लंबे समय तक परहेज़ करना निराशाजनक होता है, जब वजन कम होने से क्रॉल को धीमा पड़ता है, जिसे एक पठार कहा जाता है । एक मित्र, जो 100 पाउंड से अधिक (लेकिन एक मेडिकल सुरक्षित वजन तक पहुंचने के लिए बीस से अधिक हारना चाहता है) ने कहा है कि एक वर्ष के परहेज़ होने के बाद, वह प्रति माह एक पाउंड से अधिक नहीं खो सकता है। पिछली बार यह उनके साथ हुआ, कई साल पहले, उन्होंने धीरे-धीरे छोड़ दिया, धीरे-धीरे, अपना वजन वापस खो दिया था। अपने आहार में इस बिंदु पर एक वजन-हानि की दवा पर जाकर सहायक हो सकता है?
वजन घटाने वाली दवाएं कभी-कभी उन रोगियों को दी जाती हैं जो कई महीनों के व्यवहारिक उपचार के बाद वजन कम करने में नाकाम रही हैं। बैरिएट्रिक चिकित्सकों, जो मोटापे के उपचार में विशेषज्ञता रखते हैं, इसे "बचाव रणनीति" कहते हैं। हालांकि, वजन-हानि दवाओं के जैविक और सूसन यानोवस्की के दीर्घकालिक उपयोग के रोजगार की समीक्षा में कहा गया है कि दवाओं का प्रयोग इस तरह से पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। यह स्पष्ट नहीं है कि अगर कोई व्यक्ति जो जीवन शैली में परिवर्तन के माध्यम से अपना वजन कम नहीं कर सकता है, तो इन दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो वजन कम करने में सक्षम होगा। इसके अलावा, इनमें से अधिकतर दवाएं दुष्प्रभाव जैसे उच्च रक्तचाप और ऊंचा दिल की दर के साथ आती हैं। कई मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति पहले से ही इन हृदय की स्थिति से पीड़ित हैं, इसलिए ऐसी दवाओं का उपयोग करने के लिए अनिच्छा है यदि वे काम न करें।
12 सप्ताह के लिए वजन-हानि दवा के साथ इलाज किए जाने वाले रोगी को शुरुआती वजन का 5% से कम होने की संभावना है। उदाहरण के लिए, एक पुरुष या महिला जिसका शुरुआती वजन 200 पाउंड था, वह सप्ताह में 10 पाउंड या पाउंड से थोड़ा कम रहना चाहिए। आहार की शुरुआत में ऐसे वजन घटाने योग्य होना चाहिए, क्योंकि दवाओं को कैलोरी सेवन कम करने के लिए तैयार किया जाता है। लेकिन समीक्षा के अनुसार, 30% से 60% नशीली दवाओं के इलाज वाले मरीजों को तीन महीनों में उस सामान्य लक्ष्य तक नहीं पहुंच सकता है। अगर वे अपने शुरुआती वजन (200 पौंड रोगी के लिए 6 पाउंड) के 3% से कम खाते हैं, एफडीए को आगे के इलाज की समाप्ति की आवश्यकता है
रोगी को वजन-हानि दवा के लिए एक नुस्खा देकर और 12 सप्ताह के बाद रोगी को देखने के लिए एक नियुक्ति करना संभवतः सफलता सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त समर्थन नहीं है। अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स ने सुझाव दिया है कि चिकित्सक आहार और व्यायाम के साथ-साथ, व्यवहारिक हस्तक्षेप उपलब्ध कराते हैं, कुछ चिकित्सकीय मदद से ज्यादा खा जाने के कारणों को बदलने के लिए। लेकिन इन हस्तक्षेपों में रोगी के लिए तर्कसंगत मुश्किल हो सकता है: एक आहार विशेषज्ञ के साथ नियुक्तियों में भाग लेना, एक जिम में जाने, चिकित्सक या जीवन कोच तक पहुंच बनाना, खरीदारी करना और आहार को उपयुक्त भोजन तैयार करना (इन सेवाओं में से कुछ का भुगतान करने के साथ) यहां तक कि अगर वज़न-हानि दवाओं से भोजन का सेवन कम हो जाता है? उनके व्यवहार में होने वाले परिवर्तनों पर अंतिम प्रभाव पड़ सकता है
हालांकि, मेरे मित्र जैसे किसी व्यक्ति ने लंबे समय तक इन व्यवहारिक बदलाव धीरे-धीरे कर दिए हैं। इस प्रकार वह वज़न घटाने वाली दवा के साथ इलाज किए जाने पर वजन कम करने में सफल होने की संभावना है। लेकिन ऐसी दवाओं को देखने के लिए कभी भी उसे या उसके चिकित्सक से कभी नहीं आया, अब लंबे समय तक परहेज़ होने के बाद उनकी प्रेरणा बहाल हो सकती है।
उन्होंने मुझे बताया, "मुझे यकीन नहीं है कि मैं इस आहार पर किसी और बीस महीनों तक कुछ मदद के बिना केवल 20 पाउंड खो सकता हूं!" "मुझे अपने भाग के आकारों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए कुछ लेना, इसलिए मैं वास्तव में उपयोगी नहीं होगा।"
कुछ लोग उनके अनुरोध से असहमत होंगे, और बताते हुए कि अगर उन्हें वजन घटाने के लिए अपनी लंबी यात्रा के अंत में मदद की ज़रूरत है, तो आहार खत्म हो जाने पर वह कैसा प्रबंधन करेगा? क्या वह अपनी पुरानी आदतों में वापस आ जाएंगे या फिर फिर से ज़्यादा खाएगा? वह इन चिंताओं से अवगत है और पता है, जाहिर है, कोई जादू आहार गोली नहीं है जो उन्हें गायब कर देगी।
लेकिन इन सवालों से उनसे पूछा जा सकता है जो वजन घटाने, महीनों या वजन घटाने के वर्षों के बाद भी वजन कम करना शुरू कर रहे हैं। ऐसा होने पर कोई क्या करता है?
एक उत्तर, समीक्षा में सुझाव दिया गया है, वजन-हानि दवा का अल्पकालिक उपयोग होता है जब कम मात्रा में वजन प्राप्त किया जा रहा है लेखकों, कई अन्य मोटापे के विशेषज्ञों के साथ, एक पुरानी बीमारी के रूप में मोटापा देखते हैं और, अन्य पुरानी बीमारियों के साथ, यह महसूस करते हैं कि "भड़कना" हो सकता है वज़न-हानि दवा का प्रयोग कुछ महीनों के लिए तीव्रता से करते समय, जब रोगी विशेष रूप से वज़न के लिए कमजोर होता है तो वजन स्थिरता बहाल हो सकती है। उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, कर एकाउंटेंट हमेशा फरवरी और अप्रैल 15 (आयकर रिटर्न डे) के बीच वजन बढ़ाता है, फिर उस दवा को लेने से जो अधिकता से बचाता है उस समय के दौरान सहायक हो सकता है।
कई पुरानी स्थितियां जो अवसाद की तरह छूट में जाती हैं और बाहर की जाती हैं, जब आवश्यक हो जाती है कोई भी नए निराशाजनक या मणिपुर प्रकरण से ग्रस्त किसी को नहीं बताता है कि उपचार अब उपलब्ध नहीं है क्योंकि मरीज का इलाज अतीत में किया गया था।
अब जब अब कई प्रभावी एफडीए ने वज़न-नुकसान दवाओं को उपलब्ध कराया है, तो क्या इसका इस्तेमाल करने का सबसे अच्छा तरीका पुनर्विचार करने का समय नहीं है?
