पीएमएस और अनिद्रा: क्या करना है?
अनिद्रा, एक बहुत ही आम समस्या है, आमतौर पर तनाव, अवसाद, चिंता, शराब या कैफीन का उपयोग, नींद की नींद की स्वच्छता, बेचैन पैर सिंड्रोम, और स्लीप एपनिया को जिम्मेदार ठहराया जाता है। हार्मोनली, थायरॉयड असामान्यताएं, और असामान्य रूप से कम मेलाटोनिन का स्तर अनिद्रा भी पैदा कर सकता है। जबकि इन सभी सिंड्रोम को अनिद्रा के मूल्यांकन में माना जाना चाहिए, पीएमएस और महिला हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन) अनिद्रा में खेलने की भूमिका पर शायद ही कभी चर्चा हुई है।
पृष्ठभूमि
स्वस्थ महिलाओं में सोने की गड़बड़ी दो बार बार बार पुरुषों में करते हैं। माहवारी शुरू होने के पहले 1-2 सप्ताह (चक्र के ल्यूटल चरण) में मासिक धर्म चक्र के पहले छमाही की तुलना में अनिद्रा अक्सर अधिक आम होता है। महिलाओं के हार्मोन की नींद नियामक भूमिका पीएमएस (पीएमडीडी, प्रीमेन्स्ट्रल डिस्फेरिक विकार के रूप में भी जाना जाता है), और रजोनिवृत्ति के बाद और प्रजनन चक्र के बाद के चरणों में महिलाओं के साथ महिलाओं में भी बड़ा है।
स्वस्थ मासिक धर्म महिलाओं के अध्ययन में सबसे आम खोज मासिक चक्र के ल्यूटल चरण में स्वप्न नींद (आरईएम नींद) में कमी है। आरईएम सो आमतौर पर रात के समय होती है जब शरीर का तापमान सबसे कम होता है, लेकिन प्रोजेस्टेरोन शरीर के तापमान को बढ़ाता है, जिससे (संभवतः) आरईएम की नींद कम हो जाती है यह संभव है कि प्रोजेस्टेरोन में विविधताएं (जो वैलीयम की तरह कार्य करता है, जैसे गैबा- एक रिसेप्टर पर) और इसके मेटाबोलाइट्स सीधे नींद की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती हैं या शरीर के तापमान पर असर डाल सकता है। संक्षेप में, ऐसा प्रतीत होता है कि प्रोजेस्टेरोन, हार्मोन जो गर्भावस्था के लिए महिलाओं को तैयार करने के लिए उच्च स्तर (चक्र के दूसरे छमाही में) तक बढ़ जाता है, महिलाओं की नींद सोता है, और सो बेहतर रहने पर (लेकिन सपना कम) मदद करता है।
मेलेटोनिन, 'स्लीप हार्मोन', महिला हार्मोनल अक्ष के साथ घनिष्ठ रूप से शामिल है। हैरानी की बात है, मस्तिष्क के समान क्षेत्रों में महिला हार्मोन और मेलाटोनिन दोनों के रिसेप्टर्स मानव डिम्बग्रंथि द्रव्य में भी पाए जाते हैं। मेलाटोनिन के बीच संबंध, जबकि बहुत प्रासंगिक, स्पष्ट रूप से जटिल है कुछ अध्ययनों में प्रोजेस्टेरोन और मेलेटोनिन एक-दूसरे का विरोध करते हैं, और अन्य अध्ययनों में वे एक दूसरे के कार्यों का समर्थन करते हैं दूसरी तरफ एस्ट्रोजेन, मेलेटनोन एक्शन को कम करने लगता है।
पीएमएस के साथ महिलाएं
पीएमएस के साथ महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र की दूसरी छमाही में नींद की गड़बड़ी (चक्र की पहली छमाही की तुलना में) में बहुत आम है, और सपने की नींद कम हो जाती है। अध्ययन ने दस्तावेज किया है कि पीएमएस के साथ महिलाओं को उनके स्वस्थ समकक्षों की तुलना में चक्र के अंत की ओर प्रोजेस्टेरोन के निचले स्तर के होते हैं, और मैंने इसे अपने अभ्यास में देखा है। एलोप्रेगेंनोलोन के निचले स्तर (प्रोजेस्टेरोन का ब्रेकडाउन उत्पाद जो ब्लॉक की चिंता में मदद करता है) पीएमएस के साथ महिलाओं में भी पाए जाते हैं, साथ ही साथ कम GABA रिसेप्टर गतिविधि के स्तर भी। GABA शांत है, और चिंता कम कर देता है
पीएमएस में मेलेटोनिन स्राव का असामान्य समय भी दस्तावेज किया गया है और यह संभव है कि यह मासिक धर्म चक्र के दूसरे छमाही के दौरान सेरोटोनिन की कम उपलब्धता से संबंधित है। कम सेरोटोनिन का परिणाम कम मेलाटोनिन उत्पादन में हो सकता है, और यह शरीर में वृद्धि की सूजन का परिणाम हो सकता है, क्योंकि यह ज्ञात है कि मस्तिष्क में सूजन ब्लॉकों सेरोटोनिन का उत्पादन होता है। सूजनकारी मध्यस्थ (टीजीएफ-बीटा -1 परिवार) उन प्रक्रियाओं में शामिल है जो अंडाशय के कूप के विकास को नियंत्रित करते हैं, अंडे का पालना।
यह बहुत जटिल सामग्री है, और हम सभी या बहुत से इंटरैक्शन को समझने से बहुत दूर हैं, लेकिन स्पष्ट रूप से डेटा इंगित करता है कि कई शरीर प्रजनन और नींद के चक्रों के बीच काटना करते हैं।
क्या किया जा सकता है?
तंत्र के बारे में स्पष्टता की कमी के बावजूद, पीएमएस के साथ जुड़े अनिद्रा काफी सावधानी योग्य है, अगर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाता है।
अगर आपको लगता है कि आपके पास पीएमएस है, तो तीन महीनों के लिए एक ग्राफ पर अपने माहवारी चक्र और मूड को ध्यान से ट्रैक करें। चक्र के प्रत्येक छमाही में कम से कम एक बार आपके रक्त में पिट्यूटरी हार्मोन (एफएसएच और एलएच) को मापने के लिए, अपने नमूनों या लार के नमूनों का उपयोग करते हुए, अपने मादक हार्मोन को अपने आधे चक्र के पहले छमाही और दूसरे छमाही के दौरान मापा जाता है। लार परीक्षण के माध्यम से अपने चक्र के दूसरे छमाही में अपने मेलाटोनिन को मापें और जर्नल करें कि आप अपने चक्र के उस समय के दौरान क्या खा रहे हैं। इसके अलावा, जर्नल करें कि आप उस समय के दौरान अधिक दर्द और दर्द को नोटिस करते हैं, क्योंकि यह एक भड़काऊ घटक इंगित करता है, जो मस्तिष्क सेरोटोनिन को कम करता है यह दृष्टिकोण आपको यह सुनिश्चित करने में मदद करेगा कि यह पीएमएस है और क्या करना है पर प्रकाश डालने में मदद करता है।
पीएमएस के साथ कुछ महिलाएं बेहतर मनोदशा के साथ हल्के चिकित्सा से लाभ उठाती हैं, शायद जैविक लय पर इसका प्रभाव, अधिवृक्क उत्पादन की बेहतर समय या मेलाटोनिन रिलीज। नींद से वंचित (3-7 बजे से नींद) सर्कैडियन लय और आरईएम की नींद को सामान्य मानती है, साथ ही मासिक धर्म चक्र की दूसरी छमाही के दौरान मूड में सुधार होता है, हालांकि इस उपचार का अध्ययन केवल थोड़े, एक-दिवसीय अवधि के लिए किया जाता था। पीएमएस के इलाज में चुनिंदा सेरोटोनिन पुनः-अपटेक इनहिबिटरस (एसएसआरआई) भी प्रभावी हैं।
प्रोजेस्टेरोन अनुपूरण अक्सर उपयोगी होता है यदि आपने प्रोजेस्टेरोन की कमी, या एस्ट्रोजेन की अधिकताएं प्रलेखित की हैं। मेलेटोनिन के स्तर को रात में मापा जा सकता है, और पीएमएस के अनिद्रा को कम करने में मेलाटोनिन प्रभावी हो सकता है। आहार परिवर्तन को संकेत दिया जा सकता है कि दर्द और दर्द (जो सूजन प्रक्रिया को इंगित करते हैं) एक महत्वपूर्ण लक्षण है, क्योंकि सूजन में कमी सेरोटोनिन और मेलेटनोन बनाने की क्षमता बढ़ जाती है, और एक अच्छा मूड और चिंता का स्तर कम होता है।
"महिला हार्मोन" वेबिनार पर अधिक जानकारी के लिए www.wholepsychiatry.com पर जाएं।