एक दर्दनाक घटना से गंभीर हादसे तनाव debriefing

पोस्ट-विनीत परिणाम में क्रिटिकल इवेंट लॉस्ट डेब्रिफिकिंग (सीआईएसडी) का उपयोग करना

जोसेफ ए डेविस, पीएच.डी.

परिचय

एक गंभीर घटना के प्रभाव से रक्षक और "सुन्न" पकड़े गए, नियोक्ता और कर्मचारी अक्सर कार्यस्थल हिंसा जैसी ऐसी विपत्तिपूर्ण घटना की अराजकता को संभालने के लिए बीमार हैं। नतीजतन, इस तरह के एक घटना के बचे लोग अक्सर सामान्य स्थिति की भावना को पुनः प्राप्त करने के लिए अपने जीवन का नियंत्रण हासिल करने के लिए संघर्ष करते हैं। इसके अतिरिक्त, बहुत से लोग जो जीवन-परिवर्तनशील घटनाओं की गंभीरता से आघात करते हैं, उन्हें अंततः सप्ताह, महीनों और संभावित वर्षों तक पेशेवर ध्यान और देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। हानिकारक, शोक, शोक और दुःख के संदर्भ में किसी भी प्रकार के दर्दनाक घटना की अंतिम सीमा को कभी भी ज्ञात नहीं किया जा सकता है या वास्तविक रूप से अनुमान लगाया जा सकता है। किसी भी महत्वपूर्ण घटना के बाद, मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं बहुत आम हैं और काफी उम्मीदवार हैं। महत्वपूर्ण घटना से तनाव बहस या सीआईएसडी और जीवित बचे लोगों के द्वारा दर्दनाक प्रतिक्रियाओं का प्रबंधन जीवन-धमकी वाली घटना के बाद एक महत्वपूर्ण उपकरण हो सकता है।

1 9 80 के दशक के बाद से, संयुक्त राज्य की डाक सेवा से जुड़ी कई उच्च प्रोफ़ाइल घटनाओं के बाद, कार्यस्थल की सेटिंग में कर्मचारियों को पीड़ित सहायता प्रदान करने की आवश्यकता पहले से कहीं अधिक सकारात्मक ध्यान प्राप्त हुई है। इस रोकथाम और हस्तक्षेप आंदोलन ने कार्यस्थल में शारीरिक और भावनात्मक रूप से आघात वाले लोगों को संसाधनों और सेवाएं प्रदान करने, रक्षा करने के लिए डिज़ाइन किए गए राज्य और संघीय कानून के पारित होने के साथ बहुत अधिक गति प्राप्त की है।

कॉरपोरेट मानव संसाधन विभाग की रणनीति के हिस्से के रूप में, एचआर प्रशासक एक संपूर्ण संकट रिस्पांस टीमों (सीआरटी) कार्यक्रम के हिस्से के रूप में प्रत्यक्ष, आमने-सामने संपर्क या फोन संपर्क प्रदान करने के लिए आघात विशेषज्ञों को प्रशिक्षित, प्रशिक्षित और तैनात कर सकता है। यह एकीकृत दल एकदम-कम जोखिम वाले जोखिम के लिए काम करता है, गिरावट को कम करता है और तीव्र या अल्पावधि मानव-व्यक्ति या प्राकृतिक कार्यस्थल की रोकथाम की स्थिति में सुधार और स्थिरता को बढ़ाता है। इसके अतिरिक्त, ट्रॉमा विशेषज्ञों को उन जगहों पर पहचाना जा सकता है, यदि साइट पर नहीं है जो स्थिति पर ध्यान दिए बिना शीघ्रता से कॉल किया जा सकता है या "स्टैंड-बाय" (तैयार अलर्ट) पर प्रतिक्रिया कर सकता है यह एक पूर्ण कानूनी रूप से, नैतिकता और नैतिक रूप से एक विपत्तिपूर्ण घटना होने चाहिए।

एक महत्वपूर्ण घटना क्या है?

लेखक एक "महत्वपूर्ण घटना" के उदाहरणों को परिभाषित करता है जैसे कि उसकी दिन-प्रतिदिन की कर्तव्यों, एक शूटिंग से गंभीर चोट, एक व्यक्ति की सुरक्षा या कल्याण के लिए एक शारीरिक या मनोवैज्ञानिक खतरे को लेकर अचानक मृत्यु होती है। , घटना के प्रकार की परवाह किए बिना व्यापार या समुदाय इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण घटना में आपातकाल, सार्वजनिक सुरक्षा कर्मियों (उत्तरदाताओं) या कर्मचारियों द्वारा किसी भी स्थिति या घटना का सामना करना पड़ सकता है जो उनके शारीरिक (शारीरिक) या मनोवैज्ञानिक कार्यों में परेशान, नाटकीय या गहरा परिवर्तन या व्यवधान का कारण बन सकते हैं।

कई बार, घटना के साथ असामान्य रूप से मजबूत भावनाएं संलग्न होती हैं, जो कि संकट के कार्यस्थल के दृश्य पर या उससे दूर घर पर काम करने की उस व्यक्ति की क्षमता में हस्तक्षेप करने की क्षमता रखते हैं (डेविस, 1 99 2, मिशेल, 1 9 83)। यह वही है जो लेखक "खुराक का जोखिम" कहता है कर्मचारियों या पीड़ितों के निकट गंभीर घटना (प्राथमिक, माध्यमिक, तृतीयक या चतुष्कोणीय) के लिए है, मजबूत या कमजोर प्रतिक्रिया (बायोसाइकोसामाजिक और सांस्कृतिक) वे घटना के लिए होगा।

नैदानिक ​​रूप से, दर्दनाक घटनाओं और व्यक्तियों पर उनके प्रभाव काफी अनुमान है। जब किसी व्यक्ति को एक महत्वपूर्ण घटना के लिए "सामने" किया गया है, तो या तो संक्षेप में या दीर्घकालिक हो सकता है, इस प्रदर्शन का उनके वैश्विक कार्यकलाप पर काफी प्रभाव पड़ सकता है। ऐतिहासिक रूप से, दर्दनाक तनाव या "क्षणिक स्थितिजन्य अशांति" (टीएसडी) कहने वाले पहले दस्तावेजों में से कुछ को सैन्य युद्ध का पता लगाया जा सकता है

समय के साथ, शोधकर्ताओं ने यह पाया कि आपातकालीन श्रमिकों, सार्वजनिक सुरक्षा कर्मियों और संकट स्थितियों, बलात्कार पीड़ितों, दुर्व्यवहार किए गए पत्नियों और बच्चों, पीड़ितों को मारने, मीडिया कर्मियों के साथ-साथ कई महत्वपूर्ण घटनाओं (जैसे, आग, भूकंप, बाढ़, औद्योगिक आपदा और कार्यस्थल हिंसा) ने अल्पकालिक संकट प्रतिक्रियाएं भी विकसित की हैं।

आघात प्रतिक्रियाएं

ट्रैमा कार्मिक अल्पकालिक संकट प्रतिक्रियाओं को "भावनाओं का प्रलय" के रूप में दर्शाता है जहां भावनाओं और विचारों को स्पेक्ट्रम चलाते हैं और ऐसे विविध लक्षणों को सदमे, अस्वीकार, क्रोध, क्रोध, दु: ख, भ्रम, आतंक, शर्म, अपमान, दु: ख, दुःख के रूप में शामिल करते हैं। और यहां तक ​​कि आत्मघाती या हताश विचारधारा अन्य प्रतिक्रियाओं में बेचैनी, थकान, निराशा, डर, अपराध, दोष, दु: ख, मनोदशा, नींद की दिक्कत, खाने की अशांति, मांसपेशियों में झटके या "टिक", प्रतिक्रियाशील अवसाद, दुःस्वप्न, पसीना पसीने वाले एपिसोड, हृदय ध्रुमपान, उल्टी, डायरिया शामिल हैं। अति-सतर्कता, व्यामोह, घबराहट की प्रतिक्रिया और एकाग्रता या चिंता के साथ समस्याओं (एपीए, 1 99 4; हॉरोविज, 1 9 76; यंग, ​​1 99 4)। फ़्लैश बैक और दर्दनाक घटनाओं के साथ-साथ डराना प्रतिक्रियाओं के मानसिक चित्र भी देखे जा सकते हैं। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि इन सोचा प्रक्रियाओं और प्रतिक्रियाओं को काफी सामान्य माना जाता है और संकट से बचे लोगों के साथ-साथ उनकी सहायता करने वालों के साथ भी उम्मीद की जाती है। वर्णित लक्षणों में से कुछ को जल्दी से दिखाई देता है और आसानी से पता लग सकता है। हालांकि, अन्य लक्षण धीरे-धीरे देख सकते हैं और हो सकता है कि लेखक "दीर्घकालिक संकट प्रतिक्रियाओं" कहता है। ये प्रतिक्रिया अन्य शराब, तम्बाकू और / या नशीली दवाओं के उपयोग जैसी अन्य समस्याओं में छिपी जा सकती हैं। पारस्परिक संबंध तनावपूर्ण हो सकते हैं, काम से संबंधित अनुपस्थिति बढ़ सकती है और, चरम स्थितियों में तलाक एक दुर्भाग्यपूर्ण उप-उत्पाद हो सकता है। उत्तरजीवी अपराध भी काफी सामान्य है और गंभीर अवसादग्रस्तता बीमारी या तंत्रिका संबंधी चिंता का कारण बन सकता है (एपीए, 1 99 4; मिशेल, 1 9 83, यंग, ​​1 99 4)

क्रिटिकल हाइडडेड स्ट्रेस डेब्रिफिकिंग (सीआईएसडी) क्या है

डीब्रिफिंग एक विशिष्ट तकनीक है जो आमतौर पर शारीरिक या मनोवैज्ञानिक लक्षणों से निपटने में दूसरों की सहायता करने के लिए डिज़ाइन की जाती है जो आम तौर पर ट्रॉमा एक्सपोजर से जुड़े होते हैं। डीब्रिफिंग घटना की प्रक्रिया में शामिल होने और उसके प्रभाव पर प्रतिबिंबित करने वालों के लिए अनुमति देता है। आदर्श रूप से, घटना की साइट पर डेब्रिफिंग आयोजित की जा सकती है (डेविस, 1 99 2, मिशेल, 1 9 86)। डीआईजी, सीआईएसडी का दूसरा घटक, संकट की घटना से संबंधित भावनाओं और विचारों के वेंटिलेशन के लिए अनुमति देता है दोषपूर्ण और दोषपूर्ण समस्या जितनी जल्दी हो सके उतनी जल्दी प्रदान की जानी चाहिए, लेकिन महत्वपूर्ण घटना के शुरुआती प्रभाव के पहले 24 से 72 घंटों तक आम तौर पर नहीं। घटना और सीआईएसडी बढ़ने के बीच समय की लंबाई के रूप में, कम से कम प्रभावी सीआईएसडी बन जाता है। इसलिए, महत्वपूर्ण घटनाओं और दोषों और शुरुआती debriefing (यानी, कई हो सकते हैं) के बीच एक करीबी अस्थायी (समय) संबंध इन तकनीकों के लिए बेहद ज़रूरी है कि वे सबसे अधिक लाभकारी और प्रभावी (डेविस, 1 99 3, मिशेल, 1 9 88)।

कार्यस्थल में कार्यान्वित महत्वपूर्ण घटनाओं की डीब्रिफिकिंग तकनीकों की प्रभावशीलता पर अनुसंधान ने यह दर्शाया है कि जो लोग प्रारंभिक महत्वपूर्ण घटना अनुभव के बाद 24-72 घंटे की अवधि के भीतर सीआईएसडी प्रदान करते हैं, कम अवधि और दीर्घकालिक संकट प्रतिक्रियाओं या मनोवैज्ञानिक आघात (मिशेल, 1988; यंग, ​​1994) इसके बाद, आपातकालीन सेवा श्रमिकों, बचाव कार्यकर्ता, पुलिस और अग्निशमन कर्मियों के साथ-साथ जो लोग सीआईएसडी प्राप्त नहीं करते हैं, वे भी ऐसे लक्षणों को विकसित करने का अधिक जोखिम रखते हैं जो लेखक ने इस लेख (डेविस, 1 99 2) में संक्षेप में उल्लिखित किया है; मिशेल, 1 9 88) लेखक के दृष्टिकोण से, जब डेब्रिफिकिंग तकनीक लागू होती है, किसी भी गंभीर घटना के उत्तरदाताओं और कर्मचारी संकट से बचने वालों की सहायता करते समय एक उपयुक्त और प्रभावी मानकीकृत प्रोटोकॉल का पालन किया जाना चाहिए (उस बात को बाद में या भविष्य की टिप्पणी में)।

सीआईएसडी के अधिकांश तरीकों से सात भाग (7) मॉडल के एक या एक से अधिक पहलू शामिल हैं जिस लेखक के लेखक का सुझाव यहां दिया गया है, वह कई महत्वपूर्ण बिंदुओं के होते हैं जो मानव-निर्मित, प्राकृतिक, आकस्मिक या औद्योगिक आपदाओं में शामिल उत्तरदाताओं और / या कर्मचारी-बचे लोगों को संबोधित करते समय एक सामान्य दिशानिर्देश के रूप में पालन किया जाना चाहिए।

एक क्राइसिस इंटरवेंशन रिस्पांस स्पेशलिस्ट को कर्मचारी जीवित व्यक्ति और सहायक कर्मचारियों पर महत्वपूर्ण घटना के प्रभाव के प्रारंभिक "मूल्यांकन" (लेखा परीक्षा) के लिए रचनात्मक नींव रखनी चाहिए, जो गंभीरता से पहले, उसके बाद और उसके बाद की भागीदारी के स्तर की सावधानीपूर्वक समीक्षा करनी चाहिए। घटना (मिशेल, 1 9 88, 1 9 86; डेविस, 1 99 3)

एक सामान्य दिशानिर्देश के रूप में, लेखक ने निम्नलिखित सात (7) प्रमुख बिंदुओं को डीब्रिफिंग प्रक्रिया में शामिल करने का सुझाव दिया है, जब कर्मचारी-बचे लोगों को सहायता प्रदान करने या आपातकालीन बचाव उत्तरदाताओं वो हैं:

1. समर्थन कर्मियों और बचे लोगों पर महत्वपूर्ण घटनाओं का आकलन (लेखा परीक्षा) का आकलन;

2. "सुरक्षा" और "सुरक्षा" से जुड़े समस्याओं के आसपास के तत्काल मुद्दों की पहचान करें;

3. घटना के साथ जुड़े विचारों, भावनाओं और अनुभवों के वेंटिलेशन के लिए अनुमति देने के लिए इस्तेमाल करना और संभावित प्रतिक्रियाओं के "सत्यापन" प्रदान करना;

घटना के बाद आने के लिए घटनाओं और प्रतिक्रियाओं की भविष्यवाणी करें;

5. "महत्वपूर्ण घटनाओं की व्यवस्थित समीक्षा" का आचरण करें और इसके प्रभाव से भावनात्मक रूप से, संज्ञानात्मक, और शारीरिक रूप से जीवित बचे लोगों पर। संकट या आघात के लिए दुर्भावनापूर्ण व्यवहार या प्रतिक्रिया देखें;

6. घटना "एंकर" या "ग्राउंड" समर्थन कर्मियों और बचे लोगों को सामुदायिक संसाधनों को पुनर्निर्माण प्रक्रिया शुरू करने या शुरू करने के लिए "बंद" लाओ (यानी, घटना से संभव सकारात्मक अनुभवों की पहचान करने में मदद करें);

7. डीब्रीफिंग समुदाय या कार्यस्थल में वापस "पुनः प्रवेश" प्रक्रिया में सहायता करता है स्थिति पर निर्भर करते हुए बड़े या छोटे समूहों या एक-से-एक में देहरादून किया जा सकता है। Debriefing एक आलोचना नहीं है, लेकिन संकट की स्थिति के दौरान, बाद और बाद की घटनाओं की एक व्यवस्थित समीक्षा।

सबसे पहले, "डेब्रिफर" व्यक्तियों की स्थितिजन्य भागीदारी, आयु, विकास के स्तर और गंभीर घटना या घटना के लिए जोखिम के स्तर का आकलन करता है। उदाहरण के लिए, व्यक्तियों के विभिन्न युगों, उदाहरण के लिए, एक महत्वपूर्ण घटना (डेविस, 1 99 3) की उनकी विकास संबंधी समझ के आधार पर अलग-अलग प्रतिक्रिया दे सकता है।

दूसरा, सुरक्षा और सुरक्षा सतह के आसपास के मुद्दों, खासकर बच्चों के साथ। सुरक्षित और सुरक्षित महसूस करना महत्वपूर्ण महत्व का है, जब अचानक बिना चेतावनी, परिवारों और कर्मचारियों का जीवन त्रासदी और नुकसान से टूट जाता है।

तीसरा, वेंटिलेशन और सत्यापन प्रत्येक व्यक्ति के रूप में अपने तरीके से महत्वपूर्ण हैं, अपने अनुभव, संवेदी अनुभव, विचार और भावनाओं को इस घटना से बंधाई जाने की जरूरत है। वेंटिलेशन और सत्यापन व्यक्ति को एक भावना का अवसर देने के लिए आवश्यक हैं।

चौथा, डेब्रिफर भविष्य में होने वाली घटनाओं की भविष्यवाणी में कर्मचारी जीवित या सहायक कर्मियों को सहायता करता है। इसमें शिक्षा के बारे में और संभाव्य भावनाओं, प्रतिक्रियाओं और समस्याओं के बारे में चर्चा शामिल होती है जो दर्दनाक प्रदर्शन के बाद अनुभव हो सकती है। भविष्यवाणी करके तनावपूर्ण महत्वपूर्ण घटना के आस-पास संभावित मनोवैज्ञानिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं के लिए तैयारी और योजना बना रही है, डेबिफ़ेयर भी कर्मचारी जीवित रहने वाले लोगों को निकट और दीर्घकालिक भविष्य के लिए तैयार करने और योजना बनाने में मदद कर सकता है। यह प्रारंभिक महत्वपूर्ण घटना द्वारा उत्पादित किसी भी दीर्घकालिक संकट प्रतिक्रियाओं को टालने में मदद कर सकता है।

पांचवें, कार्यस्थल पर और कर्मचारी जीवित या जीवित रहने वालों पर महत्वपूर्ण घटनाओं के शारीरिक, भावनात्मक, और मनोवैज्ञानिक प्रभाव के लिए पूरी तरह से और व्यवस्थित समीक्षा करना चाहिए। डेब्रिफर को ध्यान से सुनना और मूल्यांकन करना, मनोदशा, प्रभावित करना, एक महत्वपूर्ण घटना के उत्तरजीवी के शब्दों और धारणाओं की पसंद को ध्यान में रखना चाहिए और प्रभाव के साथ और निकट भविष्य में दुखद घटना के प्रबंधन या मुकाबले के मामले में समस्याओं का सुझाव देने वाले संभावित सुरागों की तलाश करना चाहिए। ।

छठे, बंद होने की भावना की आवश्यकता है चल रहे समर्थन सेवाओं और संसाधनों के बारे में जानकारी बचे लोगों को दी जाती है। इसके अतिरिक्त, घटना के बाद उच्च कार्यस्थल समायोजन और तनाव के समय कर्मचारी को जीवित रहने के लिए "मैदान" या "एंकर" की मदद के लिए भविष्य की योजना के लिए सहायता प्रदान की जाती है।

सातवीं, डेब्रिफर और डेब्रिफिकिंग का इस्तेमाल अल्पकालिक और दीर्घकालिक वसूली में मदद करता है और साथ ही नियोक्ता और कर्मचारी-उत्तरजीवी पुन: प्रवेश प्रक्रिया की सहायता भी करता है। दर्दनाक स्थिति के आसपास की घटनाओं की पूरी तरह से समीक्षा के लिए चिकित्सा और वसूली प्रक्रिया शुरू करने के लिए लाभप्रद हो सकता है

ट्रॉमा के लिए सशक्त प्रतिक्रियाएं हमेशा ही नहीं हैं

किसी भी मानव निर्मित, प्राकृतिक या आकस्मिक विपत्तिपूर्ण घटना के साथ, कई अनुभव और अल्पकालिक संकट प्रतिक्रियाओं से पीड़ित हैं। दूसरे, अपने "खुराक के जोखिम" के आधार पर, मनोवैज्ञानिक विकार के लिए ध्यान की आवश्यकता हो सकती है जिसे "पोस्ट-ट्राटैमिक तनाव विकार या PTSD एक विकार के रूप में पीड़ित होने का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसकी शुरुआत तीव्र या देरी हो सकती है पता लगाने के बिना, प्रचलित लक्षण पुराने हो सकते हैं। इसके अलावा, यह कुछ अन्य लक्षणों (सिंड्रोम) को शामिल कर सकता है जैसे सोने की अशांति, चिंता, तीव्र प्रतिक्रियाशील अवसाद और फोबिक विकार कुछ कर्मचारी-बचे और उनके परिवारों को अकेले नहीं छोड़ा जा सकता क्योंकि भारी भय, उनके पर्यावरण पर व्यक्तिगत नियंत्रण, उनके समुदाय, उनके जीवन और आजीविका पर नुकसान। लगभग सभी लोग एक करीबी, तंग बुनने वाले समुदाय को जानते हैं जो प्रभावित हुए हैं, चोट लगी, गंभीर रूप से घायल हो गए हैं या शायद जो मर चुके हैं कुछ कर्मचारी-बचे लोगों में और अन्य मामलों में PTSD स्पष्ट हो सकती है, एक और अधिक सूक्ष्म स्तर पर PTSD भी मौजूद हो सकती है जब स्मृति या कुछ संवेदी उत्तेजनाएं इसे ट्रिगर करती हैं यह कुछ ऐसा विशेषज्ञ है जिसे कार्यस्थल या आस-पास के समुदाय में एक महत्वपूर्ण या विपत्तिपूर्ण घटना होने पर अक्सर देखा जाए और मूल्यांकन करें।

सारांश

एक मानव संसाधन निगम अधिकारी, व्यवसाय प्रबंधक या निर्देशक को कार्यस्थल से संबंधित महत्वपूर्ण घटनाओं के सभी निहितार्थों को कानूनी, नैतिक और नैतिक कारणों पर करना चाहिए। इसके अलावा, यह दिखाया गया है कि क्रिटिकल हाइडडेड स्ट्रेस डेब्रिफिकिंग या सीआईएसडी और उसके करीबी चचेरे भाई, क्रिटिकल हाइडडेड स्ट्रेस मैनेजमेंट या सीआईएसएम संकट के लिए कर्मचारी-उत्तरजीवी प्रतिक्रिया को कम करने और कम करने (कम करने) का एक प्रभावी तरीका है।

एक समग्र "जोखिम प्रबंधन" के भाग के रूप में यह अत्यधिक अनुशंसा की जाती है कि स्थिरता प्रयोजनों के लिए रणनीतिक व्यवसाय योजना; मानव संसाधन अधिकारियों को सीआईएसडी और सीआईएसएम को एक महत्वपूर्ण या विपत्तिपूर्ण कार्य रोकने की स्थिति की स्थिति में एक दिन-ब-दिन आधार पर व्यवसाय करने का एक अभिन्न हिस्सा माना जाना चाहिए।

संदर्भ

अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (2000) मानसिक विकार के लिए नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकी मनोरोग प्रेस

डेविस, जेए (मार्च, 2004) साइट पर गंभीर घटना तनाव debriefing क्षेत्र सामुदायिक सामुदायिक तकनीकों का उपयोग बड़े पैमाने पर आपदा के बाद किया गया। आपातकालीन उत्तरदाताओं और पुलिस कर्मियों को प्रशिक्षण संगोष्ठी, सैन डिएगो, सीए।

डेविस, जेए (मई, 2003) फॉरेंसिक विज्ञान में स्नातक सेमिनार: मास आपदा तैयारी और मनोवैज्ञानिक आघात अप्रकाशित व्याख्यान नोट्स, सैन डिएगो, सीए।

हॉरोविज, एम। (1 9 76) तनाव प्रतिक्रिया सिंड्रोम, चरित्र शैली और गतिशील मनोचिकित्सा सामान्य मनश्चिकित्सा के अभिलेखागार, 30, 768-781

मिशेल, जे 1 (1988)। तनाव: महत्वपूर्ण घटनाओं का इतिहास और भविष्य में तनाव बहस जर्नल ऑफ़ इमरजेंसी मेडिकल सर्विसेज, 7-52

मिशेल, जेटी (सितंबर / अक्टूबर, 1 9 86)। महत्वपूर्ण घटना तनाव प्रबंधन रिस्पांस, 24-25

मिशेल, जेटी (जनवरी, 1 9 83)। जब आपदा पर हमला होता है: गंभीर घटना तनाव विवाद की प्रक्रिया जर्नल ऑफ़ इमरजेंसी मेडिकल सर्विसेज

यंग, एमए (1 99 4) संकट में समुदायों का जवाब देना पीड़ित सहायता के लिए राष्ट्रीय संगठन नोवा, वाशिंगटन, डीसी