क्यों ए.ए. बुरा विज्ञान है … और उपचार के लिए इसका क्या मतलब है
द अटलांटिक में एक उत्कृष्ट टुकड़े में लेखक गैब्रिएल ग्लेसर अल्कोहलिक्स बेनामी (एए) की प्रभावकारिता पर वैज्ञानिक प्रमाण की कमी पर एक प्रमाण प्रदान करता है और सबूतों के महत्व को दर्शाता है कि न केवल सराहना की गई कार्यक्रम ज्यादातर लोगों के लिए काम करने में विफल रहता है यह प्रयास करें, लेकिन यह भी कि संयुक्त राज्य और अन्य देशों में उपलब्ध शराब के लिए कई अन्य प्रभावी उपचार हैं।
हालांकि इसमें कोई सवाल नहीं है कि ए.ए. ने दुनिया भर में अपने अस्तित्व के लगभग 80 वर्षों में लाखों लोगों को शराब से उबरने में मदद की है, कार्यक्रमों द्वारा लाखों से अधिक लोगों को छोड़ना बाकी है। यह भाग में हो सकता है क्योंकि एए को सबसे ज्यादा बुरी तरह से बुरी तरह से बुरी तरह से खराब करने वाली शराबियों की मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, लेकिन किसी भी प्रकार के पदार्थ के दुरुपयोग की समस्या वाले किसी भी व्यक्ति के लिए यह एक आकार-फिट-कार्यक्रम बन गया है। और जब शोधकर्ता जानते हैं कि ए.ए. के नतीजे के इलाज के तौर पर स्वयं के परिणाम खराब होते हैं, तो इस विषय पर थोड़ा शोध होता है। अटलांटिक लेख के अनुसार:
मदिरा बेनामी अध्ययन के लिए मशहूर मुश्किल है आवश्यकता के अनुसार, यह कोई रिकॉर्ड नहीं रखता कि कौन बैठता है; सदस्य आते हैं और जाते हैं और जाहिर है, गुमनाम कोई निर्णायक डेटा मौजूद नहीं है, यह कितनी अच्छी तरह काम करता है। 2006 में, कोचरेन सहयोग, एक स्वास्थ्य देखभाल अनुसंधान समूह ने 1 9 60 के दशक में पढ़ाई की समीक्षा की और पाया कि "कोई भी प्रायोगिक अध्ययन स्पष्ट रूप से ए.ए. या [12-कदम] की प्रभावशीलता को प्रदर्शित नहीं करता है, जो अल्कोहल निर्भरता या समस्याओं को कम करता है।"
सेवानिवृत्त हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के मनोचिकित्सक के प्रोफेसर लांस डोोड्स ने मूल्यांकन के साथ संबंध लगाया है कि एए अपने आप की एक कम सफलता दर है। अपनी पुस्तक 'द सोबेर ट्रुथ' में, 12-कदम कार्यक्रम और पुनर्वसन उद्योग के पीछे खराब विज्ञान के बारे में उनका अनुमान है कि एए की सफलता दर 5 से 8 प्रतिशत के बीच है। लत उपचार उद्योग थोड़ा अधिक उदार है, आम तौर पर 10 प्रतिशत के रूप में उच्च की सफलता दर का अनुमान है। फिर भी, एक वर्ष के अंत में, 10 में से 9 लोग जिन्होंने ए.ए. को नशे की लत के रूप में इस्तेमाल करने का प्रयास किया है और या तो वसूली में नहीं हैं या उनकी लत समस्या से निपटने के लिए अन्य उपचार विधियों का इस्तेमाल करते हैं।
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क्यों तो एए के 12-कदम मॉडल सबसे अमेरिकियों के लिए "जाने" उपचार पसंद है? उत्तर सरल है- इसके अधिकांश इतिहास के लिए, ए.ए. वास्तव में नशे की लत और शराबियों के लिए उपलब्ध एकमात्र उपचार था। यह केवल पिछले 20 वर्षों में या ऐसा है कि अन्य, उच्च प्रभावी उपचार मॉडल और उपचार विकसित किए गए हैं।
लेकिन एए के अस्तित्व की अवधि में, समूह की truisms अमेरिकी समाज के कपड़े में seeped है उदाहरण के लिए व्यापक विश्वास है कि एक व्यक्ति को मदद पाने से पहले "नीचे मारा" चाहिए ग्लेसर ने लिखा है, "मैंने उन लोगों के साथ बात की है, जो केवल आत्मविश्वास का प्रयास करने वाले व्यक्तियों को एंटीडिपेंटेंट्स देने या मस्तिष्क के मधुमेह के बाद में इंसुलिन लेने के बाद एंटीडिपेंटर्स देने की तरह ही हैं।" लेखक ने सेंट पॉल मनोचिकित्सक का हवाला देते हुए कहा, शराब दुरुपयोग और मद्यपान (एनआईएएए), मार्क विनेलब्रिंग पर नेशनल इंस्टीट्यूट में उपचार और रिकवरी अनुसंधान के पूर्व निदेशक:
"आप एक ऐसे व्यक्ति को बता सकते हैं जो 250 पौंड का वजन करता है और 300 के उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल का इलाज नहीं करता है, 'व्यायाम न करें, फास्ट फूड खाने न रखें, और जब आपको दिल का दौरा पड़ता है तो हम आपको तीन बार बाईपास देंगे। बेतुका। "
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क्या किया जा सकता है? सबसे पहले, महत्वपूर्ण है कि ए.ए. इसने लाखों लोगों को शराब से उबरने में मदद की है, दुनिया के किसी भी अन्य कार्यक्रम से ज्यादा। यह एक महत्वपूर्ण समर्थन अवसर भी प्रदान करता है जो कि दुनिया में कहीं भी उपलब्ध है, कभी भी दिन या रात का और मुफ़्त है। जरूरत में एक शराबी फोन उठा सकते हैं या इंटरनेट पर लॉग इन कर सकते हैं और त्वरित समर्थन और सहायता प्राप्त कर सकते हैं। कोई अन्य वसूली कार्यक्रम इस पेशकश नहीं करता है ऐसा कहा जाता है कि अगर सबको इस्तेमाल किया जाता है, ए.ए. का सबूत आधारित उपचारों के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जाना चाहिए, उपचार की जरूरत है उन लोगों को सफल उपचार के परिणाम प्रदान करने के लिए सिद्ध।
शराबियों की बिग बुक में बेनामी, एए कार्यक्रम का मुख्य पाठ, यह लिखा है, "चिकित्सक जो शराब से परिचित हैं सहमत हैं कि शराबी से एक सामान्य शराब बनाने वाला कोई भी ऐसा नहीं है विज्ञान एक दिन इसे पूरा कर सकता है, लेकिन अभी तक ऐसा नहीं किया है। "यह अभी भी सच हो सकता है, लेकिन नशे की लत के क्षेत्र में बहुत प्रगति की गई है। एए अब उपलब्ध सर्वोत्तम और एकमात्र उपचार संभावना नहीं है
http://www.theatlantic.com/features/archive/2015/03/the-irrationality-of…
http://www.aa.org/assets/en_US/en_bigbook_chapt3.pdf
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