क्या स्टेटिन दवाएं चिड़चिड़ापन और आक्रामकता को प्रभावित करती हैं?

इस महीने की शुरुआत में, यूएस प्रिवेंटीविव सेवा टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) ने कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाली दवाओं के निवारक उपयोग पर स्टैटिन नामक दिशानिर्देश जारी किए थे। जावा दिमाग में प्रकाशित नए दिशानिर्देश, स्टेटिन उपयोग में पहले से ही विस्फोटक वृद्धि के लिए अधिक ईंधन जोड़ देगा।

सही रोगियों में, स्टेटिन दिल के दौरे, स्ट्रोक, और समयपूर्व मृत्यु के जोखिम को कम कर सकते हैं। लेकिन सभी दवाओं की तरह, स्टेटिन में अनपेक्षित प्रभाव भी हो सकते हैं। मूड और व्यवहारिक बदलावों को ट्रिगर करने के लिए एक समस्या जो अपेक्षाकृत कम ध्यान प्राप्त हुई है। औषध सुरक्षा-केस रिपोर्ट के दिसंबर अंक के लिए एक पेपर एक दर्जन से अधिक मामलों का वर्णन करता है जिसमें स्टेटिन का प्रयोग चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, हिंसक विचारों और आत्महत्या से जाहिरा तौर पर जुड़ा था।

यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण सहित पूर्व अनुसंधान, यह भी सुझाव दिया है कि संवेदनाहट व्यक्तियों में चिड़चिड़ापन या आक्रामकता और स्टेटिन उपयोग के बीच संबंध हो सकते हैं। कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन डिएगो (यूसीएसडी) स्कूल ऑफ मेडीसियन के शोधकर्ता और प्रोफेसर एमडी, बीट्राइस गोलोम्ब कहते हैं, "मेरे विचार में, सबूत बहुत ही सम्मोहक हैं"। यूसीएसडी स्टेटिन स्टडी ग्रुप के प्रमुख के रूप में, डॉ। गोल्बोम स्टेटींस पर एक विशेषज्ञ है और उनके जोखिम / लाभ संतुलन

लघु फ़्यूज़, तनावपूर्ण रिश्ते

डॉ। गोल्बोम एक मामले को याद करता है जिसमें एक उच्च चिकित्सक चिकित्सा केंद्र में एक चिकित्सक शामिल है। डॉ। गोलोम्ब कहते हैं, "इस चिकित्सक को अस्पताल में दूसरों के द्वारा अनुचित रूप से कम-स्वभावित माना गया था।" "तो उन्हें अस्पताल के मनोचिकित्सक के लिए भेजा गया था, और यह नोट किया गया कि बदलाव का समय-निर्धारण एक स्टेटिन पर रखा गया था। अस्पताल के मनोचिकित्सक ने मुझे इस प्रतिकूल प्रभाव के बारे में अधिक जानने के लिए कहा। "

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दिलचस्प बात यह है कि चिकित्सक खुद उनकी चिकित्सा पृष्ठभूमि के बावजूद अपने व्यवहार में किसी भी बदलाव से अवगत नहीं थे। "उन्होंने स्टेटिन को रोक दिया, और हर किसी को पता चला कि समस्या दूर चली गई, लेकिन चिकित्सक अभी भी यह नहीं पहचान पाए कि कभी भी एक समस्या हुई थी," डॉ। गोलोम्ब कहते हैं।

लक्षणों का अभाव स्वयं-जागरूकता उन लोगों में आम हो सकती है जो इस प्रकार स्टैटिन द्वारा प्रभावित होते हैं। डॉ। गोलोबॉं एक दूसरे व्यक्ति के साथ फोन पर एक स्टेटिन दवा की प्रतिक्रिया के बारे में बात करते हुए याद किया: "मैं सवालों की एक सूची के माध्यम से जा रहा था, और मैंने उससे चिड़चिड़ापन के बारे में पूछा। उन्होंने कहा, 'चिड़चिड़ा? नहीं '' लेकिन मैं उनकी पत्नी को पृष्ठभूमि में सुन सकता हूं, 'अरे हाँ, आप हैं!' जिस पर उन्होंने विडंबना के अर्थ के साथ जवाब दिया, 'नहीं, आप बस ज्यादा परेशान हैं।'

यह पहली बार नहीं था, डॉ। गोल्बोम ने यह सुना था। उन लोगों के लिए जो स्टैटिन पर गहरी और शॉर्ट-टेम्पर्ड हो जाते हैं, वे कहते हैं, यह अक्सर लगता है जैसे अन्य लोग अधिक उत्तेजना दे रहे हैं।

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साक्ष्यों को देखते हुए

आपको स्टेटिन साइड इफेक्ट्स की मानक सूची में चिड़चिड़ापन और आक्रामकता नहीं मिलेगी। यह निर्धारित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि लिंक, यदि कोई हो, तो कितना मजबूत हो। हालांकि, डॉ। गोलोम्ब का मानना ​​है कि कनेक्शन के लिए एक सम्मोहक मामला बनाया जा सकता है।

2016 में , डॉ। गोल्बोम और उनके सहयोगियों ने 12 व्यक्तियों का वर्णन करते हुए एक पत्र प्रकाशित किया, जिन्होंने स्टेटिन शुरू करने के बाद मनोदशा और व्यवहार में बदलाव किए थे। लेखकों ने नारानोजो मानदंडों का उपयोग करके इन मामलों का मूल्यांकन किया – संभावना का निर्धारण करने का एक मानक तरीका है कि एक संदिग्ध प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया वास्तव में अन्य कारकों की बजाय दवा के कारण होती है।

आठ व्यक्तियों ने "संभावित" या "निश्चित" कारणों के लिए नारानोजो मानदंड से मुलाकात की। उनके लक्षण-जैसे चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, हिंसक विचार, और आत्महत्या के प्रयास-एक स्टेटिन लेना शुरू करने के बाद शुरू हुआ और स्टेटिन बंद होने के बाद उसे साफ़ कर दिया। कुछ बाद में केवल एक स्टेटिन पर वापस जाने की कोशिश की, ताकि उनके लक्षण वापस आ सके। (साक्ष्य अन्य चार मामलों में स्टैटिन के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया का सुझाव भी था, लेकिन उन्होंने नारनोजो मानदंडों को पूरा नहीं किया।)

2015 में , डॉ। गोलोम्ब और उसके सहयोगियों ने 1,016 वयस्कों सहित एक अध्ययन प्रकाशित किया, जिन्हें बेतरतीब ढंग से छह महीने के लिए सिम्वास्टेटिन, प्रावास्टेटिन, या प्लेसीबो लेने के लिए सौंपा गया। सिवास्टाटिन और प्रावास्टेटिन दोनों स्टेटिन दवाएं हैं

इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने मौखिक या शारीरिक रूप से आक्रामक व्यवहार पर विशेष रूप से ध्यान केंद्रित किया। सामान्य तौर पर, उन्हें पता चला कि स्टैटिन्स महिलाओं में आक्रामकता बढ़ाने की प्रवृत्ति रखते थे, लेकिन वे पुरुषों में आक्रामकता कम करने की प्रवृत्ति रखते थे। "हालांकि, पुरुषों का एक उपसमूह था, जिसकी वजह से स्टेटिन ने आक्रामक रूप से आक्रामकता बढ़ा दी," डॉ। गोलोम्ब ने कहा।

मिश्रित परिणाम क्यों? डॉ। गोलोम्ब कहते हैं, स्टैटिन की वजह से कई प्रभाव अलग-अलग व्यक्तियों में विपरीत परिणामों का सामना कर सकते हैं। वह नोट करती है कि कुछ मनोवैज्ञानिक दवाओं के साथ ऐसा कुछ होता है। ये दवाएं कभी-कभी विरोधाभासी प्रभाव होती हैं- दूसरे शब्दों में, एक प्रभाव जो आम तौर पर अपेक्षा की जाती है के विपरीत होता है उदाहरण के लिए, कुछ व्यक्तियों में, चिंताजनक दवाओं के कारण सुखदायक प्रभाव के बजाय आंदोलन, क्रोध और आक्रामकता हो सकती है।

प्रश्न उठाए गए, जवाब आवश्यक

इस बिंदु पर, स्टेटिन दवा के दुष्प्रभाव के रूप में चिड़चिड़ापन या आक्रामकता के संभावित होने के बारे में बहुत कुछ सीखना बाकी है। यह अभी भी अज्ञात है, उदाहरण के लिए, यह दुष्प्रभाव कितने प्रचलित हो सकता है। "लेकिन शायद यह उपयोगकर्ताओं के छोटे अनुपात को प्रभावित करता है," डॉ। गोलोम्ब कहते हैं।

फिर भी, Statins लेने वाले लोगों की कुल संख्या बहुत बड़ी है रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, 2012 में 28% अमेरिकियों ने 40 साल से अधिक आयु में कोलेस्ट्रॉल की कमी वाली दवाएं ली थीं- और उस समूह के विशाल बहुमत एक स्टेटिन ले रहे थे यहां तक ​​कि एक निराला स्टेटिन पक्ष प्रभाव अभी भी व्यक्तियों की एक बड़ी संख्या को प्रभावित कर सकता है।

परिप्रेक्ष्य में इसे डाल

स्टेटींस के निवारक लाभ बार-बार पुष्टि किए गए हैं-न केवल यूएसपीएसटीएफ द्वारा, बल्कि अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के साथ-साथ अन्य प्रमुख चिकित्सा संगठनों द्वारा भी। ये समूह मानते हैं कि ज्यादातर लोग स्टेटींस को अच्छी तरह से सहन करते हैं फिर भी सभी दवाएं दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, और स्टेटिन कोई अपवाद नहीं हैं।

साक्ष्य दिखाते हुए कि स्टैटिन व्यक्तियों के एक छोटे से अंश में चिड़चिड़ापन और आक्रामकता का कारण हो सकता है अभी भी सीमित है अधिक शोध की आवश्यकता है लेकिन डॉ। गोल्बोम का कहना है कि यह दोनों रोगियों और चिकित्सकों के लिए महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार के दुष्प्रभाव के लिए संभावित होने की जानकारी हो। "इस तरह, अगर समस्या पैदा होती है, तो दवा को [संभव कारण के रूप में] माना जा सकता है," वह कहते हैं।

ध्यान रखें कि दूसरों के लिए अपने व्यवहार में बदलाव की पहचान करना आसान हो सकता है, क्योंकि यह अपने आप में देखना है। "यदि अन्य लोगों का कहना है कि उन्होंने कुछ देखा है, तो शायद वे एक अच्छा विचार है कि वे क्या कहते हैं और शायद व्यवहार पर विचार करें," डॉ। गोलोम्ब कहते हैं।

यदि आप मानते हैं कि आपको एक स्टेटिन लेने से संबंधित मनोदशा या व्यवहार परिवर्तन हो रहा है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें "डॉक्टरों को सामान्य रूप से प्रतिकूल व्यवहार में बदलाव लाने के लिए ड्रग्स की संभावितता के बारे में सावधान रहने की जरूरत है," डॉ। गोलोम्ब कहते हैं। "कभी-कभी इसमें अतिरिक्त काम होता है, क्योंकि चिकित्सकों को स्पष्ट रूप से इन मुद्दों में शिक्षित नहीं किया जाता है। और जिस तरह से दवा विकसित हुई है, उन्हें अक्सर चीजों को देखने के लिए बहुत समय नहीं दिया जाता है। लेकिन मरीजों की भलाई के लिए यह वास्तव में आवश्यक है। "