जब बेंजामिन फ्रैंकलिन ने लिखा, "जो दर्द होता है, वह भी निर्देश देता है," वह तीव्र दर्द के बारे में सोच रहा होगा। क्योंकि पुरानी दर्द निर्देश नहीं देता है यह सिर्फ HURTS
स्वस्थ, सामान्य दर्द हमारे सभी अनुभव का हिस्सा है यह हमें चोट के बारे में चेतावनी देता है दर्द के बिना, हम अपने हाथ को किसी लौ से वापस नहीं खींचते हैं या यह महसूस करते हैं कि हमारे जोड़ों को ऐसे तरीके से मुड़ दिया जाता है जो उन्हें विस्थापित कर दे। दर्द हमें चोट से बचने के लिए सिखाता है और हमें बताता है कि हम घायल हो गए हैं और स्वयं की देखभाल करने की आवश्यकता है कुष्ठ रोगी लोगों द्वारा चोटों और शारीरिक क्षति का अनुभव रोग के निहित नहीं है। इसके बजाय, वे तब होते हैं जब बैक्टीरिया जो कुष्ठ रोग (हैनसेन रोग) का कारण बनता है, तंत्रिका अंत को नष्ट कर देता है और इस तरह लोगों को दर्द महसूस करने की क्षमता। पारिवारिक डिसाउटोनोमिया वाले बच्चे अन्य लोगों के तौर पर दर्द को महसूस नहीं कर सकते, और यह उन्हें लगातार खतरे में डालता है यहां एक बच्चा का विवरण दिया गया है जिसमें यह बात की जा रही है कि जब आप कोई दर्द महसूस नहीं करते हैं।
तीव्र दर्द हमें चोट के लिए चेतावनी लेकिन कभी–कभी दर्द खुद की ज़िंदगी ले सकता है। पुरानी दर्द , दूसरी ओर, हो सकता है या हम एक अंतर्निहित ऊतक की चोट के लिए सतर्क नहीं हो या हो सकता है। उदाहरण के लिए, पुराने पीठ दर्द चल रही सूजन या चोट का संकेत हो सकता है। दूसरी ओर, अंडामॉलाइलिया से दर्द नर्वस सिस्टम का नतीजा है, जब कोई चोट नहीं हुई है। यह बेकार दर्द है, इसमें दर्द हमें चोट या बीमारी के लिए सतर्क नहीं कर रहा है, यह रोग ही है
पुराने दर्द के साथ समस्याओं में से एक यह है कि तंत्रिका तंत्र उत्तेजनाओं के लिए अति संवेदनशील हो जाता है। दर्द महसूस होने के बाद, अन्य उत्तेजनाओं को दर्दनाक होने के रूप में जवाब देने की अधिक संभावना है। इस प्रकार दर्द दर्द पर फ़ीड। उदाहरण के लिए, जब मेरे बेटे को एक गंभीर माइग्रेन का सामना करना पड़ रहा है, तो सभी सनसनी बेहद दर्द के साथ अनुभव होती है: उसके गाल पर हवा, फर्श पर चलने वाली बिल्ली की आवाज़, फर्श पर कमजोर धूप से प्रकाश जब क्रोनिक दर्द को उपचार नहीं छोड़ा जाता है, तो यह स्वयं का जीवन ले सकता है और भविष्य में इलाज करने में अधिक मुश्किल हो सकता है। चोट लगने के बाद, उदाहरण के लिए, दर्द की व्याख्या करने वाले मस्तिष्क का क्षेत्र हाइपरस्टिमिलेटेड हो सकता है और चोट के बाद आग लगती रहती है जो मूल रूप से दर्द शुरू कर देती है
दर्द मस्तिष्क में है
फैंटम अंग दर्द इस का एक चरम उदाहरण है यह सभी असामान्य नहीं है क्योंकि लोगों को अंगों का विघटित होने के बाद लंबे समय तक अंग महसूस करना जारी रखना होता है। उत्तेजनाओं की अनुपस्थिति में, तंत्रिकाएं जो आमतौर पर अंग से सनसनीखेज व्याख्या करती हैं, स्वयं पर आग लगना शुरू होती हैं, जिससे खुजली, जलने या दर्द के कई असहनीय उत्तेजना पैदा हो जाते हैं। इस तरह के दर्द का इलाज करने के एक और प्रभावी तरीके से मस्तिष्क चिकित्सा का उपयोग करके मस्तिष्क को फिर से प्रशिक्षित करना है। इस आकर्षक उपचार तकनीक में, दर्पण व्यवस्थित किए जाते हैं ताकि लोग 'अपने लापता अंग' को देख सकें। सावधानीपूर्वक हेरफेर के माध्यम से, उनके दिमाग को फिर से प्रशिक्षित किया जाता है ताकि उनके अंग की भावना बदल दी जा सकती है, जिससे दर्दनाक अनुभूति में उल्लेखनीय कमी हो सकती है। विज़न कॉर्टेक्स इस उपचार में मध्यस्थता में महत्वपूर्ण है, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि दर्द मस्तिष्क के माध्यम से मध्यस्थ है, और चोट के प्रति में नहीं रहता है।
दुर्भाग्य से, कुछ प्रभावी तकनीकें हैं जो लगातार पुराने दर्द के अन्य रूपों के लिए काम करती हैं। और पुराने दर्द आम है- बच्चों के लिए भी। यद्यपि पुरानी रूढ़िवादी कहती हैं कि वयस्कों के रूप में शिशुओं या छोटे बच्चों को दर्द का सामना नहीं करना पड़ता है, हम जानते हैं कि यह केवल सच नहीं है। यूसीएलए में मैटेल बच्चों के अस्पताल में बाल रोग के दर्द कार्यक्रम के पूर्व निदेशक, लोनी जेल्टज़नर द्वारा अपने बच्चे के गंभीर दर्द को पराजित करने के अनुसार:
गंभीर दर्द भी कैंसर के साथ होता है, एक बहुत अधिक बच्चों द्वारा अनुभव रोग
बच्चों का दर्द न केवल उन्हें तत्काल पीड़ा का कारण बनता है, बल्कि उनके विकास के महत्वपूर्ण परिणाम हैं। यह स्कूल में भाग लेने, खेलना और सामान्य सहकर्मी संबंधों में संलग्न होने की अपनी क्षमता में हस्तक्षेप करता है। हम सभी जानते हैं कि जब आप फ्लू से पीड़ित होते हैं, एक अलग सिरदर्द होते हैं, या टखने में मोटा होना उदाहरण के लिए दर्द-माइग्रेन के साथ जुड़े हालत वाले बच्चे-स्कूल में ध्यान केंद्रित करने या सामान्य संज्ञानात्मक कार्य में संलग्न होने में मुश्किल समय होता है। इसके अलावा, कई बच्चों और किशोरावस्था वाले गंभीर पुराने दर्द से स्कूल की महत्वपूर्ण मात्रा में कमी आती है। इससे न केवल उन पर टोल लेता है, बल्कि उनके परिवारों पर भी। मैंने पहले उन बच्चों के अनुभव के बारे में लिखा है जो दर्द में स्कूल जाते हैं। आप किसी को मदद करने के लिए कुछ भी नहीं कर सकते जब आप पीड़ित प्यार किसी को देखने के भावनात्मक रूप से wrenching पहलू है। लेकिन बच्चों का दर्द देखभाल करने वालों की क्षमता के साथ हस्तक्षेप करता है, भाई रिश्ते को कमजोर कर सकता है, और माता-पिता के बीच तनाव और विवाद पैदा कर सकता है।
दर्द को मारता है यह अवसाद, चिंता, और आत्महत्या के साथ जुड़ा हुआ है।
दर्द दर्द होता है, और एक से अधिक तरीकों से
इस श्रृंखला के भाग 2 में, मैं इस बात पर चर्चा करूंगा कि दर्द तंत्र कैसे काम करता है और कैसे दर्द निवारण में मदद करने के लिए विभिन्न फार्मास्यूटिकल उपचार काम करता है।
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