कैरोल जैफ़र्सन के सही फेफड़े के एक्स-रे ने उत्तरी मिनेसोटा में फरवरी के तूफान का रंग देखा- सफेद बनाने वाली हड्डी का एक तूफान और फेफड़े अदृश्य। उसके फेफड़ों को "विचित्र रूप से बाहर" बताया गया था क्योंकि वह ट्यूमर और संक्रमण के एक खतरनाक संयोजन का अनुभव कर रहा था। उनके फेफड़ों के कैंसर, तीसरी वर्जीनिया स्लिम के परिणामस्वरूप, उनके बाएं, मुख्य ब्रोन्कस (प्रमुख ट्यूब को उसके बाएं फेफड़ों में लाने के लिए अवरुद्ध करने के लिए) विकसित हो गए थे और इस रुकावट से सफेद रक्त कोशिकाओं का संग्रह दूसरे छोर पर इकट्ठा हुआ था संकुचन का
जेफरसन के डॉक्टर को पता था कि वह अंततः उसके कैंसर के शिकार हो जाएगी। लेकिन वह लड़ाई छोड़ने के लिए तैयार नहीं थे, और जेफरसन आक्रामक देखभाल के लिए उनकी सिफारिश का पालन करने में बहुत खुश थे। इसलिए पल्मोनोलॉजिस्ट ने अपने बाएं फेफड़ों में एक ब्रोन्कोस्कोप को सम्मिलित किया, जिसमें उसे उसके कैंसर की मात्रा को बेहतर पहचानने की उम्मीद है, और उसके संक्रमण की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए महत्वपूर्ण है। रेडिएशन कैंसरोसरों ने अपने ट्यूमर को बिगड़ना शुरू किया, जिससे यह पर्याप्त सिकुड़ने की उम्मीद हो सके कि संक्रमण का इलाज करना आसान होगा। और मेडिकल नवाचारों ने उनके साथ साल्वेज कीमोथेरेपी के संभावित लाभों के बारे में बात की।
जेफर्सन आसानी से इन सभी उपचारों से गुजरना आश्वस्त था वे कुछ ही हफ्तों से अधिक जीवित रहने का एकमात्र मौका था, आखिरकार उसने महसूस किया कि उसे खोने के लिए कुछ भी नहीं था इसके अलावा, उसने पहले से ही अपने स्वास्थ्य बीमा लागत को वर्ष के लिए बढ़ा दिया था, जिसका अर्थ है कि कोई भी अतिरिक्त देखभाल अनिवार्य रूप से मुक्त होगी।
उसके लिए निशुल्क, कम से कम लेकिन समाज के लिए महंगा
जेफर्सन के डॉक्टरों को यह तय करने में उनकी देखभाल की वित्तीय लागतों पर विचार करना चाहिए कि किस उपचार और परीक्षणों की पेशकश की जाए? या यह तय करने के लिए कि कौन सा हस्तक्षेप उसे सुझाएगा?
पहली नज़र में इन सवालों का जवाब स्पष्ट लगता है। समाज के लिए वित्तीय लागतों की परवाह किए बिना चिकित्सकों को अपने मरीजों को सर्वोत्तम संभव उपचार प्रदान करना चाहिए। हेल्थकेयर सिस्टम के लिए पैसा बचाने के लिए डॉक्टरों का काम नहीं है यह व्यवस्था का, ठीक है, शायद बीमाकर्ता, शायद चिकित्सा अधिकारी, लेकिन निश्चित रूप से डॉक्टरों को व्यक्तिगत रोगियों की देखभाल नहीं करनी पड़ती है
दरअसल, मरीज़ों की उम्मीद है कि उनके चिकित्सक अपने अधिवक्ताओं के रूप में काम करेंगे, अथक अपने सर्वश्रेष्ठ हितों को बढ़ावा देंगे। अगर यह अपेक्षा पूरी नहीं हुई है, तो वे अपने चिकित्सकों पर भरोसा कर रहे हैं। क्या आप किसी डॉक्टर के पास जाना चाहते हैं जो किसी और के पैसे बचाने के लिए आपकी देखभाल पर छलांग लगा रहा था?
हालांकि, मुझे न केवल यह आश्वस्त है कि डॉक्टरों को उन उपचारों की सामाजिक लागतों पर ध्यान देना चाहिए, जो वे रोगियों को सलाह देते हैं, बल्कि यह भी कि हमारे समाज का स्वास्थ्य और कल्याण, चिकित्सकों को अधिक ध्यान देने पर कम से कम हिस्से में निर्भर करता है ये मुद्दे।
मुझ पर विश्वास मत करो? मुझे आश्चर्य नहीं हुआ है। मेरे तर्क के एक कंकाल संस्करण को बाहर करने के लिए मेरे लिए कुछ और पोस्ट लेना होगा। और यह एक सरल खाँसी के साथ, अगले पोस्ट, शुरू होगा।
