सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार का अध्ययन परिवारों का निरीक्षण करता है

एक विकार को समझने की कोशिश करते समय, यह वास्तविक अवलोकनों का उपयोग करने में मदद करता है।

Jason in mad scientist garb by Ryan Somma, CC by 2.o

स्रोत: फ़्लिकर: जेसन ने पागल वैज्ञानिक गर्व में रयान सोमा, सीसी द्वारा 2.o

मुझे कुछ साल पहले जर्नल ऑफ पर्सनिलिटी डिसऑर्डर के एक मुद्दे में देखकर प्रसन्नता हुई, कि लंबे समय में पहली बार, कुछ शोधकर्ताओं ने सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) के निर्माण में माता –पिता के मुद्दों को हल करने की कोशिश की थी। ) कम से कम एक आंशिक रूप से व्यापक तरीके से।

आज तक तथाकथित “अनुभवजन्य अध्ययन” के विशाल बहुमत में, माता-पिता-बच्चे की बातचीत की गुणवत्ता शायद ही कभी देखी गई है। लियोन-रूथ अध्ययन मैं जो साहित्य बना रहा हूं, उसकी एक बड़ी आलोचना को संबोधित करता है: बहुत कम शोधकर्ताओं ने वास्तव में घर पर क्या चल रहा है, इस पर ध्यान दिया है। फिल्म द बिग शॉर्ट की एक पंक्ति को पारदर्शी करने के लिए दिखाया गया है कि 2008 में हाउसिंग बबल के विस्फोट से पहले बंधक बैंकरों द्वारा किए गए धोखाधड़ी के माध्यम से कुछ लोग कैसे देख पाए थे, “यदि आप एक प्रक्रिया को समझना चाहते हैं, तो वास्तव में इसे देख रहे हैं शुरू करने के लिए एक बहुत अच्छी जगह है। ”

वास्तव में, जब हाल के मेडिकल पत्रिकाओं में व्यक्तित्व विकारों के अध्ययन की बात आती है, तो ऐसा लगता है कि हाल ही में जो कुछ भी प्रकाशित हुआ है, वह केवल व्यक्तित्व विकारों और व्यक्तित्व चर के कौन से सतही पहलुओं को एक दूसरे के साथ सहसंबंधित करता है और किस हद तक, या विभिन्न आबादी में कितनी बार “आवेगपूर्ण आक्रामकता” की तरह निर्माण होता है। इस तरह के सहसंबंध आमतौर पर सबसे अच्छे से मध्यम होते हैं और कभी भी 100 प्रतिशत भविष्यवाणी करने के करीब नहीं होते हैं।

हालांकि इस तरह के समूह डेटा चिकित्सक को न्यूनतम डिग्री तक प्राथमिकता देने में मदद कर सकते हैं, जो रोगी के जीवन में अन्य मुद्दों पर ध्यान देते हैं, जब भी इन विशेषताओं में से किसी एक को ध्यान में रखना होता है, यह वास्तव में हमें किसी भी व्यक्तिगत रोगी के बारे में कुछ भी नहीं बताता है। (यह एक उदाहरण है कि लॉजिकल फॉरेसीज में विशेषज्ञ पारिस्थितिक झूठ कहलाते हैं-यह मानते हुए कि समूह के कुछ सदस्यों पर औसत उस समूह के सभी सदस्यों पर लागू होगा)। उल्लेख नहीं है कि यह सचमुच हजारों अन्य महत्वपूर्ण विवरणों की उपेक्षा करता है जो केवल रोगी को ही लागू हो सकते हैं।

आईएमओ, इस तरह के अध्ययन एक ही पुरानी रोटी को टुकड़ा करने के सिर्फ अलग-अलग तरीके हैं, जब यह बेकरी है जिसे ध्यान देने की आवश्यकता होती है। बेकरी एक पारस्परिक वातावरण है जिसमें व्यक्तित्व विकार लक्षण विकसित होते हैं और बढ़ते हैं।

बेशक, बेकरी “अनुभवजन्य” का अध्ययन करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि इसमें बहुत कुछ चल रहा है जिसमें पारिवारिक रिश्ते में सबटेक्स या अस्पष्ट संचार शामिल है। ये सबटेक्स न केवल समय के साथ बदलते हैं, बल्कि विशेष रूप से व्यक्तित्व विकारों की दुनिया में, पारिवारिक बातचीत के उप-समूह एक-दूसरे से विरोधाभास कर सकते हैं। मामलों को और भी बदतर बनाने के लिए, इनमें से कुछ विरोधाभासी संदेश शायद ही कभी दिखाए जा सकते हैं, लेकिन प्रतिभागियों के जीवनकाल के साथ-साथ कई पीढ़ियों में परिवार के इतिहास में परिवार के इतिहास के प्रकाश में दिखाई देने पर महत्वपूर्ण हो जाते हैं। यह सब मात्रा को मापना लगभग असंभव है।

डॉ लियोन-रूथ और उनके सहयोगियों ने यह देखने के लिए अपनी पूरी कोशिश की कि उन्हें “बातचीत के मिनट के मिनट के कपड़े” के रूप में कितना अच्छी तरह से संदर्भित किया गया है … उनके डेटा ने मेरे विचार को बहुत समर्थन दिया कि, विकासवादी जीवविज्ञानी क्या कहते हैं, चयन , बच्चों को अस्थिर माता-पिता को स्थिर करने के लिए अपनी जरूरतों को त्याग देते हैं।

असल में, जब मैंने पहले तथाकथित माता-पिता-बाल भूमिका उलटा होने के बारे में सोचा था, केवल उन मामलों में आवेदन करते हैं जिनमें बच्चे माता-पिता की तरह अन्य बच्चों की तरह माता-पिता की तरह काम करते हैं, मुझे एहसास हुआ कि कोई सीमा रेखा व्यक्तित्व में दिखाई देने वाले खराब व्यवहार को अवधारणा दे सकता है विकार ( बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकारों के साथ मरीजों की पारिवारिक गतिशीलता पोस्ट देखें) अस्थिर माता-पिता की देखभाल करने वाले बच्चों के एक और रूप के रूप में-हालांकि एक बहुत अधिक सूक्ष्म और गुप्त रूप है।

इस अध्ययन में, 120 युवा वयस्कों का मूल्यांकन सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार की विशेषताओं और साक्षात्कार और आत्म-रिपोर्ट उपायों के माध्यम से बचपन में मातृत्व की गंभीरता के लिए किया गया था, और वीडियोटाइप किए गए संघर्ष चर्चा कार्य के दौरान अभिभावक-बाल बातचीत में गड़बड़ी के लिए।

निस्संदेह, जिस तरह से परिवार प्रयोगशाला सेटिंग में व्यवहार करता है, वह केवल एक अनुमान है कि जब कोई भी नहीं देख रहा है, और इस तरह के अवलोकन के तहत निस्संदेह बहुत महत्वपूर्ण व्यवहार छोड़ दिया जाता है (जैसा कि टीवी सुपरनेनी ने दो जोड़े घर में रातें), लेकिन कम से कम यह ऐसा कुछ है जिसे सीधे देखा जा सकता है।

बीपीडी के अध्ययन-लक्षणों के साथ-साथ आत्महत्या और आत्म-चोट के निष्कर्ष विशेष रूप से माता-पिता के साथ बातचीत में अधिक भूमिका भ्रम और अधिक विचलित व्यवहार से जुड़े थे।

लेख से अधिक उद्धृत करते हुए इन शर्तों की परिभाषा: बचपन में, “असंगठित” शब्द का अर्थ तनाव के दौरान माता-पिता को अनुलग्नक प्रतिक्रियाओं को व्यवस्थित करने के निरंतर तरीके की स्पष्ट कमी को दर्शाता है। बचपन में मनाए गए असंगठित व्यवहारों के प्रकार में भयभीत, असहाय, या उदास व्यवहार, संलग्नक के अप्रत्याशित विकल्प और अनुलग्नक आकृति की ओर से बचाव, और लंबे समय तक ठंड या स्थिर या धीमी गति से चलने वाले आंदोलनों जैसे अन्य माता-पिता के आंकड़े पानी के नीचे थे।

दूसरी तरफ, बच्चों को नियंत्रित करना, “सक्रिय रूप से माता-पिता के ध्यान और व्यवहार को नियंत्रित करने या निर्देशित करने का प्रयास करें, और एक ऐसी भूमिका निभाएं जिसे आम तौर पर किसी बच्चे के संदर्भ में माता-पिता के लिए अधिक उपयुक्त माना जाता है। व्यवहार व्यवहार माता-पिता-बच्चे संबंधों की दिशा लेने के द्वारा अनुलग्नक आकृति की भागीदारी और ध्यान को बनाए रखने के लिए बच्चे द्वारा क्षतिपूर्ति प्रयास का प्रतिनिधित्व करने के लिए सोचा जाता है। ”

इस नियंत्रण व्यवहार के दो रूपों को देखा गया था। नियंत्रण-देखभाल देने का व्यवहार माता-पिता को व्यवस्थित करने और मार्गदर्शन करने या माता-पिता को समर्थन और प्रोत्साहन प्रदान करके विशेषता है (उदाहरण के लिए, बच्चे माता-पिता की प्रशंसा करता है या पूछता है कि क्या माता-पिता ठीक है या नहीं)। नियंत्रित-दंडनीय व्यवहार माता-पिता की ओर शत्रुता के एपिसोड द्वारा विशेषता है जो एक चुनौतीपूर्ण, अपमानजनक, क्रूर या अपमानजनक गुणवत्ता द्वारा चिह्नित होते हैं (उदाहरण के लिए, बच्चा माता-पिता को बताता है कि माता-पिता कोई कार्य करने में भयानक हैं)। अध्ययन में पाया गया कि, युवा वयस्कों में आवर्ती आत्महत्या / आत्म-चोट के साथ, 40 प्रतिशत लोगों ने आत्महत्या नहीं करने वाले 16 प्रतिशत की तुलना में भूमिका भ्रम के उच्च स्तर प्रदर्शित किए।

परेशान बातचीत के किसी भी रूप में सीमा रेखा के लक्षणों पर बचपन के दुरुपयोग के स्वतंत्र प्रभाव में मध्यस्थता नहीं हुई। दूसरे शब्दों में, इन पैटर्नों ने बाल शोषण के सामान्य अपराधी को एक additive फैशन में विकार के विकास में योगदान दिया। जैसा कि लेखकों का कहना है, “यहां तक कि जब भी, दुर्व्यवहार की घटनाएं अक्सर देखभाल के दिनचर्या, क्रोध प्रबंधन और अनुशासन बनाए रखने में परिवार के भीतर बर्फबारी और इंडेक्स व्यापक कठिनाइयों की नोक होती हैं” (पी .643)

पी पर एक दिलचस्प साइडलाइट नोट किया गया था। 656: अवसाद नियंत्रित (यानी, मिश्रण में एक कारक के रूप में घटित) के साथ, बीपीडी के गुणों के साथ जुड़े युवा वयस्क-माता-पिता परस्पर संपर्क में उलझन में / देखभाल करने वाले व्यवहार और दंडनीय व्यवहार की विशेष रूप से विरोधाभासी संयोजन शामिल था। यह विरोधाभासी मिश्रण “माता-पिता के प्रति बचपन के नियंत्रण व्यवहार के मिश्रित रूपों के समान है जो वयस्कता में उच्च बीपीडी सुविधाओं की भविष्यवाणी करते हैं …” जैसा कि 2013 से पिछले कार्य में पहले लेखक द्वारा उल्लेख किया गया था। दंडनीय और देखभाल करने वाले व्यवहार का यह अजीब मिश्रण “सीमा रेखा रोगियों के साथ चिकित्सकीय बातचीत में अनुभवी व्यवहार के लिए आदर्शीकरण से अक्सर वर्णित बदलावों के साथ अभिसरण होता है।”

इसका मतलब है कि बीपीडी वाले मरीजों में तथाकथित विभाजन को माता-पिता के साथ बातचीत की मांग विशेषताओं से ट्रिगर किया जा सकता है क्योंकि वे समय के साथ बदलते हैं। यह खोज व्यापक रूप से जो मैंने लिखा है उसके साथ अत्यधिक संगत है।

संदर्भ

कार्लेन लियोन-रूथ, पीएचडी, लौरा ई ब्रूमारी, पीएचडी, जीन फ्रैंकोइस ब्यूरो, पीएचडी, कैथरीन हेनिघौसेन, पीएचडी, और बजेर्न होम्स, पीएचडी: “बॉर्डरलाइन लक्षणों के साथ व्यक्तियों के बीच युवा वयस्क-अभिभावक बातचीत में भूमिका भ्रम और विचलन।” जर्नल ऑफ़ पर्सनिलिटी डिसऑर्डर, 2 9 (5), 641-662, 2015

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