परिचय
मैं रटगर्स रॉबर्ट वुड जॉनसन मेडिकल स्कूल में “फिडलर” (इसलिए इस ब्लॉग का शीर्षक) नाम से एक मासिक सिद्धांत प्रदान करता हूं, जो एक फीचर-लंबाई फिल्म के आसपास केंद्रित है जिसे हम मानसिक बीमारी के एक काल्पनिक मामले के अध्ययन के रूप में देखते हैं। उद्देश्य प्रति से निदान प्रस्तुत करना नहीं है क्योंकि यह मानसिक बीमारी के साथ व्यक्तियों को कलंकित करने का जोखिम होगा (फिल्में सार्वभौमिक रूप से मानसिक विकारों के गलत चित्रण प्रदान करती हैं)। इसके बजाय, चयनित फिल्म शिक्षार्थियों को शिक्षित करने के साथ-साथ मानसिक बीमारी के बारे में जनता को सूचित करने के लिए सोशल मीडिया पर चर्चा को प्रोत्साहित करने का कार्य करती है। निम्नलिखित ब्लॉग हमारी चर्चा की पूर्व पोस्टिंग है।
सार
वेलेंटाइन डे (बेलेटली) मनाने के लिए, हम अनन्त सनशाइन ऑफ़ द स्पॉटलेस माइंड (2004) पर ध्यान केंद्रित करेंगे, एक विज्ञान कथा रोमांटिक कॉमेडी जो एक प्रतिष्ठित जोड़े का अनुसरण करती है जिन्होंने अपनी यादों से एक दूसरे को मिटा दिया है। फिल्म स्मृति के न्यूरोबायोलॉजी (1) का पता लगाने के लिए एक nonlinear कथा का उपयोग करती है। इस पोस्टिंग के अनुसार, फिल्म में रॉटेन टोमाटोज़ पर 93% की रेटिंग और IMDb पर 10 में से 8.3 का स्कोर है।
यह मनोरोग के क्षेत्र से कैसे संबंधित है
जैसा कि हाउस (हाउस एमडी) एपिसोड “वर्ड्स एंड डेयड्स” में दर्शाया गया है, डॉ। हाउस टैकोट्सुबो कार्डियोमायोपैथी (ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम) के साथ एक रोगी पर इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) का उपयोग करने की सिफारिश करता है। योजना यह थी कि अपने खोए हुए प्यार की मरीज की यादों को दूर किया जाए ताकि उसके अवसाद को कम किया जा सके। यह कथा हमारी चयनित फिल्म को बारीकी से समेटती है, जहां क्लीमेंटाइन की खोज ने अपने रिश्ते की यादों को मिटाने के लिए न्यूयॉर्क शहर की एक फर्म (लैकुना, इंक।) को काम पर रखा था, जोएल उदास हो गया और खुद इस प्रक्रिया से गुजरने का फैसला किया। क्या यह ईसीटी का एक रूपक था?
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इन ब्लॉगों का उद्देश्य एसई के प्रति निदान (या उपचार) को प्रस्तुत करना नहीं है क्योंकि यह मानसिक बीमारी के कलंक को बढ़ावा देने का जोखिम होगा। जबकि सदन में गलत तरीके से प्रस्तुत किया गया है और फिल्म में (मेरे द्वारा), यह मीडिया के विभिन्न रूपों के माध्यम से शिक्षित करने की महत्वपूर्ण गुणवत्ता को रेखांकित करता है, जिसमें हम मीडिया से उतना ही प्राप्त कर सकते हैं जितना गलत है। ईसीटी मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों जैसे कि हिप्पोकैम्पस (मेमोरी) को लक्षित नहीं करता है। जबकि मेमोरी लॉस ईसीटी का एक साइड इफेक्ट हो सकता है, इस तरह के प्रभाव गैर-चयनात्मक होते हैं, आमतौर पर क्षणिक, और प्रक्रिया के समय के आसपास की यादों को प्रभावित करते हैं (एटरोग्रेड) और पहले से स्थापित यादों को टीवी शो और फिल्म दोनों में नहीं दर्शाया गया है। सदन में, एक साइड इफेक्ट के रूप में प्रतिगामी भूलने की बीमारी के कारण आवश्यक ईसीटी सत्रों की संख्या पहले स्थान पर चरित्र के अवसाद को कम करने के लिए आवश्यक संख्या (8-10) होगी।
इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) एक चिकित्सा उपचार है जिसका उपयोग आमतौर पर गंभीर भावात्मक राज्यों (प्रमुख अवसादग्रस्तता और द्विध्रुवी विकार) के रोगियों में किया जाता है। एक बहु-विषयक टीम (मनोचिकित्सक, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, और एक नर्स) की देखरेख में, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण (और मांसपेशी पक्षाघात) के तहत मस्तिष्क की संक्षिप्त विद्युत उत्तेजना का संचालन किया जाता है। विद्युत उत्तेजना एक समय-सीमित जब्ती शुरू करती है जो प्रक्रिया के चिकित्सीय (जैसे एंटीडिप्रेसेंट) प्रभाव को बढ़ाती है।
कई स्थितियों के लिए संकेत करते समय, ईसीटी का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब अन्य उपचार असफल रहे हैं (2)। व्यापक अवसाद से राहत के लिए व्यापक शोध ने ईसीटी को अत्यधिक प्रभावी पाया है। नैदानिक साक्ष्य इंगित करते हैं कि गंभीर अवसाद वाले व्यक्तियों के लिए, ईसीटी लगभग 80% रोगियों (3) में पर्याप्त सुधार लाएगा।
अमेरिका में, गंभीर मानसिक बीमारियों के इलाज में ईसीटी की प्रभावशीलता को अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ द्वारा मान्यता प्राप्त है।
फिल्म में, जोएल के रूपात्मक रूप से ईसीटी प्राप्त करने से उसकी यादें प्रति सेग्मेंट में नहीं मिटतीं, बल्कि एक अवसादग्रस्तता विकार को कम करने का इरादा था, इस तरह उसे क्लेमेंटाइन के लिए अपने प्यार को “फिर से खोज” करने की अनुमति मिलती है जो गंभीर अवसाद से भी जूझ रहा है। सूचित पाठकों / दर्शकों को निर्णय लेना चाहिए; क्या इस तरह के कामों को शब्दशः लिया जा सकता है या उन्हें मानसिक रोग विशेषज्ञ के लेंस के माध्यम से रिफ्लेक्स किया जाना चाहिए ताकि मानसिक बीमारी के दंश को बढ़ावा देने से बचते हुए अवसाद जैसे विकारों के बारे में जागरूकता बढ़ाई जा सके?
अनन्त सनशाइन ऑफ़ द स्पॉटलेस माइंड के पात्र बहुत जटिल हैं। उनके मनोचिकित्सा योगों के अधिक विवरण के लिए, ट्विटर पर 1/28/2019 को 6:00 ईएसटी पर हैशटैग #FIDLERsunshine का पालन करके बातचीत में शामिल हों।
संदर्भ
https://en.wikipedia.org/wiki/Eternal_Sunshine_of_the_Spotless_Mind
Electroconvulsive थेरेपी पर अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन टास्क फोर्स। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी का अभ्यास: उपचार, प्रशिक्षण और विशेषाधिकार के लिए सिफारिशें। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन, वाशिंगटन, डीसी 2001।
विलियम मैकडोनाल्ड, एमडी, एमोरी यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन; लौरा फोच्टमन, एमडी, स्टोनी ब्रुक मेडिसिन https://www.psychiatry.org/patients-families/ect
