इतने सारे ऑनलाइन कॉलम और पोस्ट से, यह धारणा प्राप्त करना आसान है कि हर किसी को अपने मनोदशा या ध्यान अवधि में सुधार करने के लिए किसी प्रकार की मनोरोग चिकित्सा निर्धारित की जा रही है। बच्चों और किशोरों के संबंध में अक्सर इस आशय के साथ उल्लेख किया जाता है कि माता-पिता बहुत जल्दी बच्चों को धार देने के लिए या बहुत आम तौर पर होने वाले व्यवहार को दवा देने के लिए गोलियों की ओर बढ़ रहे हैं। ये उचित चिंताएं हैं, और वे वास्तविक डेटा के लायक हैं जो हमें किसी भी समस्या के दायरे को समझने में मदद कर सकते हैं।
हाल ही में, एक छोटा अध्ययन प्रकाशित किया गया था, जिसने इन सवालों पर प्रकाश डालने की कोशिश की, न केवल अमेरिका को बल्कि पूरे राज्य के राज्य के रूप में देखा। 0 और 17 वर्ष की आयु के बीच 50,212 बच्चों के एक राष्ट्रीय प्रतिनिधि सर्वेक्षण का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने दो हां-या-नहीं सवालों के जवाब को देखा, जो माता-पिता को बताए गए थे:
जवाबों को तब राज्य और राष्ट्रीय दरों के लिए अनुमान प्रदान करने के लिए भारित किया गया था।
कुल मिलाकर, अमेरिका को देखें, तो तीन प्रकार के मनोरोगों में से एक का प्रचलन 16.5% या लगभग 7.7 मिलियन बच्चों में था। यह संख्या “1 इन 5” से बहुत दूर नहीं है। आप अक्सर किसी भी मनोरोग होने की दर के बारे में सुनते हैं – और याद रखें कि सर्वेक्षण में केवल तीन प्रकार के मनोरोगों के बारे में पूछा गया था। अधिक आश्चर्यजनक रूप से, हालांकि, माता-पिता ने बताया कि लगभग आधा समय (49.4%), बच्चे को उस स्थिति के लिए किसी भी प्रकार का कोई उपचार नहीं मिल रहा था।
राज्य स्तर पर, इन दो प्रश्नों के उत्तर काफी अलग थे। इनमें से एक निदान की व्यापकता के संबंध में, हवाई में दर 7.6% के निम्न स्तर से लेकर मेन में 27.2% के उच्च स्तर तक थी। उपचार की कमी के संबंध में, प्रतिशत वॉशिंगटन, डीसी में 29.5% से अधिक व्यापक रूप से उत्तरी कैरोलिना में 72.2% तक था। चार राज्यों – अलबामा, मिसिसिपी, ओक्लाहोमा, और यूटा – निदान और अनुपचारित बच्चों के प्रतिशत के साथ प्रतिशत बच्चों के लिए शीर्ष चतुर्थक में थे। लेख में एक नक्शा दिखाता है कि प्रत्येक राज्य कहाँ है (चतुर्थांश) विकारों के दोनों स्तरों और उपचार की कमी के संबंध में। (यदि आप जानना चाहते हैं कि आपका व्यक्तिगत राज्य इन दो क्षेत्रों में कहां खड़ा है और लेख तक नहीं पहुंच सकता है, तो टिप्पणी पोस्ट करें और मैं प्रतिक्रिया देने का प्रयास करूंगा।)
इस अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि युवाओं में भावनात्मक-व्यवहार संबंधी विकार आम थे और अक्सर अनुपचारित होते थे, और लेख ने इस तरह की एक छोटी सी रिपोर्ट के लिए उचित मात्रा में समाचार कवरेज उत्पन्न किया। निश्चित रूप से, अध्ययन की कार्यप्रणाली की आलोचना करने के लिए बहुत सारे स्थान हैं, लेकिन इनमें से कुछ “खामियों” के कारण वास्तविक दरों के बजाय अन्य तरीकों के आसपास रिपोर्ट की जा सकती है।
हम यह भी जवाब नहीं दे रहे हैं कि क्यों आधे से अधिक मनोरोग विकार पूरी तरह से अनुपचारित हैं। यह चिकित्सक, मनोचिकित्सक और अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए उपलब्धता की कमी के लिए हो सकता है, या शायद यह कुछ माता-पिता की पसंद और कलंक पर चिंता या लक्षणों के कारण पहले स्थान पर गंभीर नहीं होने के कारण था। हम यह भी जानते हैं कि दिए गए निदानों की सटीकता के बारे में कुछ नहीं पता है। बहरहाल, उपचार की कमी कई लोगों के लिए अप्रत्याशित है और कुछ पारंपरिक भावनाएं गिनाती हैं, जिनका सामना हम अक्सर करते हैं कि माता-पिता बिना किसी कारण के अपने बच्चों को दवाई दिलाने के लिए भाग रहे हैं।
मेरा मुख्य बिंदु यह है: ऐसा कोई कारण नहीं है कि हमें उपचार के अति प्रयोग के बारे में सोचने की आवश्यकता है या यद्यपि वे परस्पर अनन्य श्रेणी के हैं; समर्थन करने के लिए डेटा है कि दोनों चीजें हो रही हैं। माता-पिता, चिकित्सक या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के रूप में, दोनों ही वास्तविक नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं जब युवा अनावश्यक उपचार प्राप्त करते हैं और जब वास्तविक संघर्ष वाले लोगों की अनदेखी होती है।
संदर्भ
व्हिटनी डीजी, पीटरसन एमडी। अमेरिका के राष्ट्रीय और राज्य स्तर के मानसिक स्वास्थ्य विकार और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के विसंगतियों का बच्चों में उपयोग। JAMA बाल रोग। ऑनलाइन फ़रवरी 11, 2019 से प्रकाशित। doi: 10.1001 / jamapediatrics.2018.5399