जब गर्भवती महिलाओं को निराश किया जाता है

स्रोत: क्लिपरस.को

अमेरिका में गर्भवती होने के दौरान "लगभग 8 प्रतिशत महिलाएं एंटीडप्रेसेंट्स लेती हैं," टाइम मैगजीन ने एक नए अध्ययन के प्रकाशन के बाद पिछले सप्ताह रिपोर्ट दी थी जिसमें नशीली दवाओं के उपचार और नॉनट्रेटेटमेंट के माता और बच्चे को जोखिम का मूल्यांकन किया गया था। स्वास्थ्य लेखक मया स्ज़लाविज ने पत्रिका के लिए बताया, "महिलाओं ने गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेंट्स लेने वाले बच्चों की तुलना में सिर के आकार में कम होने की संभावना थी और दवाओं की कमी वाले महिलाओं की तुलना में प्रीरेम जन्म का जोखिम दो बार लिया था।" "अनुपचारित अवसाद के साथ महिलाएं, इसके विपरीत, छोटे शरीर के आकार और गर्भ के सिर के विकास में कमी के साथ दोनों बच्चे हैं।"

अध्ययन ने, सामान्य मनोचिकित्सा के अभिलेखागार में पिछले हफ्ते प्रकाशित किया था और नीदरलैंड में लगभग 8,000 गर्भवती महिलाओं द्वारा क्रॉस-चेक किए गए, स्वयं रिपोर्ट के परिणामों पर आधारित पाया गया है कि "भ्रूण के सिर के विकास में कमी SSRI समूह की तुलना में अधिक थी कि अनुपचारित समूह में देखा सिर के आकार पर एंटीडिपेसेन्ट उपयोग के प्रभाव की तीव्रता उस बीच थी जिसमें गर्भावस्था में तम्बाकू और मारिजुआना के उपयोग के पिछले अध्ययनों में देखा गया था। धूम्रपान प्रति सप्ताह 0.13 मिलीमीटर तक भ्रूण के सिर की वृद्धि को कम कर देता है, जबकि एसएसआरआई ने इसे 0.18 मिमी से धीमा कर दिया। "यह अलग तरीके से दर्ज करने के लिए, भ्रूण के सिर के विकास पर एसएसआरआईआई के माध्यमिक प्रभाव काफी खराब पाया गया,

जैसे कि पर्याप्त रूप से चिंता नहीं थी, स्ज़लविट्ज कहते हैं, "अध्ययन में यह भी पाया गया कि एंटीडिपेंट्स लेने वाली महिलाओं में प्रीटरम का जन्म अधिक सामान्य था: … एसपीआरआई लेने वालों में से 10.1 प्रतिशत का प्री-प्री जन्म था," तुलना में "5.1 प्रतिशत महिलाओं को बिना अवसाद और जो 6.3 पूर्वकाल से बचाए गए निराशाजनक अवसाद वाले लोग हैं। "

कई पाठकों को इस तरह के परिणामों को प्लस के रूप में देखना मुश्किल लगता है, लेकिन अध्ययन के लेखक, आगे की पढ़ाई और उनके निष्कर्षों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने के साथ-साथ, नतीजतन अवसाद के नतीजों पर भी जोर देते हैं, जिसमें सिर और शरीर के आकार के नवजात शिशुओं के लिए भी शामिल है। इस तरह, वे एसएसआरआई के प्रतिकूल प्रभावों को दो बुराइयों से कम प्रदान करते हैं: "अनुपचारित मातृ अवसाद भ्रूण के शरीर की धीमी दरों और सिर के विकास के साथ जुड़ा था। एसएसआरआई के साथ गर्भवती माताओं का इलाज कम अवसादग्रस्तता लक्षण था और उनके भ्रूणों के शरीर के विकास में कोई देरी नहीं हुई थी, लेकिन सिर के विकास में देरी हुई थी और प्रीरेम जन्म के लिए बढ़ते जोखिम में थे। इन निष्कर्षों के निहितार्थ पर आगे शोध की आवश्यकता है। "

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जाहिर है, जन्मपूर्व अवसाद के कारण नवजात शिशुओं पर शारीरिक परिणाम हैं। फिर भी, एसएसआरआईआई से सिर के विकास में अधिक कमी के बारे में, लेखक कहते हैं: "[नवजात शिशुओं में छोटे सिर का आकार] व्यवहार समस्याओं और मनोवैज्ञानिक विकारों की भविष्यवाणी करता है, जैसे आंतरिक समस्याओं, चिंता और ध्यान-घाटे / सक्रियता विकार, और बाद में ग़लत संज्ञानात्मक प्रदर्शन ज़िन्दगी में। महत्वपूर्ण रूप से, हाल ही के एक अध्ययन में यह पता चला है कि एसएसआरआईआई के लिए जन्म के पूर्व का असर ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के जोखिम को बढ़ा सकता है। "

Pharmacopsychiatry और क्लिनिकल फार्माकोलॉजी के कनाडाई जर्नल सहित अन्य हालिया अध्ययन, इस तरह की चिंता को रेखांकित करते हुए यह निर्धारित करते हुए कि नाभिकीय प्रभाव- या "ट्रांसफर" एसएसआरआई और एसएनआरआई एंटिडेपेंटेंट्स के नालियों में "पर्याप्त" था, अच्छी तरह से प्रलेखित प्रतिकूल प्रभाव : "न्योनेट्स [या नवजात शिशु] चयनात्मक सेरोटोनिन (एसएसआरआई) या सेरोटोनिन-नॉरपिनफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर्स (एसएनआरआई) दवाओं के लिए कथित तौर पर उजागर करते हैं," कनाडाई अध्ययन के लेखकों को ध्यान में रखते हैं, "चिड़चिड़ापन, कठोरता, कंपन और श्वसन संकट जैसे लक्षण हो सकते हैं …। प्रारंभिक सबूत बताते हैं कि बहुत जल्दी श्वसन लक्षण विच्छेदन का हिस्सा नहीं हो सकता बल्कि नवजात शिशुओं के सतत पल्मोनरी उच्च रक्तचाप के प्रतिवर्ती रूप का हिस्सा होता है। "

एक और तरीका रखो, गर्भवती माताओं में अनुपचारित अवसाद नवजात शिशुओं में सिर और शरीर के विकास में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन एक ही आबादी के लिए एंटी-एस्प्रेसेंट उपचार सिर वृद्धि में बड़ी कमी, समय से पहले जन्म का बड़ा जोखिम और "पर्याप्त" दस्तक-संबंधी प्रभाव नवजात शिशु में, संज्ञानात्मक हानि, श्वसन संकट, और उच्च रक्तचाप।

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यह अच्छा है कि डच अध्ययन के लेखकों ने जन्मपूर्व अवसाद के लिए अधिक ध्यान दिया है। नवजात शिशुओं पर एंटीडिपेसेंट के प्रभावों के बारे में उनके निष्कर्ष यह नहीं बताते हैं कि ऐसी दवाएं माता या बच्चे दोनों के लिए एक व्यवहार्य उपाय या स्वीकार्य जोखिम हैं।

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