2014 में संयुक्त राज्य अमेरिका में 18 वर्ष से कम आयु के लगभग 74 मिलियन बच्चे थे। उस संख्या में से 3 मिलियन हर साल मॉलेट किए जाते हैं और विभिन्न प्रकार के आघात और व्यवहार संबंधी स्वास्थ्य लक्षणों से पीड़ित होते हैं।
घबराहट वाले बच्चों के साथ काम करने वाले चिकित्सक इस समूह के बीच चिंता, अवसाद, आत्म-हानि, स्वाभाविकता, और रिश्तों के साथ कठिनाई के लक्षणों में इस समूह के बीच अपने आघात का तत्काल प्रभाव देखते हैं। इस आघात स्वयं पर आवक हो गया है सीडीसी द्वारा की गई एसी के अध्ययन ने पुष्टि की है कि बचपन के प्रतिकूल घटनाएं जैसे कि सभी प्रकार की (शारीरिक, भावनात्मक, और यौन) बचपन के दुरुपयोग के साथ वयस्क जोखिम व्यवहार और शराब, नशीली दवाओं के दुरुपयोग, अवसाद और आत्महत्या के प्रयासों सहित रोगों के साथ एक वर्गीकृत संबंध थे। अधिक आघात लोगों को बचपन में, अधिक जोखिम वाले व्यवहार और वयस्कता में शारीरिक और मानसिक बीमारियों का सामना करना पड़ता था। इसका मतलब यह है कि आघात बच्चे को नुकसान पहुंचाता है और कुछ के लिए, प्रभाव वयस्कता में रहता है।
इस घटना को समझने में मदद करने के लिए बच्चों के एक मिनट और वयस्कों पर उनका पूर्ण विश्वास और निर्भरता के बारे में सोचें। एक सुरक्षित वातावरण में, वे पूरी तरह से वयस्कों पर भरोसा करते हैं और उनसे सीखते हैं कि दुनिया को उनके हाथों से कैसे सामना करना है। विकासशील, बड़े लोग सभी शक्तिशाली होते हैं और सभी अच्छे और छोटे लोग कुछ नहीं जानते हैं और बड़े लोगों पर पूरी तरह से निर्भर होना चाहिए। बड़े लोगों की प्रशंसा "अच्छा" है और वे जो भी दंडित करते हैं वह "बुरा" है। यह एक प्रारंभिक बचपन के विकास का चरण है एक बच्चे की उपलब्धियों की सराहना करते हुए, जो विशेष रूप से कौशल का सामना करना पड़ता है जो कि जीवन में सफल होने के लिए आवश्यक होगा। यह एक कारण है कि बच्चों को उठाने में, प्रशंसा हमेशा 4 से 1 के एक कारक के द्वारा दंड से बाहर होना चाहिए।
जब बच्चों को उनकी देखभाल के लिए ज़िम्मेदार लोगों को नुकसान पहुंचा है या उन्हें ज़्यादा सख्ती से या कठोर दंड दिया जाता है, तो वे मान सकते हैं कि उन्हें न तो लापरवाही हैं या वे "बुरे" हैं। वे अपनी शर्म और खुद को स्वयं की ओर झुका सकते हैं यह दुनिया इन बच्चों के लिए उल्टा है "दुनिया को सुरक्षित माना जाता है," वे सोच सकते हैं "मेरे माता-पिता मुझे ख्याल रखना चाहते हैं! मेरे माता-पिता सही हैं, फिर भी वे मेरे साथ ऐसा व्यवहार नहीं करते जैसे कि वे मुझसे प्यार करते हैं मुझे "अस्वीकार्य" होना चाहिए। यह मेरी गलती होगी, "वे सोच सकते हैं वे खुद और लोगों की दुनिया के बीच एक खोल बना सकते हैं, जिन्हें वे समझ नहीं पाते या न ही विश्वास करते हैं। लापरवाही होने की शर्म की बात अपने आप की ओर बढ़ गई है यह अवसाद, चिंता, स्वाभाविकता, कम आत्मसम्मान, वापसी, और आत्म-नुकसान हो सकता है।
यह समय और धैर्य लेता है और एक चिकित्सक को स्वयं सुरक्षात्मक दीवार के माध्यम से तोड़ने और देखभाल करने के लिए इन बच्चों को दिखाता है कि कोई उनकी देखभाल कर सकता है और उन्हें नुकसान नहीं पहुंचा सकता है हालांकि, मैं चिकित्सक को चेतावनी देता हूं कि बच्चे के रिश्तों को दूसरों के साथ ठीक करना शुरू करना चाहिए, जबकि घर पर कोई व्यक्ति अभी भी बच्चे को चोट पहुँचा रहा है, यह एक बहुत जोखिम भरा प्रस्ताव है। यदि आप घर में रहने वाले लोगों की मदद नहीं कर सकते हैं तो बच्चे के लिए एक सुरक्षित स्थान बनायें, आपको बच्चे को दो दुनिया में रहने के लिए सिखाना होगा, जो कि सुरक्षित है और जो कि नहीं है। यह जरूरी हो जाता है कि वे दो प्रकार के वातावरण और लोगों के बीच अंतर बता सकते हैं। उन्हें उनके खतरनाक माहौल में पिछले कुछ वर्षों में सीखी हुई रणनीतियों का उपयोग करना जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है।
फिर "बाकी की कहानी है।"
कुछ युवा अपने व्यवहार को अपनाने के लिए अपने दुख और लापरवाही को बदलते हैं। नाराज और निराशाजनक बच्चों को मदद करने के लिए यह बहुत कठिन है कई चिकित्सक निदान, विपक्षी मार्मिक विकार का उपयोग करते हैं यह निदान है, मैं कभी-कभी इसका उपयोग करता हूं, कभी भी। यह मुझे बच्चे के एक नकारात्मक परिप्रेक्ष्य देता है मुझे युवाओं के लिए सहानुभूति पाने की ज़रूरत नहीं है। मैं लंबे समय तक बचपन के आघात, विकास संबंधी ट्रामा डिसऑर्डर (बेसेल वान डेर कोक) के मामलों में डीएसएम कमेटी द्वारा अभी तक मान्यता प्राप्त निदान का उपयोग नहीं करता। इन बच्चों तक पहुंचना मुश्किल है और प्यार करना मुश्किल है उनकी ढाल बहुत कठिन और मोटी है वे कार्य करते हैं जैसे कि वे एक विकासात्मक चरण में होते हैं, जैसे रोज़मर्रा की जिंदगी में कामकाज और मुकाबला करने के मामले में बच्चा। यदि हम उन्हें 13 साल के एक पुराने शरीर में 2 वर्षीय गुस्सा गुस्से का गुस्सा होने के रूप में देख सकते हैं, परिप्रेक्ष्य में परिवर्तन हमें विकासात्मक रूप से सूचित उपचार के बारे में विचार दे सकता है।
बचपन की आशंका लक्षणों से संबंधित हो सकती है, साथ ही साथ बाहर निकल जाती है। हालांकि, बचपन के आघात और अभिनय के व्यवहार के बीच के प्रमाण कम प्रत्यक्ष हैं। सीसीसी द्वारा वितरित एसीई के अध्ययन में प्रतिकूल बचपन के अनुभवों और बावजूद व्यवहार संबंधी स्वास्थ्य समस्याओं जैसे अपराध के बीच एक सीधा संबंध नहीं दिखाया जाता है, लेकिन यह मादक द्रव्यों के सेवन का संबंध दिखाता है जो कि अपराध और अन्य व्यवहार संबंधी स्वास्थ्य समस्याओं से संबंधित है। जॉर्ज टाउन विश्वविद्यालय के क्रॉसओवर प्रैक्टिस मॉडल, हालांकि, हमें उस रिश्ते के अधिक प्रत्यक्ष प्रमाण प्रदान करता है। प्रोफेसरों ने एक अध्ययन में पाया कि 82% युवाओं को गिरफ्तार किया गया था जो बाल कल्याण प्रणाली के साथ कुछ भागीदारी थी। इसके अलावा, दोनों प्रणालियों (बाल कल्याण और किशोर सेवाओं) में शामिल युवाओं को अधिक गंभीर और पुराना अपराध इतिहास था, और किशोर न्याय के साथ पहले और लंबे समय तक किशोर न्याय के साथ शामिल थे। ये युवा सिस्टम में भी गहराई से चला गया, साथ ही साथ।
बच्चों और युवाओं के साथ काम करने वालों के लिए इस जानकारी के निहितार्थ महत्वपूर्ण हैं। ट्रामा से संबंधित देखभाल एक बढ़ती हुई क्षेत्र है और उन सभी सेटिंग्स में उदारतापूर्वक लागू किया जाना चाहिए जहां इलाज किया जा रहा बच्चों को आघात किया गया है। किशोर सेवाओं के क्षेत्र में साक्ष्य के एक बढ़ते शरीर केस प्रबंधन, परिवार के हस्तक्षेप की प्रभावकारिता और दोनों सेवाओं में शामिल लोगों के लिए किशोर सेवाओं और बाल कल्याण प्रणाली के बीच समन्वय का समर्थन करता है।
तेजी से, सिस्टम को माता-पिता को अपने बच्चों के समर्थन में सहायता करनी चाहिए और उनको जिम्मेदार भी रखना चाहिए जब पारिवारिक हिंसा या युवाओं के अभिनय के व्यवहार के लिए एक मॉडल है घर में आघात से छुटकारा पाने वाले बच्चों के साथ काम करने वाला चिकित्सक, उपचार और व्यक्तिगत मॉडल के बदले एक और समग्र और एकीकृत मॉडल के आदान प्रदान पर विचार करना चाहिए जिसमें परिवार, एमडी, पदार्थ दुरुपयोग चिकित्सक, परिवार चिकित्सक, शिक्षक, विकास कौशल बिल्डर और कई सिस्टम। इन बच्चों के लिए अपने बच्चों के इलाज के बिना उनके विषैले वातावरण को प्रभावित किए बिना प्रभावी होने की संभावना कम है।
बच्चे के दुर्व्यवहार के कारण परिवार के आघात का सामना करने वाले हर बच्चे को स्थानीय व्यवहार स्वास्थ्य क्लिनिक को संदर्भित किया जाना चाहिए ताकि वे इन बच्चों के अनुभवों को हल कर सकें और भावी नकारात्मक परिणामों को रोक सकें। इन रेफरल प्राप्त करने वालों को अधिक व्यापक और एकीकृत तरीके से हस्तक्षेप करने के नए तरीकों को देखने की आवश्यकता है।
