आत्महत्या के सबसे खतरनाक संज्ञानात्मक विकृति

जो भी आप अभी महसूस कर रहे हैं वह हमेशा के लिए नहीं रहेगा

खाड़ी स्ट्रीम, विंसलो होमर (18 99)

स्रोत: सार्वजनिक डोमेन

“” मैं खुद को हवाई अड्डे पर पाउंगा, उदाहरण के लिए, और मैं एक हवाई अड्डे हैमबर्गर का आदेश दूंगा … यह एक महत्वपूर्ण बात है, यह एक छोटी सी बात है, यह एक हैमबर्गर है, लेकिन यह अच्छा नहीं है। अचानक मैं हैमबर्गर को देखता हूं और मैं खुद को अवसाद की सर्पिल में पाता हूं जो दिनों तक टिक सकता है। “

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– एंथनी बोर्डेन

“यह हर समय बारिश नहीं कर सकता।”

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प्रमुख आत्मविज्ञानी डॉ एडविन शनीडमैन, जिनके शोध पूर्ण आत्महत्या से 700 से अधिक आत्महत्या नोटों तक पहुंचने पर आधारित थे, ने निष्कर्ष निकाला कि “परेशानी और घातक मानव आत्म विनाश के बुरे माता-पिता हैं।” ¹

इसके द्वारा उनका मतलब था कि जो लोग खुद को मारते हैं वे ऐसा करते हैं क्योंकि वे दर्द में हैं, आमतौर पर मानसिक दर्द का एक प्रकार जिसे उन्होंने “मनोचिकित्सक” कहा और माना जाता था कि मनोवैज्ञानिक जरूरतों का परिणाम था। प्रस्तुति, उन्होंने समझाया कि “दर्द महसूस हुआ”, जबकि घातकता “समाधान के रूप में मौत (शून्यता, समाप्ति) के विचार से संबंधित है।” “मृत्यु,” उन्होंने लिखा, “यह विचार है कि ‘मैं इस दर्द को रोक सकता हूं; मैं खुद को मार सकता हूं ‘- आत्महत्या का अनूठा सार है। ”

इस अर्थ में, आत्महत्या, अपने दिल में, एक तर्कसंगत कार्य है। यद्यपि वर्षों से “तर्कसंगत आत्महत्या” के बारे में बहुत कुछ लिखा गया है, अक्सर बहस पर क्या सवाल उठाया जा सकता है, यह सवाल है कि कौन सी परिस्थितियां आत्महत्या कर सकती हैं “न्यायसंगत”। लेकिन औचित्य तर्कसंगतता के समान नहीं है – चाहे आत्महत्या उचित है, सांस्कृतिक बात है मंजूरी जो नैतिक सापेक्षता के अधीन है (नीचे एक चर्चा और संदर्भ 2 के लिए मेरे पिछले ब्लॉगपोस्ट “जब आत्महत्या स्वीकार्य है?” देखें)। यह कहने के लिए कि आत्महत्या आमतौर पर तर्कसंगत है केवल इस तथ्य को इंगित करती है कि आम तौर पर एक आंतरिक, और अक्सर बहुत सरल, तर्क होता है। जैसा कि शनीडम ने सुझाव दिया था, वह व्यक्ति जो अपना जीवन समाप्त करता है ऐसा इसलिए करता है क्योंकि जीवन असहिष्णु है।

इस विचार ने अपने स्वयं के नैदानिक ​​अभ्यास में वर्षों के दौरान आत्महत्या के अपने मूल्यांकन को निर्देशित किया है, जिसमें आम तौर पर “आत्मघाती विचारधारा” के साथ अस्पताल में भर्ती लोगों का इलाज करना शामिल है। शनीडमैन के पूर्ण आत्महत्या के डेटाबेस के विपरीत, मैं देखता हूं कि अधिकांश रोगी अपने जीवन को खत्म करने के बारे में सोचते हुए, लेकिन वास्तव में विपरीत ही किया है – वे मदद के लिए आए हैं। पहले यह स्वीकार करना महत्वपूर्ण है कि। अगले चरण में आत्महत्या के मानसिक गणित को बदलने की कोशिश करना शामिल है।

ऐसा करने का एक तरीका मनोवैज्ञानिक तनावियों को संबोधित करना है जो इस भावना में योगदान दे सकते हैं कि जीवन असहिष्णु है। मेरे नैदानिक ​​कार्य में, सड़कों से और घर में बेघर रोगी को अक्सर आधा युद्ध होता है। दवा की लत सहित मानसिक बीमारी का इलाज करना एक और महत्वपूर्ण घटक है, दोनों दवाओं और मनोचिकित्सा के साथ – अक्सर संयोजन के रूप में – संभावित रूप से बड़ी राहत प्रदान करते हैं।

लेकिन आत्महत्या करने या पूरा करने वाले हर किसी के पास महत्वपूर्ण जीवन तनाव नहीं है या मानसिक रूप से बीमार है। इस हफ्ते रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) की एक रिपोर्ट में कहा गया है कि अमेरिका में आत्महत्या की दर में 1 999 से 2016 तक उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, जिसमें ज्ञात मानसिक स्वास्थ्य स्थिति की अनुपस्थिति में 54% आत्महत्याएं हुई हैं। ³ बेशक, यह बहुत अच्छी तरह से हो सकता है कि मानसिक बीमारियों को इन मामलों में अनदेखा या अनियंत्रित किया जा रहा है, लेकिन यह भी संभव है कि आत्महत्या करने और पूर्ण करने वाले बहुत से लोग मानसिक रूप से बीमार नहीं हैं, लेकिन मानसिक रूप से स्वस्थ नहीं हैं।

मानसिक बीमारी और मानसिक स्वास्थ्य के बीच भूरे रंग के क्षेत्र की खोज करना मन अनदेखी का मुख्य विषय है और यह इस जगह में है कि हम आत्महत्या की तर्कसंगतता को अधिक विस्तार से अनपैक कर सकते हैं। यद्यपि मैंने तर्क दिया है कि आत्महत्या एक तर्कसंगत कार्य है, सरल और अक्सर अत्यधिक सरल – तर्क के आधार पर, यह दावा इस तथ्य से जुड़ा हुआ होना चाहिए कि सामान्य सोच की तर्कसंगतता अक्सर किसी तरह से त्रुटिपूर्ण होती है। दूसरे शब्दों में, तर्क जो हमारी सोच और मान्यताओं को कम करता है, अक्सर एक दोषपूर्ण तर्क होता है, जो अविश्वास, संज्ञानात्मक विकृतियों, और बेहोश संज्ञानात्मक पूर्वाग्रहों से भटक जाता है।

संज्ञानात्मक विकृतियों का प्रकार जो आत्महत्या के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक होते हैं, अक्सर वही होते हैं जो अवसाद में देखे जाते हैं, जिनमें सभी या कोई भी सोच, अतिसंवेदनशीलता, निष्कर्षों पर कूद, भावनात्मक तर्क, आवर्धन / न्यूनीकरण, और सकारात्मक छूट शामिल है। ⁴ उदाहरण के लिए, हाल के शोध अध्ययन ने ऑनलाइन मानसिक स्वास्थ्य मंचों की सामग्री की जांच की और पाया कि “निरपेक्ष शब्द” की उपस्थिति पूर्ण परिमाण या संभाव्यता जैसे “हमेशा,” कुछ भी नहीं, “या” पूरी तरह से “80% अधिक प्रचलित थी आत्महत्या मंचों के भीतर। ⁵ यह नया खोज इस विचार का समर्थन करता है कि जब कोई आत्महत्या करने पर विचार कर रहा है तो सभी या कोई भी सोच संज्ञानात्मक विरूपण की एक महत्वपूर्ण श्रेणी है।

निराशा, इस विश्वास के रूप में परिभाषित किया गया है कि चीजें कभी बेहतर नहीं होंगी, भविष्य में आत्महत्या के प्रयासों और आत्महत्या के सबसे मजबूत भविष्यवाणियों में से एक है, खासकर अवसाद वाले लोगों में। ^6,7 इसमें कई संज्ञानात्मक विकृतियां शामिल हैं (उदाहरण के लिए सभी या कोई भी सोच, अतिसंवेदनशीलता, और सकारात्मक छूट) और संज्ञानात्मक भ्रम में निहित है कि “स्वयं” एक स्थायी, अनावश्यक चीज है और जिस तरह से आप महसूस करते हैं पल इस तरह से आप हमेशा महसूस करेंगे। यह भ्रम स्वयं की वास्तविक प्रकृति का कम प्रतिबिंबित नहीं हो सकता है, जो लगातार बदल रहा है, लेकिन अवसाद के झुंड में यह विशेष रूप से वास्तविक महसूस कर सकता है।

बेशक, अवसाद कभी-कभी महीनों या यहां तक ​​कि वर्षों तक जारी रहता है और “चीयर अप” जैसे प्लेटिट्यूड्स या “यह भी पास होगा” काउंटर-चिकित्सीय हो सकता है। लेकिन वास्तविकता यह है कि जो कुछ भी आप महसूस कर रहे हैं, चाहे वह अच्छा या बुरा हो, यह आखिरी नहीं होगा। और सबसे निराशाजनक स्थिति एक पल में बदल सकती है। द ब्रिज में , 2006 में सैन फ्रांसिस्को में गोल्डन गेट ब्रिज में आत्महत्या के प्रयासों के बारे में एक वृत्तचित्र, कूदने वालों में से एक ने कूदने के बाद अपने आप को मारने के बारे में अपने दिमाग को बदलने के बारे में बात की। मनोचिकित्सा में, आत्महत्या के आंतरिक तर्क को बदलने में अक्सर अधिक समय लग सकता है, लेकिन अंततः चेहरा लगभग नाटकीय हो सकता है।

आत्महत्या की अपनी आंतरिक तर्कसंगतता हो सकती है, लेकिन अधिकतर नहीं, यह उन मान्यताओं पर आधारित होती है जो वास्तविकता से मेल नहीं खाते हैं। शनीडमैन ने लिखा, “सभी आत्महत्या विज्ञान में सबसे खतरनाक शब्द केवल चार अक्षर का शब्द है।” आत्महत्या पर विचार करते समय गुप्त आंतरिक पीड़ा जो भी हो, सबसे खतरनाक संज्ञानात्मक विरूपण यह विश्वास है कि चीजें कभी नहीं बदलेगी और आत्महत्या उस पीड़ा से बचने का एकमात्र तरीका। ज्यादातर मामलों में, सत्य से कुछ और नहीं हो सकता है।

यदि, कई लोगों की तरह, आप या आप जानते हैं कि कोई व्यक्ति आत्महत्या के बारे में सोच रहा है, तो मुझे आपको अपने स्वयं के चिकित्सक के साथ कुछ छोड़ने दो जो मुझे लगता है कि मुझे बहुत मदद मिली है:

वहाँ पर लटका हुआ।

और यदि आप पहले से ही इलाज में नहीं हैं, तो सहायता प्राप्त करें। राष्ट्रीय आत्महत्या हॉटलाइन संख्या 1-800-273-8255 (TALK) है।

संदर्भ

1. श्नीडमैन ईएस। आत्मघाती मन। ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस, ऑक्सफोर्ड, 1 99 6।

2. पियरे जेएम। सांस्कृतिक रूप से स्वीकृत आत्महत्या: यूथनेसिया, सेप्पुकु, और आतंकवादी शहीद। मनोचिकित्सा की विश्व जर्नल 2015, 5: 4-14।

3. https://www.cdc.gov/vitalsigns/pdf/vs-0618-suicide-H.pdf

4 बर्न्स डीडी। अच्छा लग रहा है: नया मूड थेरेपी। एवोन बुक्स, न्यूयॉर्क, 1 9 80।

5 अल-मोसाईवी एम, जॉनस्टोन टी। एक पूर्ण राज्य में: निरपेक्ष शब्दों का ऊंचा उपयोग चिंता, दमन और आत्मघाती विचारधारा के लिए विशिष्ट मार्कर है। क्लिनिकल साइकोलॉजिकल साइंस 5 जनवरी, 2018।

6 चू सी, क्लेन केएम, बुकमान-श्मिट जेएम, एट अल। नैदानिक ​​अभ्यास में आत्महत्या के जोखिम का नियमित मूल्यांकन: एक अनुभवजन्य रूप से सूचित अद्यतन। क्लिनिकल साइकोलॉजी 2015 की जर्नल ; 71: 1186-1200।

7 हॉटन के, कासानास मैं कोमाबेला सी, हॉक सी, एट अल। अवसाद वाले व्यक्तियों में आत्महत्या के लिए जोखिम कारक: एक व्यवस्थित समीक्षा। प्रभावी विकार 2013 की जर्नल ; 147: 17-28।