इबोला वायरस संक्रमण या रक्तस्रावी बुखार में गंभीर बुखार, गले में खराश, सिरदर्द, शरीर में दर्द और दर्द, उल्टी, दस्त, और गंभीर मामलों में, बिना रुके आंतरिक रक्तस्राव होता है। यह अत्यधिक संक्रामक है और मानव से मानव में शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क में आने से फैलता है: लार, बलगम, उल्टी, मल, मूत्र, रक्त, वीर्य और यहां तक कि पसीना, आँसू और स्तन का दूध, जिसका अर्थ है कि संक्रमित व्यक्ति को छूना ही काफी है वायरस फैलाएं। यह वायरस जंगली जानवरों द्वारा मांस के लिए शिकार किया जाता है, विशेषकर चमगादड़। ऊष्मायन अवधि 2 से 21 दिनों तक है। वैक्सीन (2015 में पेश) से पहले, मृत्यु दर 50 प्रतिशत से अधिक थी। मई 2018 में एक प्रभावी टीका व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने लगा।
इबोला को पहली बार 1976 में लोकतांत्रिक गणराज्य कांगो (DRC) में खोजा गया था और इस क्षेत्र की एक नदी से इसका नाम लिया गया था। तब से, देश में इबोला के 9 प्रकोप हुए हैं और दुनिया भर में 26 प्रकोप हुए हैं। सबसे खराब प्रकोप 2014-2016 में अफ्रीका में कुल 28,652 मामलों में 11,324 मौतों के साथ हुआ, जिसने अंततः एक टीका के सफल विकास के लिए प्रेरित किया।
लेकिन इबोला विशेष रूप से 2014 में इतनी आसानी से और तेजी से क्यों फैल गया और एक प्रभावी टीका के बावजूद अभी भी ऐसा क्यों कर रहा है?
एक व्यक्ति यह सोचेगा कि इबोला वायरस के गुण संक्रामक होने के कारण इबोला फैल गया और दुनिया भर में आसान और सस्ते विमानों की सवारी के कारण। यह सच है कि वे बहुत महत्वपूर्ण कारक हैं, लेकिन अन्य कम स्पष्ट लेकिन समान रूप से महत्वपूर्ण कारक हैं। वे अन्य कारक मानव कारक हैं।
अफ्रीका के कुछ हिस्सों में, विशेष रूप से कांगो, गिनी, लाइबेरिया और सिएरा लियोन में, जब लोग इबोला बुखार से बीमार हो जाते हैं, तो रिश्तेदार अक्सर अपनी प्रियजन को अस्पताल पहुंचाने के लिए अपनी निजी कारों (कारों को दूषित करना) का उपयोग करते हैं और जब कोई अधिक नहीं होता है अस्पताल में आशा, वे कभी-कभी, जबरदस्ती, चिकित्सा सलाह के खिलाफ, अपने प्रियजन को अपनी निजी कारों में वापस घर ले जा सकते हैं ताकि उनके प्रियजन घर पर मर सकें और रिश्तेदारों द्वारा स्नान किया जा सके और उनके गाँव में दफनाया जा सके। यह एक गहरी जड़ वाली परंपरा है, एक धार्मिक अनुष्ठान है कि रिश्तेदारों को शरीर के चारों ओर इकट्ठा होना चाहिए, इसे धोना चाहिए और इसे सम्मान करने के लिए स्नान करना चाहिए। परिवार अपने नंगे हाथों से ऐसा करता है लेकिन दुर्भाग्य से, इबोला संक्रमण के मामले में, मृत शरीर को अक्सर पसीने, उल्टी या / और दस्त से ढक दिया जाता है, तरल पदार्थ जो अत्यधिक संक्रामक इबोला वायरस से भरे होते हैं। प्रत्येक व्यक्ति जो अपने नंगे हाथों से शरीर को छूता है, संक्रमित होने और उसके आसपास के हर व्यक्ति को संक्रमित करने का बहुत अधिक जोखिम होता है। अफ्रीका के कुछ हिस्सों में धार्मिक परंपराओं का सम्मान करना चिकित्सा सुरक्षा से अधिक महत्वपूर्ण है: हाल ही में, मई 2018 में, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में, कांगो के 9 वें इबोला प्रकोप की शुरुआत में, उनके परिवार द्वारा लेने के लिए 3 लोगों को कुनैन से बाहर निकाला गया था उन्हें बेहद कम आबादी वाले शहर मांडबका (कांगो नदी पर 1.2 मिलियन लोगों का शहर) और 9 वें इबोला प्रकोप के एक धार्मिक आयोजन में शामिल होना शुरू हुआ। विश्व स्वास्थ्य संगठन अब “सुरक्षित दफन” का आयोजन कर रहा है, विशेष टीमों के साथ सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करके संक्रमित निकायों को सुरक्षित रूप से दफनाने से पहले उन्हें धोने के लिए, लेकिन उन टीमों को अभी भी हर जगह स्वीकार नहीं किया जाता है।
कई स्थानीय लोग यह नहीं समझ सकते हैं कि मृत शरीर स्वास्थ्य के लिए खतरा हो सकता है। कुछ लोग सोचते हैं कि स्थानीय और विदेशी स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों ने अपने अंगों की कटाई के लिए अफ्रीकियों को क्लीनिकों को लुभाने के लिए इबोला का आविष्कार किया। सितंबर 2014 में, दक्षिण-पूर्वी गिनी में, इबोला से संक्रमित एक मृत शरीर को इकट्ठा करने वाले रेड क्रॉस के कार्यकर्ताओं ने उन पर पत्थर फेंक रहे लोगों पर हमला किया क्योंकि मृत व्यक्ति के परिवार को गलत सूचना दी गई थी कि रेड क्रॉस शरीर को काटने जा रहा है।
अफ्रीका में, कुछ स्थानीय लोग झूठे विश्वास के तहत हैं कि अमेरिकी जो मदद करने के लिए आते हैं (सुरक्षित दफन और टीकाकरण कर रहे हैं) मदद करने के बजाय उद्देश्य पर वायरस फैलाते हैं। कुछ मेडिकल टीम के वाहनों पर पथराव किया जा रहा है और यहां तक कि चोरी की गई है (माइक रयान डब्ल्यूएचओ में)।
सिएरा लियोन के सोकोमा गांव में एक महिला हर्बलिस्ट (2014 में जब सिएरा लियोन में इबोला के मामले अभी तक नहीं थे) ने दावा किया कि उनके पास इबोला को ठीक करने की शक्तियां थीं। उसका इलाज करने के लिए, जिन लोगों के पास इबोला था गिनी में, गिनी-सिएरा लियोन सीमा पार कर गया। हर्बलिस्ट ने शायद बहुत पैसा कमाया लेकिन इबोला के खिलाफ कोई वास्तविक शक्ति नहीं थी और बाद में बीमारी से उसकी मृत्यु हो गई। उसके पास कई अन्य शहरों से आने वाले बहुत से शोककर्ता थे जो उसके शरीर को धोने में भाग लेते हैं और परिणामस्वरूप, कई शोकग्रस्त लोग संक्रमित हो गए और आस-पास के कई शहरों में संक्रमण, मृत्यु, धुलाई निकायों और अधिक संक्रमणों की श्रृंखला प्रतिक्रिया शुरू कर दी। इस तरह से मार्च 2014 में सिएरा लियोन ने इबोला वायरस के संक्रमण के 0 मामलों में से जुलाई 2014 में इबोला से 127 लोगों की मौत हो गई (उसी समय, गिनी में 307 मौतें और लाइबेरिया में 1,000 से अधिक संक्रमित लोगों के कुल मामलों में 84 मौतें हुईं)।
एक व्यक्ति यह सोचेगा कि जो लोग इबोला संक्रमण से बचे थे, वे स्वस्थ होने के 3 महीने बाद अपने यौन साथी को दूषित करने के जोखिम के साथ यौन सक्रिय हो सकते हैं। खैर, यह एक गलत धारणा होगी। सिएरा लियोन में 2015 में किए गए अध्ययनों में बताया गया था कि इबोला ट्रीटमेंट यूनिट से मुक्ति के बाद भी पुरुषों के वीर्य में इबोला वायरस की लंबी अवधि तक बनी रहती है। इबोला ट्रीटमेंट यूनिट डिस्चार्ज के 3 महीने बाद 100 प्रतिशत पुरुषों के वीर्य में इबोला वायरस पाया गया, 62 प्रतिशत पुरुषों में 4 से 6 महीने के बीच, 25 प्रतिशत पुरुषों में 7 से 9 महीने के बाद, 15 प्रतिशत पुरुषों में 10 से 12 महीनों में, 4 प्रतिशत में 16 से 18 महीने, 0 प्रतिशत पर 16 से 18 महीनों में, इबोला को यौन संक्रमण वाली बीमारी बना देता है, जैसा कि हमने पहले सोचा था।
25 सितंबर, 2014 की देर रात, एक लिबरियन पुरुष, जिसे 43 वर्षीय थॉमस एरिक डंकन कहते हैं, को डलास, टेक्सास में इमरजेंसी कक्ष में बुखार, पेट में दर्द, विस्फोटक दस्त और प्रक्षेप्य उल्टी, इबोला संक्रमण के सभी विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। लेकिन किसी ने भी इस तथ्य पर ध्यान नहीं दिया कि वह कुछ दिनों पहले 19 सितंबर को लाइबेरिया (जहां इबोला सक्रिय था) से डलास में रिश्तेदारों से मिलने आया था। उसे एक गैर-पृथक क्षेत्र में रखा गया था, जिसने मेडिकल स्टाफ और 7 अन्य रोगियों को संक्रमण से अवगत कराया था और ईआर से सुबह उतारा गया था जब वह बिना किसी को पता चले कि उसे इबोला बुखार हो सकता है। ऐसा करने में, मेडिकल स्टाफ ने कई लोगों की जान जोखिम में डाल दी। उसके बाद हर दिन बदतर महसूस करते हुए, थॉमस डंकन 28 सितंबर को टेक्सास के स्वास्थ्य प्रेस्बिटेरियन अस्पताल गए, जहां उन्हें अंत में अलगाव पर रखा गया था। उन्होंने 30 सितंबर को इबोला के लिए सकारात्मक परीक्षण किया लेकिन दुर्भाग्य से, 8 अक्टूबर 2014 को सांस और गुर्दे की विफलता के कारण उनकी मृत्यु हो गई। इस बीच, उनका अमेरिकी धरती पर 50 लोगों से संपर्क था। सौभाग्य से, उन लोगों से संपर्क किया गया था और जल्द ही अलगाव में रखा गया था ताकि संयुक्त राज्य अमेरिका में पूर्ण प्रकोप से बचा जा सके। इस घटना से जो सबक मिला है, वह यह है कि हर मरीज से पिछले महीने या दो महीने में अपने यात्रा इतिहास के बारे में पूछना ज़रूरी है और अगर उनका इबोला संक्रमित देशों के लोगों से कोई करीबी संपर्क है। यदि पिछले महीने में, बुखार वाला रोगी उस देश में था, जहां इबोला सक्रिय है या यदि रोगी इबोला-सक्रिय देश से आने वाले किसी व्यक्ति के निकट संपर्क में है, तो इस रोगी को तब तक संगरोध में रखने की जरूरत है जब तक कि इबोला संक्रमण का शासन न हो जाए बाहर।
अब जब सब कुछ बेहतर होना चाहिए क्योंकि हमारे पास एक प्रभावी टीकाकरण है (जो कि 2015 में परीक्षण किया जाना शुरू हुआ था और मई 2018 से व्यापक रूप से उपयोग किया गया है), एक अतिरिक्त समस्या है। इबोला के नए मामले पूर्वी डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो में सशस्त्र संघर्ष क्षेत्रों में हैं, जो चिकित्सा कर्मचारियों के लिए टीकाकरण को बहुत कठिन और खतरनाक बनाता है। यदि हम इसे इस तथ्य से जोड़ते हैं कि अफ्रीका में कुछ लोग अभी भी गलत तरीके से मानते हैं कि टीकाकरण वायरस को रोकने के बजाय फैलता है, और इस तरह कभी-कभी सुरक्षित दफन टीमों और टीकाकरण टीमों पर हमला करते हैं, तो हम समझ सकते हैं कि फरवरी 2019 तक इबोला वायरस फिर से क्यों फैल रहा है। कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में।
इबोला वायरस संक्रमण के प्रसार में उन 7 मानव कारकों से सीखे गए सबक यह हैं कि हमें बदलाव के लिए खुला रहना चाहिए, नई चिकित्सा अनुसंधान को स्वीकार करना चाहिए, नई तकनीकों को सीखना चाहिए और अपने लोगों को शिक्षित करना चाहिए। हमें एक खुले दिमाग रखने की ज़रूरत है, एक लक्षण के सभी संभावित कारणों के बारे में सोचें और बॉक्स के बाहर सोचें। यदि हम किसी को सड़क पर उल्टी करते हुए देखते हैं, तो हमें यह ध्यान रखना चाहिए कि यह बहुत घातक शराब, बहुत संक्रामक वायरल संक्रमण के बाद सौम्य हैंगओवर से कुछ भी हो सकता है।
तो, चलो सतर्क रहें।
संदर्भ
https://www.cdc.gov/vhf/ebola/history/2014-2016-outbreak/index.html
https://www.msf.org/drc-ebola-outbreak-2018
https://www.washingtonpost.com/news/morning-mix/wp/2014/09/19/why-the-brutal-murder-of-eight-ebola-workers-may-hint-at-more-violence- करने के लिए आओ /? noredirect = पर & utm_term = .4246d1c54b18
https://www.apnews.com/86fd89fa73594ed0aa098c6c5a063300
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1511410?query=featured_ebola
https://www.who.int/csr/disease/ebola/advisory-groups/bio-ryan/en/
