आत्महत्या किसी भी उम्र में दुखद है

कुछ हफ्ते पहले, मैंने एक 1 9 वर्षीय यूनिवर्सिटी ऑफ पेन्सिलवेनिया छात्र की आत्महत्या के बारे में लिखा था मीडिया में रिपोर्ट किए गए अधिकांश आत्महत्याएं युवा लोगों को शामिल करती हैं हमारे युवा उन्मुख समाज में, यह समझ में आता है। फिर भी, किसी भी उम्र में आत्महत्या दु: खद ही होती है, न कि बस मरने वाले व्यक्ति के लिए, बल्कि पूरे परिवार के लिए

अफसोस की बात है, मैं यह मेरी आगामी पुस्तक में वर्णित व्यक्तिगत अनुभव से जानता हूं, सर्फर्ड एन्ड मैडनेस: ए मेमोइर ऑफ मानसिक बीमारी और फ़ैमिली सीक्रेट्स जब मेरी मां 51 थी और मैं कॉलेज के अपने वरिष्ठ वर्ष को खत्म कर रहा था, उसने खुद को मार दिया। मेरे पिता, भाई और मैं तबाह हो गए। आत्महत्या तुरंत उन लोगों को कुचल देती है जिनके पीछे रहती है और उनके जीवन के बाकी हिस्सों पर उनका बहुत प्रभाव पड़ता है।

यद्यपि सबसे ज्यादा आत्महत्या युवा लोगों पर हमारे दैनिक समाचार पत्रों में की गई, 15-24 आयु वर्ग के लोगों (10.5 प्रति 100,000 लोगों) में आत्महत्या की हाल की दरों 45-64 (18.6 प्रति 100,000) या 85 वर्ष की आयु के लोगों के लिए काफी कम थी पुराने (17.6 प्रति 100,000) ¹

साक्ष्य बताते हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका में वयस्कों के मध्य-वयस्कों में आत्महत्या की दर बढ़ गई है। रोग नियंत्रण और रोकथाम के केंद्रों की एक जांच ने बताया कि वर्ष 1999 और 2010 के बीच 35-64 वर्षों के आयु वर्ग के लोगों में वार्षिक आयु समायोजित आत्महत्या की दर 28.4% की वृद्धि हुई है। यद्यपि आत्महत्या की दर ऐतिहासिक रूप से पुरुषों में अधिक है, इस में महिलाओं के लिए आत्महत्या की दर पुरुषों के लिए आत्महत्या की दर (27.3%) पुरुषों की तुलना में आयु समूह में अधिक वृद्धि (31.5%) ² पुरुषों में, सबसे बड़ी वृद्धि 50-60 वर्ष की आयु के लोगों के लिए स्पष्ट थी; महिलाओं के बीच, 60-64 आयु वर्ग के लोगों के लिए सबसे बड़ी वृद्धि देखी गई थी चूंकि उस समय की अवधि में वृद्धि हुई है जिसमें युवा लोगों के लिए आत्महत्या की दर में केवल थोड़ी वृद्धि हुई है और 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों की संख्या में गिरावट आई है, ये निष्कर्ष ध्यान देते हैं

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मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में आत्महत्या की दर में इतनी वृद्धि क्यों हुई है? हमारे भविष्य के लिए इसका क्या मतलब है?

एक स्पष्टीकरण हाल ही में आर्थिक मंदी है ऐतिहासिक रूप से, आत्महत्या की दरें व्यापारिक चक्र से संबंधित होती हैं I आर्थिक कठिनाइयों के दौरान, आत्महत्या की दर में वृद्धि। ³ अगर आर्थिक मंदी आत्महत्या दरों में वृद्धि के लिए स्पष्टीकरण है, तो हमें उम्मीद करनी चाहिए कि इस समूह में लोगों के बीच आत्महत्या की दर में गिरावट आएगी क्योंकि अर्थव्यवस्था में सुधार होगा।

35-64 वर्ष आयु वर्ग के लोगों की अनूठी विशेषताओं पर एक वैकल्पिक स्पष्टीकरण केंद्र, जिनमें से अधिकांश बच्चा बूम पीढ़ी का हिस्सा हैं। इस पीढ़ी के अपने किशोरों के वर्षों के दौरान असाधारण उच्च आत्महत्या की दर थी। ⁴ वे पीढ़ी हैं जिन्होंने 30 से अधिक उम्र के किसी पर भरोसा नहीं किया; जो लोग बीटल्स के प्रश्न के लिए चिढ़ाते हैं "क्या आप अभी भी मेरी ज़रूरत होगी जब मैं 64 साल का हूं?" और "कौन से पुरानी हो जाने से पहले मुझे मरने की आशा है" कौन हूंगा। यदि यह एक पीढ़ी के प्रभाव है, तो हमें आत्महत्या देखने की उम्मीद करनी चाहिए समय के साथ इस सेफ में दरों में वृद्धि हुई है क्योंकि अधिक से अधिक लोग डायलन थॉमस की याचिका का पालन करते हैं, "उस शुभ रात्रि में कोमल मत हो बिजली न होने के विरोध में क्रोध, रोष।"

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बेशक, केवल समय और अधिक शोध यह बताएगा कि क्या इस मध्यम आयु वर्ग के समूह में आत्महत्या की वृद्धि दर अर्थव्यवस्था का एक कार्य है, कुछ इस पीढ़ी के लिए अजीब है, या कुछ और। हालांकि, रोकथाम के प्रयास इस पीढ़ी के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि इसकी आकार, ऊंचा आत्महत्या दर का इतिहास, और बुढ़ापे की ओर आंदोलन-परंपरागत रूप से उच्चतम आत्महत्या दरों के साथ जुड़ा हुआ है। ⁵

आत्महत्या की दर को प्रभावी ढंग से कम करने के लिए आत्महत्या के कारणों को समझना आवश्यक है। यह एक चुनौतीपूर्ण कार्य साबित हुआ है क्योंकि आत्महत्या अपेक्षाकृत दुर्लभ घटना है और पूर्वव्यापी रिपोर्टों पर संदेह है। बहरहाल, अनुसंधान ने कई जोखिम कारकों की पहचान की है:

• मनश्चिकित्सीय बीमारी मेरी मां की तरह, जो मस्तिष्क की अवसाद से पीड़ित थी, जो कि आत्महत्या कर लेते हैं, उनमें मानसिक बीमारी है। प्रमुख अवसाद जैसे संवेदनशील विकार सबसे आम हैं मनोवैज्ञानिक विकार, जिनमें शामिल हैं, सिज़ोफ्रेनिया, विद्वेषपूर्ण बीमारी, भ्रम और विकार विकार के साथ-साथ चिंता विकार भी कम अनुपात में मौजूद हैं। ⁵
• तीव्र और पुरानी शारीरिक बीमारियां
• वित्तपोषण, खरीदारी करने, या वित्तपोषण करने की क्षमता।
• संज्ञानात्मक घाटे (जैसे मनोभ्रंश)
• परेशान घटनाओं, शोक सहित, परिवार या दोस्तों के साथ फूट पड़ने वाले रिश्ते, या वित्तीय समस्याओं।

हालांकि, अकेले इन कारकों को संबोधित करने के लिए आत्महत्या को प्रभावी ढंग से रोकने के लिए अपर्याप्त है। गलत-सकारात्मक लोगों को उन लोगों के लिए अनावश्यक, घुसपैठ, और महंगी हस्तक्षेप का कारण होगा, जिनकी उन्हें आवश्यकता नहीं थी, जबकि कई झूठे नकारात्मक परिणाम जोखिम वाले बड़े लोगों को अनसुलझे और असुरक्षित छोड़ देंगे।

कोंवेल और उनके सहयोगियों ने सुझाव दिया है कि वृद्ध लोगों में उच्च आत्महत्या की दर तीन स्तरों के साथ एक सार्वजनिक स्वास्थ्य निवारक हस्तक्षेप ढांचे के माध्यम से सबसे प्रभावी रूप से कम हो जाती है: (1) संकेत दिया, (2) चयनात्मक, और (3) सार्वभौमिक

• उल्लेखनीय हस्तक्षेप व्यक्तियों को पता लगाने योग्य लक्षण और आत्महत्या के लिए अन्य जोखिम वाले कारकों को लक्षित करता है। इसका उद्देश्य आत्महत्या को रोकने के लिए मनोवैज्ञानिक विकार का निदान और उपचार करना है। जो लोग आत्महत्या करते हैं, 77% अपने अंतिम वर्ष के भीतर एक प्राथमिक देखभाल प्रदाता देखते हैं और 58% अपने अंतिम महीने के भीतर ऐसा करते हैं। ⁶ अवसाद और आत्मघाती विचारधारा के लिए नियमित मानक स्क्रीनिंग लागू करना प्राथमिक स्वास्थ्य चिकित्सक और नर्सों और सामाजिक कार्यकर्ताओं की उनकी टीम के लिए महत्वपूर्ण है।
• चुनिंदा हस्तक्षेप, व्यक्तियों को पुरानी, ​​दर्दनाक, कार्यात्मक रूप से सीमित शर्तों या जो कि सामाजिक रूप से अलग हो गए हैं, उन्हें लक्षित करते हैं। नर्सों का दौरा, जो लोग घर के बाहर के पुराने लोगों को भोजन देने वाले हैं, और बड़ी उम्र के लोगों को सेवाएं प्रदान करने वाली सामुदायिक एजेंसियां ​​हस्तक्षेप करती हैं।
• यूनिवर्सल हस्तक्षेप पूरे जनसंख्या को लक्षित करता है आबादी में सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेश या विधायी नीति प्रभावों का व्यापक प्रसार हैंडगुन खरीद के लिए लंबी प्रतीक्षा अवधि का इंस्टॉलेशन करना अनुकरणीय है।

किसी भी उम्र में आत्महत्या एक त्रासदी है जबकि युवाओं के आत्महत्याओं से मीडिया को मोहित कर दिया जाता है, मध्यम-बुजुर्ग और बड़े लोगों की आत्महत्या-मेरी मां जैसी लोग भी विनाशकारी हैं और अधिक ध्यान देने योग्य हैं

यह ब्लॉग कैरन व्हाईटमन, एमएसडब्लू, पीएचडीसी, रॉबर्ट स्टाम्पल कॉलेज ऑफ पब्लिक हेल्थ एंड सोशल वर्क के सहयोग से लिखा गया था । मैं भविष्य के ब्लॉगों पर सहयोग करने के लिए दूसरों को आमंत्रित करता हूं।

1. http://www.afsp.org/understanding-suicide/facts-and-figures
2. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6217a1.htm
3. रीव्स, ए। स्टाक्लर, डी।, मैक्की, एम।, गुन्नेल, डी।, चांग, ​​एस।, और बसु, एस। (2010) संयुक्त राज्य अमेरिका में आर्थिक मंदी के दौरान राज्य आत्महत्या की दर में वृद्धि। लैनसेट, 380 , 1813-14
4. फिलिप्स, जेए, रॉबिन, एवी, न्यूजेन्ट, सीएन, और आइडलर, ईएल (2010)। मध्यम आयु वर्ग के बीच आत्महत्या की दरों में हाल के परिवर्तनों को समझना: अवधि या सहगमन प्रभाव? सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिनिधि 125 , 680-688
5. कॉनवेल, वाई।, वान ओर्डेन के।, और कैन, ईडी (2011)। पुराने वयस्कों में आत्महत्या मनश्चिकित्सीय क्लीन एन एम 34 , 451-468
6. लुओमा, जेबी, मार्टिन, सीई, और पियर्सन, जेएल (2002)। आत्महत्या से पहले मानसिक स्वास्थ्य और प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं के साथ संपर्क: सबूत की समीक्षा अमेरिकन जर्नल ऑफ साइकोट्री, 15 9 (6) , 9 0 9-9 16