एक समुदाय मानसिक स्वास्थ्य क्लिनिक में एक चिकित्सक के रूप में मेरी भूमिका के अलावा मुझे अपने हमारे इंटर्न कार्यक्रम के समन्वयक होने का विशेषाधिकार भी है। हर हफ्ते हम एक घंटे तक बैठकर चर्चा करते हैं कि उनका काम कैसे बढ़ रहा है। काम में बढ़ोतरी और कौशल को देखना और पेशे की बढ़ती पीड़ाओं को नेविगेट करने में उनकी मदद करना बेहद आकर्षक है। पिछले हफ्ते उनमें से एक ने मरीज़ के साथ कुछ कठिनाइयों का सामना किया और कुछ हद तक शर्मिंदा होकर पूछा, “चुप रहने के लिए कितना समय ठीक है?” अधिकांश अन्य इंटर्न इस सवाल पर भिन्नता प्रदान करने के लिए चिंतित थे कि वे भी एक रोगी को कहने के लिए कुछ भी नहीं होने पर अंतराल को भरने के लिए संघर्ष किया था।
मैं खुद बहुत पहले इंटर्न नहीं था, और मुझे याद है कि मैं सत्र में कहने के लिए चीजों से बाहर निकलने से भी डरता था। मैं खुद को प्रश्नों और नोटों से भरे कानूनी पैड के साथ बांट दूंगा, और मुझे डर था कि मेरे द्वारा किसी टिप्पणी के बिना छेड़छाड़ की गई हर दूसरी बात मेरे मरीज के लिए एक संकेतक होगी कि मैं उनकी समस्याओं से अयोग्य या अभिभूत था। यह प्रेरक सिंड्रोम रातोंरात गायब नहीं हुआ, और यह समय-समय पर अप्रत्याशित रूप से फसल हो सकता है, लेकिन मुझे पता चला कि डोनाल्ड विनीकोट के सुंदर 1 9 58 के पेपर “द कैपेसिटी टू अकेले” से उपहार की मौन क्या हो सकती है।
स्रोत: वेलकम छवियां / विकिमीडिया कॉमन्स
विनीकॉट ने यह कहते हुए पेपर शुरू किया “लगभग सभी हमारे मनोविज्ञान-विश्लेषणात्मक उपचारों में ऐसे समय आते हैं जब रोगी के लिए अकेले रहने की क्षमता महत्वपूर्ण होती है।” फ्रायड चिंतित था कि विनीकॉट शब्द ‘तीन शरीर’ रिश्तों, बच्चे के ओडीपल त्रिभुज, माता और पिता; वस्तु संबंध विचारों के स्कूल ने मां और बच्चे के ‘दो शरीर’ संबंधों पर ध्यान केंद्रित किया; लेकिन ‘एक शरीर’ रिश्ते को खुद के साथ थोड़ा ध्यान दिया गया था। अकेले रहने की क्षमता कुछ विरासत में नहीं है लेकिन विकसित होना चाहिए; विनीकोट ने नोट किया “एक व्यक्ति अकेला बंधन में हो सकता है, और फिर भी अकेले नहीं हो सकता है। वह कितना बड़ा होना चाहिए कल्पना से परे है। ”
बच्चा पहले माता-पिता की उपस्थिति में अकेले रहना सीखता है। उनकी “अहंकार अपरिपक्वता” माता-पिता के “अहंकार समर्थन” द्वारा संतुलित होती है। यही है, बच्चे की विकासशील भावना स्वयं माता-पिता के आंकड़ों की देखभाल करने की उपस्थिति से उत्साहित होती है। अगर उन्हें पर्याप्त माता-पिता मिलते हैं, तो वे अपने माता-पिता को एक डिग्री तक आंतरिक करने में सक्षम होते हैं कि जब वे अपने माता-पिता तुरंत उपस्थित नहीं होते हैं तो वे चिंता से भरे नहीं होते हैं। पायगेट के शब्दों में, वे ऑब्जेक्ट स्थायीता विकसित करते हैं।
अकेले होने के नाते शिशु, और बाद में बच्चे को अपना आंतरिक जीवन विकसित करने की अनुमति मिलती है। वे तत्काल पर्यावरण पर प्रतिक्रिया नहीं दे रहे हैं, किसी विशेष लक्ष्य या कार्य पर सेट नहीं हैं, वे बस हैं। अगर किसी को अकेले होने की क्षमता विकसित करने की अनुमति नहीं है, तो उसे स्वयं की ठोस समझ के साथ छोड़ दिया जाता है और इसके बजाय आसपास के वातावरण में प्रतिक्रियाशील होता है। बाद के पेपर में विनीकोट ने इसे ‘झूठा आत्म’ कहा। बच्चे जो अकेले होने की क्षमता विकसित नहीं करते हैं वे असुरक्षित वयस्कों, लोगों के सुखाने वालों, अपनी इच्छाओं और इच्छाओं से अलग हो जाते हैं।
अकेले होने की क्षमता के बिना वयस्कों को उन बच्चों के रूप में शुरू किया गया जिनके पास अकेले रहने का अवसर नहीं था। शायद उन्हें अपने छोटे भाई-बहनों की देखभाल करनी पड़ी, ऐसे माता-पिता थे जो हिंसक या उपेक्षित थे, या अनुभवी आघात थे जिससे उन्हें सुरक्षित रहने के लिए विशेष रूप से दूसरों से जोड़ा जा सकता था। हमारे क्लिनिक में जो मरीजों को हम देखते हैं उनमें से अधिकांश ने उन वास्तविकताओं में से कम से कम एक अनुभव किया है; कई ने तीनों का अनुभव किया है। विनीकोट के जीवन के शुरुआती वर्षों में व्यापक ध्यान देने के बावजूद, उन्होंने नहीं सोचा था कि यदि कोई परिस्थितियों में और बच्चों को बढ़ने की अनुमति देने में विफल रहता है तो सभी खो जाते हैं। उपचारात्मक संबंध, एक महत्वपूर्ण अर्थ में, उस शुरुआती माता-पिता के बंधन का मनोरंजन है, और चिकित्सक को रोगी के लिए भरने का मौका दिया जाता है, जिसमें उनके पिछले अनुभवों की कमी थी।
कोई भी प्रकार की चुप्पी नहीं है। मौन बनावट, स्तरित, संदिग्ध है। कभी-कभी मौन अर्थ के साथ गर्भवती होती है और व्याख्या के लिए कॉल करती है। दूसरी बार, मौन जीवित वास्तविकता को पकड़ने के लिए हमारे शब्दों की अक्षमता को चिह्नित करता है। मौन के लिए कोई भी दृष्टिकोण नहीं है, क्योंकि चिकित्सा की बात आने पर किसी भी चीज़ के लिए कोई भी दृष्टिकोण नहीं है।
स्रोत: यांग / अनप्लाश कैटर
चुप्पी के साथ प्रभावी ढंग से काम करना यह स्वीकार करते हुए शुरू होता है कि हमारे दिमाग कभी भी चुप नहीं होते हैं, भले ही हमारे मुंह हों। जिन लोगों ने किसी भी समय के लिए ध्यान करने की कोशिश की है, वे इस बारे में अच्छी तरह से अवगत होंगे। हम किसी और के विचारों को पूरी तरह से नहीं जानते हैं, और चिकित्सा इस आधार पर निर्भर करती है कि हम मानसिक सामग्री के साथ काम करते हैं जो क्लाइंट हमारे साथ सहज साझा करने में सहज महसूस करता है। हमारे लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सत्य की कहानियों के लिए जरूरी स्थितियां बनाना, और इसका मतलब क्लाइंट के लिए बोलने या बोलने के लिए जगह छोड़ना है। अक्सर यह हमें चिकित्सकों के सिर के रूप में अपनी अपर्याप्तता का सामना करने के लिए मजबूर करता है।
विनीकॉट हमें केवल भाषण की अनुपस्थिति की तुलना में चुप्पी के बारे में सोचने का एक बेहतर तरीका प्रदान करता है। किसी और की उपस्थिति में चुप रहने के लिए ट्रस्ट का निशान है। हम इसे अन्य रिश्तों में सच मानते हैं; परिपक्व रोमांटिक रिश्तों को केवल प्रिय की उपस्थिति में रहने की क्षमता से चिह्नित किया जाता है। किसी और के साथ अकेले और चुप रहने के लिए उन्हें एक स्वतंत्र व्यक्ति के रूप में गंभीरता से लेना है।
यह मेरे काम में अलग-अलग रूप लेता है। मुझे एक ऐसे ग्राहक को याद है जो दर्दनाक रूप से शर्मीला था और स्पष्ट रूप से अत्यधिक मौखिक तरीके से सहज नहीं था जिसमें चिकित्सा सामान्य रूप से आयोजित की जाती है। कुछ सत्रों के बाद जो हम दोनों के लिए कष्टप्रद थे, हमने संगीत को एक साथ सुनना शुरू किया या आकर्षित किया। यह चमत्कारिक रूप से उसे अपने खोल से बाहर खींच नहीं पाया, लेकिन वह इस तरह से नरम हो गई कि जब संभवतः मैंने उसके लक्षणों का इलाज करने की कोशिश की तो यह संभव नहीं था। मेरे अधिकांश ग्राहक इस डिग्री पर चुप्पी नहीं लेते हैं, लेकिन अनिवार्य रूप से उन उपचारों में अंक आते हैं जहां शब्द पतले होते हैं। जैसे ही मैं करता था उन्हें भरने के बजाए, मैं एक कदम वापस लेता हूं, सांस लेता हूं, और जब वे तैयार महसूस करते हैं तो रोगी को जारी रखने दें। न केवल यह उन्हें याद दिलाता है कि वे अपने इलाज के चालक की सीट में हैं, यह भी मेरे लिए यह स्वीकार करने का एक तरीका है कि वे मुझसे बेहतर तरीके से जानते हैं कि उन्हें आगे क्या चर्चा करने की आवश्यकता है। मौन उन लोगों को अनुदान देता है जो इसे अपने जीवन के लगभग हर दूसरे पहलू में छीन चुके हैं, और इसी कारण से मेरे काम के लिए यह आवश्यक है।
संदर्भ
विनिकोट, डीडब्ल्यू (1 9 58)। अकेले होने की क्षमता। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ़ साइकोएनालिसिस, 3 9, 416-420।