खुजली कि खुजली

जितना अधिक आप खरोंच करेंगे, उतना ही आप खुजली करेंगे। पर क्यों?

स्रोत: छवि प्वाइंट फ्रा / शटरस्टॉक

जीवन में सबसे महान सुखों में से एक एक खुजली खरोंच करना है – असली और रूपरेखा दोनों में। यद्यपि खुजली खरोंच करने से तत्काल (हालांकि अस्थायी) राहत मिलती है, यह वास्तव में उस तंत्र को ट्रिगर कर सकता है जो हमें खुजली देता है। तो जितना अधिक हम खरोंच करते हैं, हम खुजली करते हैं, अल्पकालिक सुख को स्थायी दुःस्वप्न में बदल देते हैं।

विभिन्न कारणों की एक लंबी सूची है जो खुजली को ट्रिगर कर सकती है: शुष्क त्वचा, परजीवी संक्रमण, जैसे खरोंच या जूँ, गर्भावस्था, एलर्जी, या जिगर की बीमारी, मधुमेह या यहां तक ​​कि कैंसर जैसी बीमारियां। खुजली-खरोंच चक्र को संभावित हानिकारक उत्तेजना (रसायन, रोगजनक, परजीवी) दूर रखने के लिए एक फायदेमंद न्यूरोफिजियोलॉजिकल रिफ्लेक्स माना जाता है। लेकिन खरोंच के रूप में स्पष्ट रूप से सरल कुछ, अगर लगातार, समस्या हो सकती है, जिससे त्वचा की क्षति हो सकती है, और अन्य संक्रमणों का अवसर पैदा हो सकता है।

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हर बार एक बार में, हर कोई खुजली का अनुभव करता है। खुजली आमतौर पर थोड़े समय के लिए चलती है, और अधिकांश मामलों को ओवर-द-काउंटर, एंटी-इच उत्पादों के साथ आसान उपचार से राहत मिलती है। हालांकि, कुछ मामलों में खुजली लगातार हो सकती है और पुरानी स्थिति में बदल जाती है। पुरानी खुजली के लिए निदान और उपचार मुश्किल है, और फिलहाल उपलब्ध दवाएं बहुत ही कुशल नहीं हैं।

खुजली के प्रकार

एक खुजली को प्रुरिसेप्टिव, न्यूरोपैथिक, न्यूरोजेनिक, या मनोवैज्ञानिक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

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• Pruriceptive: यह एक प्रकार की खुजली है जो कुछ कीड़ों के लार में पाए जाने वाले प्रुरिटिक (खुजली) एजेंटों के कारण हो सकती है – इसलिए एक कीट काटने के बाद खुजली होती है। यह आम तौर पर नसों के सक्रियण के कारण होता है जो पहले स्पर्श की भावना प्राप्त करते हैं और इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में भेजते हैं।

• न्यूरोपैथिक: यह खुजली नर्क की चोट से परिणाम होता है, जैसे कि शिंगलों के कारण होता है।
• न्यूरोजेनिक: यकृत रोग की तरह कुछ विकार, सीएनएस के सक्रियण के कारण इस खुजली का कारण बनेंगे, बिना खुजली उत्तेजना के।
• मनोवैज्ञानिक: मौजूदा विकारों की अनुपस्थिति में मानसिक विकार इस प्रकार के पुराने खुजली में अनुवाद कर सकते हैं। सोमैटाइजेशन विकार या जुनूनी बाध्यकारी विकार वाले मरीज़ मनोवैज्ञानिक खुजली से पीड़ित हो सकते हैं।

यद्यपि यह वर्गीकरण खुजली की पहचान करने में मदद कर सकता है, उनके बीच विभाजन स्पष्ट नहीं है, और एक निश्चित प्रकार का खुजली किसी दूसरे से संबंधित हो सकती है, या द्वितीयक खुजली का कारण बन सकता है (उदाहरण के लिए, न्यूरोजेनिक खुजली सूखी त्वचा जैसी माध्यमिक स्थितियों का कारण बन सकती है, जो परिणामस्वरूप pruriceptive खुजली)। इस बात पर कोई स्पष्ट सहमति नहीं है कि क्या विभिन्न प्रकार के खुजली के लिए एक अद्वितीय न्यूरोनल सर्किट है, या क्या प्रत्येक प्रकार की खुजली एक अलग न्यूरोनल सर्किट को ट्रिगर करती है। शोधकर्ता निश्चित रूप से इस रहस्य को सुलझाने के लिए खुजली कर रहे हैं।

तो, विज्ञान क्या कर रहा है?

पीईटी और एफएमआरआई अध्ययनों में जो शोधकर्ताओं को मस्तिष्क के सक्रिय क्षेत्रों को देखने की अनुमति देते हैं, यह पाया गया कि खुजली में शामिल मुख्य क्षेत्र सनसनीखेज (somatosensory क्षेत्रों एस 1 और एस 2), खुशी (पूर्ववर्ती और पश्चवर्ती cingulate प्रांतस्था), और निर्णय में फंस गए थे बनाना (पृष्ठीय प्रीफ्रंटल प्रांतस्था)। इन अध्ययनों से यह भी पता चला है कि खरोंच की क्रिया से संबंधित मस्तिष्क के मोटर क्षेत्रों को सक्रिय किया गया था जब खुजली महसूस की गई थी, भले ही खरोंच की अनुमति नहीं थी।

विज्ञान में प्रकाशित अध्ययन के अनुसार, माउस मस्तिष्क क्षेत्रों खुजली-खरोंच चक्रों में शामिल हैं

स्रोत: ऐलेना ब्लैंको-सुअरेज़

अब तक, तंत्रिकाविदों ने खुजली प्रसंस्करण में एक महत्वपूर्ण खिलाड़ी के रूप में स्पिनोथैलेमिक मार्ग (रीढ़ की हड्डी और थैलेमस) की पहचान की है। लेकिन हाल ही में, स्पिनोपार्ब्रैचियल मार्ग (रीढ़ की हड्डी और पैराब्राचियल मस्तिष्क क्षेत्र सहित) को खुजली संवेदनाओं के प्रसंस्करण में भी ठहराया गया है। चीन के शोधकर्ताओं के एक समूह ने हाल ही में स्पिनोपार्ब्रैचियल मार्ग द्वारा नियंत्रित संभावित खुजली-खरोंच चक्र तंत्र में से एक के बारे में विज्ञान में प्रकाशित किया है। उन्होंने देखा कि प्रुरिटिक (खुजली) उत्तेजना द्वारा सक्रिय न्यूरॉन्स रीढ़ की हड्डी से प्रक्षेपित होते थे और जीआरपीआर (गैस्ट्रिन-रिलीजिंग पेप्टाइड रिसेप्टर्स) नामक एक विशेष प्रकार के रिसेप्टर्स को व्यक्त करते थे। जीआरपीआर-व्यक्त करने वाले न्यूरॉन्स ने हिस्टामाइन और क्लोरोक्विन जैसे प्रुरिटिक एजेंटों के जवाब में अपनी गतिविधि में वृद्धि की। अधिक दिलचस्प बात यह है कि जब उन्होंने खुजली के जवाब में चूहों को स्वतंत्र रूप से खरोंच करने की इजाजत दी, तो उन्होंने देखा कि पैराब्राचियल न्यूक्लियस में सक्रिय न्यूरॉन्स की संख्या खरोंच के जवाब में बढ़ी है, जो दुष्चक्र को समझाते हैं: जितना अधिक आप खरोंच करते हैं, उतना ही आप खुजली करते हैं। ऑप्टोजेनेटिक्स का उपयोग करके, वे जीआरपीआर युक्त न्यूरॉन्स को इच्छानुसार सक्रिय कर सकते थे, और उन्होंने देखा कि जीआरपीआर युक्त न्यूरॉन्स की सक्रियता हमेशा पैराब्राइकियल न्यूक्लियस में गतिविधि में वृद्धि के साथ सहसंबंधित थी। एक ड्रेडड का उपयोग करके, वे पैराबैचियल न्यूक्लियस गतिविधि को बाधित करने में सक्षम थे, अन्य मोटर या व्यवहारिक पहलुओं को प्रभावित किए बिना खरोंच प्रतिक्रिया को प्रतिबंधित करते थे। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि रीढ़ की हड्डी में जीआरपीआर युक्त न्यूरॉन्स पैराब्राचियल न्यूक्लियस के लिए प्रक्षेपित होते थे, और वे खुजली उत्तेजना के लिए आवश्यक होते हैं।

इन सभी प्रयोगों ने शोधकर्ताओं को खुजली-खरोंच चक्र में स्पिनोपार्ब्रैकियल सर्किट की भूमिका को परिभाषित करने में मदद की। इससे भी बेहतर खबर यह है कि उन्होंने सभी प्रकार के खुजली मॉडल में खरोंच व्यवहार में कमी को हासिल किया, यह सुझाव दिया कि स्पिनोपार्ब्रैचियल मार्ग सभी प्रकार के खुजली-खरोंच चक्रों में सामान्य सर्किट हो सकता है। पैराब्राचियल न्यूक्लियस में उन न्यूरॉन्स के अवरोध के पास भावनात्मक प्रतिक्रियाओं, व्यवहार, मोटर गतिविधि, या अन्य प्रकार के उत्तेजनाओं जैसे तापमान या दबाव जैसे प्रतिक्रियाओं का कोई अन्य दुष्प्रभाव नहीं था।

कई अध्ययनों ने एक्जिमा में पुरानी खुजली (त्वचा की सूजन प्रतिक्रिया जो लगातार खुजली और दर्द का कारण बनती है) संवेदी न्यूरॉन्स में विशिष्ट रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके रोगियों के इलाज में आशाजनक परिणाम दिखाती है, और उन्होंने अन्य मरीजों में खुजली की उत्तेजना में काफी सुधार देखा है गैर भड़काऊ पुरानी खुजली के साथ।

ये सफलता पुरानी प्रुरिटस (खुजली) के इलाज के लिए नए स्थानों को खोल सकती है, एक ऐसी स्थिति जिसे अब तक अनदेखा कर दिया गया है, लेकिन रोगी की जीवन की गुणवत्ता पर इसका असर पड़ता है। निदान करना मुश्किल है, और यह गैर-पीड़ित व्यक्ति के लिए अप्रासंगिक प्रतीत हो सकता है, लेकिन क्रोनिक प्रुरिटस के लिए उपचार किसी ऐसे व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है जो पहले से ही कैंसर जैसी अन्य बीमारियों के इलाज से गुजर रहा है।

कभी-कभी छोटे सुधार किसी के जीवन में एक बड़ा अंतर डाल सकते हैं।

यह पोस्ट मूल रूप से न्यूव्राइट सैन डिएगो में प्रकाशित हुआ था।

संदर्भ

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