बच्चों में ऑटिज़्म जोखिम से जुड़ी माताओं की मधुमेह

मधुमेह से संबंधित सूजन एसोसिएशन के लिए एक कारण हो सकता है।

स्रोत: नतालिया डेरीबीना / शटरस्टॉक

एक बड़े नए अध्ययन से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान मातृ मधुमेह-विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह, रोग का सबसे दुर्लभ रूप-जोखिम में महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है जिसे एक बच्चा बाद में ऑटिज़्म विकसित करेगा। अध्ययन ऑटिज़्म के लिए मां के मधुमेह को जोड़ने वाले पिछले शोध की निरंतरता है, इसके लेखकों का कहना है, लेकिन बड़े पैमाने पर टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह दोनों के प्रभाव के लिए पहले खाते में से एक था।

कैसर परमान अनुसंधान और मूल्यांकन विभाग के बायोस्टैटिक्स रिसर्च के निदेशक लीड लेखक एनी जियांग कहते हैं, “लोग कई सालों से [मातृ मधुमेह और ऑटिज़्म के बीच संबंध] का अध्ययन कर रहे हैं।” “टाइप 1 मधुमेह की जांच करने वाला यह पहला अध्ययन है” – संभावना है क्योंकि स्थिति “अभी भी बहुत दुर्लभ है,” यूएस टाइप 1 मधुमेह में केवल 5 प्रतिशत मधुमेह के मामलों के लिए लेखांकन एक ऑटोम्यून्यून विकार है, जिसे अक्सर निदान किया जाता है बचपन में, जिसमें शरीर इंसुलिन के पर्याप्त स्तर का उत्पादन करने में असमर्थ है। टाइप 2 मधुमेह आमतौर पर बाद में निदान किया जाता है, और जब शरीर इंसुलिन के प्रतिरोधी बन जाता है, आमतौर पर अनुवांशिक या जीवनशैली कारकों के कारण होता है।

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इस महीने के शुरू में प्रकाशित जैमा में प्रकाशित अध्ययन, 1 99 5 से 2012 के बीच दक्षिणी कैलिफोर्निया के कैसर परमानेंट अस्पतालों में पैदा हुए लगभग 420,000 बच्चों के मेडिकल रिकॉर्ड्स की जांच करता था। नमूना में, 621 टाइप 1 मधुमेह के साथ माताओं के लिए पैदा हुए थे, 9, 453 में मां 2 थीं मधुमेह, और 36,427 गर्भावस्था के मधुमेह से अवगत कराया गया था-एक प्रकार जो केवल गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है और लगभग 2 से 10 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है। डॉक्टर आमतौर पर गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच गर्भावस्था के मधुमेह के लिए परीक्षण करते हैं-इससे पहले कि मां को उच्च जोखिम माना जाता है। अध्ययन में गर्भावस्था के मधुमेह के अधिकांश मामलों का गर्भावस्था के 26 सप्ताह बाद निदान किया गया था। टाइप 1 या टाइप 2 वाली सभी मांओं ने अपनी गर्भावस्था के दौरान मधुमेह की दवा ली; जियांग कहते हैं कि गर्भावस्था के मधुमेह वाली माताओं को केवल दवा दी जाती है अगर वे आहार और व्यायाम के साथ अपने ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के लिए संघर्ष करते हैं।

2017 में अध्ययन के निष्कर्ष से, जिन बच्चों को यूटरो में टाइप 1 मधुमेह के संपर्क में लाया गया था, उन्हें प्रति 1000 रुपये की दर से ऑटिज़्म का निदान किया गया था, जबकि मधुमेह से अवगत नहीं होने वाले बच्चों के लिए 1.8 प्रति 1,000 की तुलना में ऑटिज़्म का निदान किया गया था। परिणामों ने एक ही शोधकर्ताओं द्वारा मातृ प्रकार 2 और गर्भावस्था के मधुमेह के पिछले अध्ययन के निष्कर्षों की पुष्टि की। वर्तमान अध्ययन में, उन्होंने ऑटिज़्म निदान की दर टाइप 2 मधुमेह के लिए 3.6 प्रति 1,000, 2.9 प्रति सप्ताह से पहले गर्भावस्था के मधुमेह के लिए 2.9 प्रति 1,000 और 26 सप्ताह के बाद निदान गर्भावस्था के मधुमेह के लिए 2.1 प्रति 1,000 की पहचान की। गर्भावस्था के मधुमेह समूह में मधुमेह की दवाओं के उपयोग से ऑटिज़्म दरों पर काफी प्रभाव नहीं पड़ा।

यद्यपि अध्ययन अन्य संभावित जोखिम कारकों के लिए नियंत्रित है, जैसे कि गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, मातृ मोटापा (जो अतीत में ऑटिज़्म से जुड़ा हुआ है) या सामाजिक आर्थिक कारक, यह अभी भी केवल अवलोकन है, ज़ियांग कहते हैं, और बीच के लिंक के कारण मधुमेह और आत्मकेंद्रित अभी तक स्थापित नहीं है।

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“यह हो सकता है कि माँ को मधुमेह से जुड़ी सूजन हो,” वह कहती है। “यह गर्भावस्था के दौरान बच्चे को तनाव पैदा करने वाले उच्च या निम्न ग्लूकोज के स्तर हो सकते हैं।” चूंकि उन बच्चों के लिए जोखिम कम हो गया था जिनकी माताओं को गर्भावस्था में गर्भावस्था के बाद मधुमेह था, इसलिए इसका कारण यह है कि प्रभाव प्रारंभिक अवधि के दौरान सबसे मजबूत है वह कहती है, बच्चे का विकास।

वाशिंगटन विश्वविद्यालय में ऑटिज़्म सेंटर के निदेशक एनेट एस्टेस सोचते हैं कि सूजन सिद्धांत सत्य के सबसे नज़दीक हो सकता है।

एस्टेस कहते हैं, “सूजन परिकल्पना अभी ऑटिज़्म शोध में सक्रिय है,” जो अध्ययन में शामिल नहीं थीं। “बहुत जल्द [ऑटिज़्म के अध्ययन में] ऑटिज़्म वाले बच्चों में सेरेब्रल वॉल्यूम की बढ़ोतरी हुई,” जो कि मस्तिष्क की सूजन का परिणाम होने पर अनुमान लगाया गया था। एस्टेस बताते हैं कि 23 सप्ताह के आसपास होने वाले सबसे नाटकीय बदलावों के साथ गर्भावस्था के पहले 26 हफ्तों में मस्तिष्क का विकास तेजी से होता है। “मस्तिष्क के विकास को बदलने वाले कुछ भी ऑटिज़्म के लिए संभावित जोखिम कारक के रूप में माना जा सकता है।”

हालांकि ज़ियांग और एस्टेस दोनों माताओं को नियमित रूप से जांचने के लिए मधुमेह के जोखिम पर प्रोत्साहित करते हैं-और उचित तरीके से इलाज किया जाता है, क्योंकि इलाज न किए गए मधुमेह के विकासशील भ्रूण के लिए अतिरिक्त जोखिम पैदा होते हैं- बाद में उनके बच्चे का समग्र जोखिम ऑटिज़्म विकसित होता है।

एस्टेस ने कहा, “गर्भवती होने पर मां के लिए उच्च गुणवत्ता वाले स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करना हमेशा सचमुच महत्वपूर्ण होता है।” “यह ऑटिज़्म के लिए विशिष्ट नहीं है- [यह अध्ययन] इस तथ्य को रेखांकित करता है कि हर किसी के लिए अच्छी प्रसवपूर्व देखभाल महत्वपूर्ण है।” और चूंकि अध्ययन एक कारण प्रभाव स्थापित नहीं करता है- और क्योंकि अन्य जोखिम कारक, जैसे जेनेटिक्स, खेल में भी हो सकता है- ऑटिज़्म वाले बच्चे को जन्म देने वाले मधुमेह वाली मां का जोखिम अतिस्तरीय नहीं होना चाहिए। “यह अध्ययन शोधकर्ताओं के लिए ऑटिज़्म के मूल कारणों को समझने के लिए अधिक महत्वपूर्ण है,” वह कहती हैं। “यह हमें अनुसंधान की ओर इशारा कर रहा है जो प्रकृति में अधिक संभावित है।”