टीकाकरण और आत्मकेंद्रित के बीच भ्रम का लिंक

कैसे एक अध्ययन ने लोगों के टीकाकरण की इच्छा को बदल दिया

इस महीने मेरे दूसरे बेटे ने अपना पहला जन्मदिन मनाया। कई परिवारों के लिए, एक बच्चे का पहला जन्मदिन केक, गुब्बारे और उपहार के साथ मनाया जाता है। मेरा बेटा भी था, लेकिन मेरे लिए, जन्मदिन का उपहार जो मैं उसे देने के लिए सबसे ज्यादा उत्साहित था, वह अपनी पार्टी में नहीं था, बल्कि अपने 1 साल के शिशु रोग विशेषज्ञ के पास गया। आमतौर पर ये यात्राएं ज्यादातर झुंझलाहट होती हैं और कुछ ऐसा होता है जो मैं समय-समय पर बताता हूं, लेकिन यह विशेष यात्रा पर्याप्त तेजी से नहीं आ सकती है। इस बार, वह खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के लिए अपने MMR वैक्सीन प्राप्त करेंगे। वास्तव में उपहार वह प्राप्त करने के बारे में सबसे अधिक उत्साहित था, लेकिन यह निश्चित रूप से वह था जिसे मैं उसे देने के लिए सबसे खुश था। वाशिंगटन राज्य और न्यूयॉर्क में वर्तमान खसरा का प्रकोप, जहाँ हम रहते हैं, ने माता-पिता के लिए बहुत चिंता पैदा की है। हाल के वर्षों में, अपने बच्चों को टीका लगाने से मना करने वाले माता-पिता की संख्या में भारी वृद्धि से खसरे जैसी बीमारियों के खिलाफ कम सुरक्षा मिली है, न केवल अयोग्य बच्चों के लिए, बल्कि मेरे जैसे शिशुओं के लिए जो अभी भी टीकाकरण प्राप्त करने के लिए बहुत छोटे हैं। MMR की तरह।

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स्रोत: पब्लिक डोमेन

चिकित्सा शोधकर्ता एंड्रयू वेकफील्ड और उनके सहयोगियों द्वारा टीकाकरण की सुरक्षा के बारे में सवाल एक दशक पहले शुरू हुए थे, उन्होंने एक शोधपत्र प्रकाशित किया था कि टीकाकरण – और विशेष रूप से एमएमआर वैक्सीन – ऑटिज्म (वेकफील्ड एट अल।, 1998) से जुड़े थे। कागज ने वैज्ञानिक समुदाय में बहुत से लोगों को चौंका दिया और जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, कई माता-पिता को भयभीत कर सकते हैं। सौभाग्य से डरा सब शून्य था; यह पता चला कि वेकफील्ड ने अपना डेटा बनाया है, और बाद में पेपर को वापस ले लिया गया। वास्तव में, उन्होंने अपनी नौकरी और मेडिकल लाइसेंस को खो दिया क्योंकि इसके कारण। दुर्भाग्य से, उसके परिणामों की खबर, हालांकि नकली, पहले से ही दुनिया भर के माता-पिता तक फैल गई; टीकाकरण की दरों में गिरावट शुरू हुई, और खसरा और काली खांसी जैसी बीमारियों की घटनाएं लगभग बढ़ गईं क्योंकि अधिक से अधिक माता-पिता ने अपने बच्चों का टीकाकरण नहीं करवाया। नतीजतन, यहां हम संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य देशों में खसरा के प्रकोप के साथ हैं, हाल ही में फिलीपींस। वास्तव में, वाशिंगटन में खसरे के मामलों की संख्या इतनी बड़ी हो गई है कि राज्यपाल ने आपातकाल की स्थिति घोषित कर दी है।

वेकफील्ड के अध्ययन के बाद, अन्य शोधकर्ताओं ने टीकाकरण और आत्मकेंद्रित के बीच एक कड़ी खोजने की कोशिश की और उनमें से हर एक विफल रहा है (उदाहरण के लिए, मैगलियोन एट अल।, 2014; टेलर; स्वेर्डेगर, और एस्किक, 2014)। वास्तव में, कोई भी वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि टीकाकरण ऑटिज्म का कारण बनता है । कोई नहीं। तो क्यों इतने सारे लोग अभी भी टीकाकरण नहीं करने का विकल्प चुन रहे हैं? सबसे पहले, दुर्भाग्यपूर्ण संयोग है कि आत्मकेंद्रित के संकेतों को चेतावनी देते हैं – उनके नाम का जवाब नहीं, बड़बड़ा नहीं, थोड़ा आंखों का संपर्क-अक्सर एक ही समय के आसपास स्पष्ट हो जाता है कि शिशुओं को टीकाकरण का एक विषम दौर मिलता है, खासकर उनके पहले जन्मदिन के आसपास। समय लिंक बनाता है (हालांकि भ्रम) बहुत वास्तविक लगता है। डर एक शक्तिशाली प्रेरक भी है। माता-पिता अपने बच्चों को चोट या बीमार होने से बचाने के लिए सबसे अच्छा काम करना चाहते हैं, और किसी को भी टीकाकरण और आत्मकेंद्रित या किसी अन्य दुष्प्रभाव के बीच एक लिंक के बारे में बात करते हुए सुनना काफी तेजस्वी हो सकता है, खासकर जब यह उन हस्तियों से आता है जो बहुत सार्वजनिक हैं मंच उनकी चिंताओं को आवाज देने के लिए।

इसके अलावा, आत्मकेंद्रित के बारे में चिंता एकमात्र कारण है जो माता-पिता टीकाकरण नहीं करने का चयन कर रहे हैं। उनके धार्मिक विश्वासों के कारण कई अग्रगामी टीकाकरण। अन्य – संभवतः अभी भी वेकफील्ड के अध्ययन के परिणाम के रूप में – अपने बच्चों के शरीर में कुछ रसायनों को डालने से सावधान हैं; वे सोचते हैं कि खसरा जैसी बीमारियों के अनुबंध के लिए जोखिम इतना कम है कि उन्हें टीका लगाने की आवश्यकता नहीं है, या वे सोचते हैं कि इससे होने वाले लाभों के टीकाकरण के जोखिम हैं। उसके शीर्ष पर, अन्य माता-पिता हैं जो आवश्यक रूप से एंटी-वैक्स नहीं हैं, लेकिन टीकाकरण के बारे में पर्याप्त जानकारी किसी भी तरह से एक आरामदायक निर्णय लेने के लिए नहीं है (McKee & Bohannon, 2016)।

क्या वास्तव में आत्मकेंद्रित का कारण बनता है? वैज्ञानिकों को अभी तक निश्चित रूप से नहीं पता है, लेकिन यह एक मजबूत आनुवंशिक प्रवृत्ति और कुछ पर्यावरणीय परिस्थितियों के बीच बातचीत की संभावना है। शोधकर्ताओं ने अक्सर समान और भ्रातृ जुड़वां के समूहों का अध्ययन करके एक बीमारी पैदा करने में आनुवंशिकी की भूमिका की जांच की। समान जुड़वाँ समान जीन होते हैं, और समान वातावरण में बड़े होते हैं। भ्राता जुड़वा भाई-बहनों की तरह होते हैं – वे केवल कुछ ही जीनों को साझा करते हैं, और एक समान वातावरण में भी बड़े होते हैं। यदि जीन किसी बीमारी या विकासात्मक विकलांगता को उत्पन्न करने में भूमिका निभाते हैं, तो आप समवर्ती दर की अपेक्षा करेंगे- या संभावना है कि दोनों जुड़वा बच्चों को एक ही बीमारी है – समान बनाम भ्रातृ जुड़वां में उच्चतर होने के लिए। यदि वातावरण में विशुद्ध रूप से कुछ वैक्सीन की तरह बीमारी होती है, तो आप एक बीमारी के लिए समवर्ती दर की उम्मीद करेंगे कि समान बनाम भ्रातृ जुड़वा बच्चों के लिए समान हो।

ग्रेट ब्रिटेन के शोधकर्ताओं ने हाल ही में ऑटिज़्म की घटना का अध्ययन करने के लिए इस तर्क को लागू किया, या ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) जुड़वा बच्चों के विभिन्न समूहों में निदान करता है। उन्होंने पाया कि आनुवांशिक कारक अपने विषयों में ऑटिज्म की घटनाओं के 95% तक होते हैं (Colvert et al।, 2015)। इससे पता चलता है कि आनुवांशिकी यह निर्धारित करने में एक बहुत बड़ी भूमिका निभाती है कि क्या कोई एएसडी विकसित कर रहा है। लेकिन जीन आत्मकेंद्रित की घटना के 100% के लिए जिम्मेदार नहीं था, इसलिए पर्यावरणीय जोखिम के लिए भी कुछ जगह है। अनुसंधान ने कई जोखिम वाले कारकों की ओर संकेत किया है, जो उन्नत आत्मकेंद्रित उम्र (दुर्कन एट अल।, 2008), समय से पहले जन्म (लीवे, ज़्विगैबैनम, हैवनेर, और बर्टिन, 2013) सहित घटनाओं के आत्मकेंद्रित से जुड़े हैं, बारीकी से अंतरित गर्भधारण (चेसलैक-पोस्टवा)। & लियू, 2011), गर्भावस्था के दौरान माताओं में कुछ वायरल संक्रमण की उपस्थिति (एटलडॉटीर एट अल।, 2010; ज़ेरबो एट अल।, 2013), और गर्भावधि मधुमेह (जियांग एट अल।, 2015)। इसके विपरीत, गर्भवती होने पर प्रसवपूर्व विटामिन लेना एक बच्चे में ऑटिज़्म के लिए कम जोखिम से जुड़ा हुआ है (श्मिट एट अल।, 2011)। इन चीजों में से कोई भी सीधे आत्मकेंद्रित (या इसे रोकना) का कारण नहीं बनता है, लेकिन वे सभी जोखिम के विभिन्न स्तरों से जुड़े हुए हैं, और यह संभावना है कि आनुवांशिक और पर्यावरणीय जोखिम कारकों के कुछ संयोजन सभी एक ही व्यक्ति में डालते हैं जो अंततः आत्मकेंद्रित के लक्षण का कारण बनता है उभरने। महत्वपूर्ण रूप से, कारकों के उन संयोजन व्यक्तियों के बीच भिन्न हो सकते हैं, और वास्तव में, एएसडी से जुड़े व्यवहार एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकते हैं, इसलिए शोधकर्ताओं के लिए उन कारकों के संयोजन को इंगित करना मुश्किल है जो सबसे अधिक प्रभावित एएसडी के उद्भव की भविष्यवाणी करते हैं बच्चे।

यहां टेक-होम संदेश यह है कि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि टीकाकरण से ऑटिज्म, या मस्तिष्क क्षति, या कोई अन्य खतरनाक बीमारी होती है। ऊपर सूचीबद्ध कुछ अन्य कारकों की तरह, टीकाकरण भी आत्मकेंद्रित के बढ़ते जोखिम से जुड़ा नहीं है। इसके बजाय, एएसडी संभवतः आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों दोनों की जटिल बातचीत का परिणाम है जो अक्सर हमारे नियंत्रण से बाहर होते हैं। टीकाकरण के कुछ संभावित दुष्प्रभाव हैं, लेकिन वे दुष्प्रभाव सभी अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, और आम तौर पर काफी हल्के (जैसे, बुखार, सिरदर्द, जोड़ों के दर्द)। और शायद सबसे महत्वपूर्ण बात, जबकि वहाँ कोई सबूत नहीं है कि टीकाकरण ऑटिज़्म के खतरे को बढ़ाता है, इस बात का एक बड़ा सबूत है कि टीकाकरण बीमारी को रोकने में अत्यधिक प्रभावी है (95% तक)। यदि आपके बच्चे को एक गंभीर और रोके जाने वाली बीमारी से अवगत कराया जाता है, तो टीकाकरण नहीं करवाना अविश्वसनीय रूप से जोखिम भरा होता है, जो हाल के प्रकोपों के साथ अधिक से अधिक होने की संभावना है। तो, यह डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के विशाल बहुमत के बीच सर्वसम्मति है कि टीकाकरण के जोखिम (जो फिर से दुर्लभ और आम तौर पर हल्के होते हैं) इसके अत्यधिक लाभों से नहीं निकलते हैं, जिसमें आपके बच्चे को चिकन पॉक्स, काली खांसी जैसी बीमारियों से बचाना शामिल है, खसरा का प्रकोप, और भी अधिक संभावित खतरनाक बीमारियों जैसे तपेदिक, मेनिन्जाइटिस, और पोलियो (गस्ट एट अल।, 2008)। यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि जब हम यह सब करते हैं तो टीकाकरण सबसे प्रभावी होता है, और अपने बच्चों का टीकाकरण न करने का चुनाव करना न केवल उन्हें बल्कि कई अन्य लोगों को भी शामिल करता है-जिनमें वे शिशु भी शामिल हैं जो अभी तक कुछ टीकों के लिए पर्याप्त नहीं हैं – गंभीर जोखिम में।

संदर्भ

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