औपनिवेशिक काल में अमेरिकियों ने जितनी शराब पी थी, उससे 3-5 गुना अधिक अब हमने पिया … बस प्रति दिन औसतन 5-10 पेय नीचे डालने की कल्पना करो !!!
पिछले कुछ दशकों में, इस बात पर बहुत बहस हुई है कि हमारे जीवन के किस पहलू का हमारे व्यवहार पर सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव है। नशे की लत के क्षेत्र में, मैंने चार प्राथमिक शिविरों को अलग कर दिया है (जैसा कि मैं द एबस्टीनेंस मिथक में उन्हें संदर्भित करता हूं) में अध्यात्मवादियों, ट्रॉमेटिस्ट्स, जीवविज्ञानी और पर्यावरणविदों को शामिल किया गया है – सभी सैद्धांतिक रूपरेखाएं जो उत्कृष्ट कारणों को सामने रखती हैं – कोई भी व्यसन से जूझता है।
हालांकि, लत के लिए सबसे अच्छा स्पष्टीकरण इन सभी शिविरों में से चार पर आकर्षित करता है। उन कारकों को समझना और स्वीकार करना जो हमारे विचारों, भावनाओं और कार्यों में योगदान करते हैं, न केवल उपयोगी हो सकते हैं, बल्कि जब आप वसूली के लिए सड़क पर होते हैं तो बहुत सशक्त होते हैं।
आज मैं पर्यावरण क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करना चाहता हूं, जो न केवल नशे में योगदान देता है, बल्कि इसे बनाए रखता है। पर्यावरणविदों और सामाजिक वैज्ञानिकों का मानना है कि बाहरी कारक और ताकतें हमारे व्यवहार को निर्धारित करती हैं। लत, इस शिविर के समर्थकों के अनुसार, मुख्य रूप से बाहरी, और आंतरिक नहीं, कारकों का एक परिणाम है। उदाहरण के लिए, हम जानते हैं कि किशोरावस्था के दौरान शराब और नशीली दवाओं का उपयोग बढ़ता है (उम्र अठारह से चौबीस), क्योंकि यह एक ऐसा समय है जब युवा लोग एक-दूसरे के साथ मेलजोल करते हैं और “सहकर्मी-दबाव” के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। 1
एक बार जब आप उन पर्यावरणीय कारकों से परिचित हो जाते हैं जो आपके जीवन के लिए प्रासंगिक हैं, तो आप बदलाव बनाने और उन बाधाओं को सुधारने के लिए कार्रवाई कर सकते हैं जो आप नियंत्रण के साथ हैं – नशा नहीं। आपको उन साझेदारों और परिवार के सदस्यों के लिए उपयोगी सुझाव मिलेंगे जो व्यसन मुक्ति में किसी प्रियजन का समर्थन करना चाहते हैं – क्योंकि वे पर्यावरणीय प्रभाव का एक बड़ा हिस्सा बनाते हैं।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, “पर्यावरण शिविर” के सदस्यों का मानना है कि सामाजिक व्यवस्था और बाहरी कारक मानव व्यवहार को संचालित करते हैं। जिस तरह से मैं इसे देखता हूं, यह शिविर चार पर्यावरण उप-डोमेन से बना है जो नशे के विकास में भूमिका निभाते हैं।
इस बात से कोई इंकार नहीं है कि हमारे शुरुआती जीवन के अनुभव और पारिवारिक संपर्क हमारे मानसिक स्वास्थ्य के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हालांकि, आपको यह महसूस नहीं हो सकता है कि बस उन इंटरैक्शन और पेरेंटिंग शैलियों के लिए कितना महत्वपूर्ण हो सकता है और वे बाद में नशे में कैसे योगदान कर सकते हैं।
कारकों को पहचानें
माता-पिता जिनके पास ड्रग के उपयोग या दवाओं का उपयोग करने के लिए अनुकूल दृष्टिकोण हैं, अक्सर ऐसे बच्चे होते हैं जो उपयोग और ड्रग्स की अधिक संभावना रखते हैं, और उपयोग की अधिक संभावना के साथ समस्याओं की संभावना में वृद्धि होती है।
इसके अतिरिक्त, पेरेंटिंग शैलियों को अधिनायकत्व के रूप में पहचाना जाता है (अत्यधिक मांग, थोड़ी सकारात्मक प्रतिक्रिया, कठोर दंड) या परिहार (बच्चे और बच्चों की भावनात्मक जरूरतों पर प्रतिक्रिया करना, अपनी भावनाओं को छिपाने के लिए सीखता है) भी एक आधिकारिक (उच्च) की तुलना में बढ़े हुए पदार्थ के उपयोग की समस्याओं का कारण बनता है। जवाबदेही और उच्च मांग) पेरेंटिंग शैली। उन सीमाओं पर बेहतर काम जल्दी!
NIDA द्वारा वित्त पोषित अध्ययन में यह भी पाया गया है कि व्यसन की संभावना उन व्यक्तियों में अधिक होती है जिनके पास सहोदर या पति-पत्नी थे जिन्हें शराब या मादक पदार्थों की लत थी। जितने करीब भाई-बहन उम्र में थे, उतना ही बड़ा रिश्ता था। 2 जबकि कुछ लोग मुख्य रूप से जीव विज्ञान के लिए भाई-बहन के संबंध को विशेषता देना चाहते हैं, साझा बचपन के घरों के लिए एक पर्याप्त पर्यावरणीय प्रभाव है और यह स्पष्ट है कि शुक्राणु संबंध काफी हद तक पर्यावरणीय है। हालांकि, जैसा कि हम बाद में चर्चा करेंगे, ये कारक वास्तव में स्वतंत्र नहीं हैं।
यदि आप इन अनुभवों से संबंधित हो सकते हैं, तो आप परिवार के महत्वपूर्ण प्रभाव की एक तस्वीर बनाना शुरू कर सकते हैं और आपको एक लत क्यों है।
परिवर्तन के अवसर
मैंने परिवार के डोमेन में जोखिम कारकों का उल्लेख किया है जो व्यसनों में योगदान करते हैं, लेकिन परिवार एक सुरक्षात्मक भूमिका भी निभा सकता है। शोध से पता चलता है कि वसूली प्रक्रिया के दौरान परिवार का समर्थन (और परिवार के सदस्यों को प्रदान की गई मनोचिकित्सा) व्यसनों वाले लोगों में उच्च वसूली सफलता की ओर जाता है।
यदि आपके पास शराब या मादक द्रव्यों के सेवन विकार वाला एक परिवार का सदस्य है, तो आपका समर्थन (व्यावहारिक और भावनात्मक रूप से दोनों) आपके प्रियजन की लत को ठीक करने में मदद कर सकता है।
यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि हम जिन लोगों के साथ खुद को घेरते हैं वे हमारे द्वारा किए गए विकल्पों और हमारे व्यवहार करने के तरीके पर प्रभाव डालते हैं। यद्यपि आप किशोरावस्था के साथ “सहकर्मी-दबाव” को जोड़ सकते हैं, वही कारक जो इस घटना से गुजरते हैं, वे वयस्क वर्षों में अच्छी तरह से बने रह सकते हैं (मेरा मतलब है, जो अभी भी दोस्तों से प्रभावित नहीं होते हैं जब यह फैशन शैली, कार-पसंद की बात आती है,) और इतने अधिक कारक? ‘
कारकों को पहचानें
दोस्तों और साथियों जो शराब या ड्रग्स का उपयोग करते हैं, पदार्थों का उपयोग करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण योगदानकर्ता हैं, खासकर जीवन में पहले।
किशोर, जिनके सबसे अच्छे दोस्त शराब पीते हैं, वे खुद इसे आज़माने की संभावना से दोगुना हैं। जो युवा पहले शराब के संपर्क में आते हैं, उनके वयस्क होने पर शराब पीने की समस्या अधिक होती है। 3
वयस्कता में भी, यदि आप ऐसे लोगों के साथ मेलजोल रखते हैं, जो शराब और ड्रग्स के प्रति अनुकूल रवैया रखते हैं, तो इससे आपके व्यवहार और व्यवहार पर भी प्रभाव पड़ने की संभावना है।
परिवर्तन के अवसर
उसी तरह से कि परिवार परिवर्तन के लिए एक भड़काने वाला हो सकता है, इसलिए सहकर्मी हो सकते हैं। शोध से पता चला है कि नशे की लत के इलाज में युवा जो अन्य युवा लोगों के साथ समान परिस्थितियों या परिस्थितियों में जुड़ते हैं (और वसूली में) बेहतर दीर्घकालिक वसूली दर होती है। 4 कई उपचार कार्यक्रम दोनों आउट पेशेंट सेटिंग्स में सहकर्मी सहायता समूहों को शामिल करते हैं। IGNTD रिकवरी हीरो प्रोग्राम में, हमारे ऑनलाइन समूह समर्थन और साप्ताहिक चैट हमारे कई प्रतिभागियों के कोर रिकवरी समर्थन का आधार बनते हैं।
क्या आप जानते हैं कि आपके पास किस प्रकार की नौकरी है और आपकी कार्य सेटिंग आपकी लत में योगदान कर सकती है? स्कूल या व्यावसायिक वातावरण जिसमें आप अपना अधिकांश समय बिताते हैं, आपके मानसिक स्वास्थ्य, क्षमता और स्वस्थ या अस्वास्थ्यकर व्यवहारों को प्रभावित कर सकता है।
कारकों को पहचानें
कार्यक्षेत्र में तनाव के कारण व्यसन हो सकता है। दबाव में होने पर, लोग अपनी डिफ़ॉल्ट कोपिंग रणनीतियों को आकर्षित करते हैं – चाहे वे मददगार हों या अस्वस्थ – उन्हें यह महसूस करने में मदद करने के लिए कि वे कैसा महसूस कर रहे हैं। खुदरा और खाद्य उद्योगों में उन लोगों के लिए, तनाव का स्तर अविश्वसनीय रूप से अधिक है, और इसलिए शराब और मादक पदार्थों की लत का खतरा भी है।
मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन द्वारा 2015 के एक अध्ययन के अनुसार, खाद्य सेवा और आतिथ्य उद्योग में पदार्थ उपयोग के विकारों की उच्चतम दर और सभी रोजगार क्षेत्रों के भारी-शराब उपयोग की तीसरी-उच्चतम दर है।
स्कूल के माहौल में, एक छात्र का प्रदर्शन, भागीदारी और स्कूल के प्रति प्रतिबद्धता लत का एक बड़ा जोखिम कारक हो सकता है। सामाजिक संरचना की कमी भी योगदान कर सकती है जबकि कुछ संरचनाएं, यूनानी प्रणाली की तरह, पदार्थ के उपयोग संघर्ष को तेज कर सकती हैं। 5
परिवर्तन के अवसर
अनुसंधान ने कार्यस्थल में शराब और अन्य नशीली दवाओं के उपयोग को संबोधित करने वाले कार्यक्रमों को लागत प्रभावी बनाने के लिए दिखाया है, जो कर्मचारी और संगठन के स्वास्थ्य और कल्याण में योगदान देता है।
जब आप ऐसे वातावरण में अध्ययन या काम करते हैं जो सक्रिय रूप से अच्छे मानसिक स्वास्थ्य और एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देता है, तो आप इन संदेशों को अवशोषित करने की अधिक संभावना रखते हैं, मदद मांगने के लिए सुरक्षित महसूस करते हैं, और एक लत को दूर करने का आत्मविश्वास रखते हैं। यदि आप पाते हैं कि आपके कार्य / स्कूल के वातावरण स्वस्थ आदतों को बढ़ावा नहीं देते हैं, तो अक्सर सक्रिय सगाई और निर्णय निर्माताओं के साथ चर्चा के माध्यम से इन पैटर्नों को बदलना संभव है। आखिरकार, यह आपका जीवन है!
आपका कनेक्शन, या उसमें कमी, उस समुदाय के लिए जिसमें आप रहते हैं एक लत विकसित करने की संभावना में एक बड़ी भूमिका निभाता है। इसके अतिरिक्त, किसी दिए गए संदर्भ, संस्कृति और समय में सामाजिक मानदंड एक समस्या के रूप में भी पहचाने जाते हैं।
कारकों को पहचानें
अनुसंधान से पता चलता है कि यदि किसी व्यक्ति के समुदाय में शराब और नशीली दवाओं के उपयोग के प्रति अनुकूल रवैया है, तो एक समस्या विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
फिर भी, वर्षों में पीने का औसत नाटकीय रूप से बदल गया है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अमेरिका में शराब की खपत का औसत औपनिवेशिक समय में केवल 1/5 वें स्थान पर गिरा है! अब, यदि हर कोई 200 साल पहले (औसतन) पांच गुना अधिक शराब पी रहा था, तो यह मान लेना सुरक्षित है कि किसी को पीने वाला, या “शराबी” कहने की दहलीज भी अधिक थी। हमारे पास इस समय से महान रिकॉर्ड नहीं हैं, इसलिए दस्तावेज़ीकरण कठिन है, लेकिन मध्यम पीने के मानकों में बदलाव आया है, जिसका अर्थ है कि सामान्य पीने के लिए जो उपयोग किया जाता है उसे अब विचलन या अत्यधिक माना जाता है। सोसायटी के नियम और मानक हमारे द्वारा “लत” को मापने के तरीके को परिभाषित करते हैं और उन लोगों की धारणा भी बनाते हैं जो संघर्ष करते हैं और जो ठीक है या नहीं है (यह वह जगह है जहां से शर्म और कलंक आता है)।
परिवर्तन के अवसर
अल्कोहल एब्यूज एंड अल्कोहलिज़्म (एनआईएएए) पर नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के राष्ट्रीय संस्थान द्वारा वित्त पोषित, एक नई रिपोर्ट ने निष्कर्ष निकाला है कि मादक द्रव्यों के सेवन की समस्या वाले व्यक्ति जो एक सहयोगी आवास सेटिंग में रह रहे हैं, उनकी लत एक समुदाय में रहने वाले नशेड़ी की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करेगी। -सुविधा युक्त।
इसका मतलब यह है कि जो लोग उपचार में हैं, ऐसी ही परिस्थितियों में अन्य लोगों के साथ रहने वाले लोगों को कलंक और शर्म महसूस होने की संभावना कम होती है।
लेकिन यह उससे कहीं अधिक गहरा है: यदि सामाजिक मानदंड नशे की लत में ऐसी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, तो यह स्पष्ट होना चाहिए कि अकेले जीवविज्ञान (या मनोविज्ञान अकेले) इसके विकास में प्राथमिक अपराधी नहीं हो सकता है। और अगर हम समझ सकते हैं कि जिस लेंस के माध्यम से हम “नशेड़ी” देखते हैं, उनकी सफलता और जीवन की गुणवत्ता पर एक अविश्वसनीय प्रभाव हो सकता है तो हमें नशे की थोक के बारे में बात करने के अपने तरीके को समायोजित करना होगा।
हमने चार बड़े पर्यावरणीय डोमेन देखे हैं, लेकिन कुछ और भी तथ्य हैं जो ध्यान देने योग्य हैं, जो नशीली दवाओं के उपयोग और व्यसनी व्यवहार को भी बढ़ा सकते हैं। इसमें शामिल है:
मीडिया की खपत : बच्चे और किशोर जो अक्सर मीडिया (विज्ञापनों, टीवी शो, और फिल्मों) के संपर्क में रहते हैं, जिनमें शराब और नशीले पदार्थों का सेवन होता है, लत लग सकती है। एक अनुकूल प्रकाश में शराब और दवाओं का चित्रण बच्चे और किशोरों के व्यवहार और शराब और ड्रग्स के आसपास के व्यवहार को प्रभावित कर सकता है।
दवाओं से निकटता : बच्चों और युवा लोगों द्वारा शराब और ड्रग्स का उपयोग शराब और ड्रग्स के पहले उपयोग (और चल रहे उपयोग) के सबसे बड़े योगदानकर्ताओं में से एक है।
जबकि पर्यावरणीय कारक पदार्थ के उपयोग की समस्या में योगदान कर सकते हैं, वे पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान भी मदद कर सकते हैं। यदि आप नशे की लत के लिए उपचार की मांग कर रहे हैं, तो आप उन सभी कारकों से अवगत होना चाहते हैं जो आपकी समस्या में योगदान करते हैं न कि “खुद को बॉक्स में” केवल उन कारकों पर ध्यान केंद्रित करके जो दूसरों को महत्वपूर्ण मानते हैं।
जबकि हम सोच सकते हैं कि जैविक कारकों पर हमारा थोड़ा नियंत्रण है (वास्तव में थोड़ा बहुत हम वहां भी कर सकते हैं), और मनोवैज्ञानिक कारकों को हल करने में समय लग सकता है, पर्यावरणीय क्षेत्र कुछ ऐसा है जिसे आप पर्याप्त भुगतान और सापेक्ष सहजता के साथ बदलाव कर सकते हैं। । चाहे वह आपके परिवार की सहायता को सूचीबद्ध कर रहा हो, आपकी परिस्थितियों में अन्य लोगों के साथ जुड़ना (जो वसूली के लिए प्रेरित हैं), और यह सुनिश्चित करना कि आप जो काम करते हैं या अध्ययन कर रहे हैं वह वसूली के लिए अनुकूल है, बहुत कुछ आप कर सकते हैं।
यहाँ एक छोटी सी चाल है जो मैं उन सभी के लिए सुझाता हूँ जिनके साथ मैं काम करता हूँ अगर कोई विशिष्ट कमरा या जगह है जिसे आप अधिक बार पीते / उपयोग करते हैं। यह कमरा, या स्थान, आपके वातावरण में आपके व्यवहार के लिए एक ट्रिगर बन गया है। जब आप इसे दर्ज करते हैं या इसके पास पहुंचते हैं, तो आप संभवतः अपने नशे की लत / बाध्यकारी व्यवहार में अपने पीने, उपयोग या संलग्न होने की लालसा या सोचने लगते हैं। लेकिन यहां वह जगह है जहां जीव विज्ञान और पर्यावरण मिल सकते हैं। चूंकि आपका मस्तिष्क समग्र चित्र बनाने के लिए इस स्थान के विशिष्ट पहलुओं को पहचानता है और इसलिए व्यवहार के साथ संबंध है, इसलिए हस्तक्षेप करने का अवसर है! कमरे के रूप को पूरी तरह से बदल दें – चारों ओर फर्नीचर को स्थानांतरित करें, दीवारों को पेंट करें या वॉलपेपर या कला जोड़ें, खुशबू और प्रकाश व्यवस्था को बदलें। यदि आप ऐसा करते हैं, तो आप देखेंगे कि ट्रिगर की बहुत सारी शक्ति समाप्त हो गई है क्योंकि आपका मस्तिष्क अब इस स्थान के बारे में सोचता है। यह बेडरूम / लिविंग-रूम / किचन पीने की विकराल समस्या के लिए एक त्वरित और आसान समाधान है, जबकि चांदी की गोली नहीं, आपको थोड़ी राहत देनी चाहिए। हालांकि यह महत्वपूर्ण है – यदि आप बस उस कमरे का उपयोग जारी रखते हुए आगे बढ़ते हैं तो आप नए पर्यावरण के साथ ठीक उसी पुराने संबंध को बनाएंगे … इसलिए सावधान रहें।
यदि आप एक नशे की लत के साथ एक परिवार के सदस्य हैं और आपने आशा खोना शुरू कर दिया है, तो आप पाएंगे कि आप जो कहते हैं और करते हैं वह आपके प्रियजन पर प्रभाव डालेगा। अपने प्रियजन के लिए प्रासंगिक कारकों की भीड़ के बारे में जानें और जो आप सीखते हैं उसके बारे में उनके साथ समावेशी और सहायक बातचीत करने का प्रयास करें। आपका समर्थन और समझ बहुत आगे बढ़ सकती है।
मैं पर्यावरणीय कारकों को अग्रणी ग्राहकों में सबसे अधिक सहायक पाता हूं कि वे अपने परिवेश, समुदाय, रिश्तों और घर को कितना शक्तिशाली बना सकते हैं। हमारे पर्यावरण का हमारे व्यवहार और दुनिया को देखने के तरीके पर एक अविश्वसनीय रूप से मजबूत प्रभाव है।
यदि आप पर्यावरण डोमेन और अन्य कारकों के बारे में अधिक जानना चाहते हैं जो लत (जीव विज्ञान, आघात, और धर्म) में योगदान करते हैं, तो आप इसके बारे में मेरी पुस्तक द एबस्टीनेंस मिथ में पढ़ सकते हैं।
संदर्भ
ADDIN EN.REFLIST 1. वीचस्लर एच, डाउडल जी, कॉलेज में द्वि घातुमान पीने के एम। जामा। 1994; 272: 1672-1677।
2. Kendler KS, Ohlsson H, Sundquist K, Sundquist J. नशीली दवाओं के दुरुपयोग के पारिवारिक पर्यावरणीय प्रसारण: स्वीडिश अध्ययन। JAMA मनोरोग। 2013; 70 (2): 235-242।
3. कुपरमन एस, चैन जी, क्रेमर जेआर, एट अल। शराब पीने वाले किशोरों के पहले पेय की संभावना आयु निर्धारित करने के लिए एक मॉडल। बाल रोग। 2013; 131 (2): 242-248।
4. ट्रेसी के, वालेस एसपी। नशे के उपचार में सहकर्मी सहायता समूहों के लाभ। मादक द्रव्यों के सेवन और पुनर्वास। 2016, 7: 143-154।
5. कैशिन जेआर, प्रेस्ली सीए, माइलमैन पीडब्लू। ग्रीक प्रणाली में शराब का उपयोग: नेता का पालन करें? एल्कोहल पर अध्ययन के जर्नल। 1998, 59 (1): 63-70।
