हम कैसे एडीएचडी राष्ट्र बन गए

स्रोत: स्क्रिप्नर

"जोड़ें एक नई सार्वभौमिक व्याख्या के रूप में ओडिपाल चिंता की जगह ले सकता है; मैं संयम का आग्रह करता हूं। "नेचर डेफिसिट डिसऑर्डर के लिए प्रस्तावित मानदंडों में स्पष्ट ओवरलैप के बारे में, 1980 के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल ऑफ मैनुअल डिऑर्डर्स पर काम करने वाले सहयोगियों को एनआईएमएच के डॉ। "आसानी से विचलित" के बगल में दिखाई दिया "कठिनाई को ध्यान में रखते हुए"। स्पष्ट रिडंडंसी ने पहले से ही अस्पष्ट परिभाषा को ढीला कर लिया, निदान को और भी आसान बना दिया। "Hyperactivity" के लक्षणों की आवश्यकता नहीं है, इसका मतलब यह भी था कि लड़कियां अब अधिक संख्या में निदान की जाएंगी।

अंत में, जैसा कि एलन श्वार्ज़ एडीएचडी राष्ट्र में मजबूती से लिखा है: बच्चों, डॉक्टर, बिग फार्मा, और एक अमेरिकन महामारी (स्किबनेर) की मेकिंग , रेपॉपोर्ट द्वारा दी गई संयम को नजरअंदाज कर दिया गया था। बच्चों को, जो "चीजों को खत्म करने में असफल" कहते हैं, वे एडीडी के औपचारिक लक्षणों में सूचीबद्ध किए गए, जिनके पास "काम करने के लिए कठिनाई" वाले बच्चों के साथ, और इसी तरह, फिर भी तीसरे अस्पष्ट मानदंड को पूरा करते हुए- "एक गतिविधि से दूसरी जगहों पर अत्यधिक बदलाव"। Rapoport streamrolled किया गया था लक्षणों की ढीली, अतिव्यापी सूची प्रेस करने के लिए गई और बाकी का इतिहास है: एक विशिष्ट अमेरिकी महामारी, जो कि राइटिन के बड़े पैमाने पर अतिप्रसार कर रही है, उसके बाद Adderall, साथ ही प्रत्येक के लिए multimillion-dollar विपणन अभियान। 2013 तक, श्वार्ज़ ने रिपोर्ट दी, "एडीएचडी निदान राष्ट्रव्यापी 15 प्रतिशत बच्चे और लड़कों में से 20 प्रतिशत तक पहुंच गया।"

एडीएचडी के साथ सात अमेरिकी बच्चों और किशोरों में से एक से अधिक का निदान कैसे किया जा सकता है की कहानी को प्रभावशाली विस्तार और रिपोर्टिंग के साथ बताया गया है न्यू यॉर्क टाइम्स के लिए एक पुलित्जर पुरस्कार-नामांकित खोजी रिपोर्टर श्वार्ज़, कई स्रोतों पर आधारित है, उनमें से अप्रकाशित दस्तावेज और "हजारों से अधिक लोगों, मुख्यतः डॉक्टर, माता-पिता, छात्र, शोधकर्ताओं, सरकारी अधिकारी और अन्य विशेषज्ञों के साथ साक्षात्कार एडीएचडी। "

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हम सीखते हैं कि ड्यूक विश्वविद्यालय में विकार के सबसे प्रबल डिफेंडर, डॉ। सी। किथ कोंनर, अब अपने व्यापक निदान को "खतरनाक अनुपात का एक राष्ट्रीय आपदा" मानते हैं। कैसे मिथाइलफेनीडेट (ब्रांड नाम राइटलिन) के रूप में अस्तित्व में आया, लेकिन "थोड़ा अत्यधिक नशे की लत एम्फ़ैटेमिन डेक्सैड्रिन की "तैयार", जो कि 1 9 60 और 70 के दशक में व्यापक रूप से अतिप्रभावित है, बच्चों के लक्षणों के साथ अपने माता पिता के रूप से गति के रूप में भिन्न नहीं है। और कैसे Adderall बहुत विकार से अपने नाम मिल गया इसके निर्माता एक उपचार के रूप में इसे से अविभाज्य बन जाएगा आशा:

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Adderall।

अविश्वसनीय रूप से, श्वार्ज़ व्यावसायिक रूप से विपणन "कॉनरर्स रेटिंग स्केल" को पुन: प्रस्तुत करता है, जिसे ड्यूक प्रोफेसर 1 9 8 9 में बेचने पर सहमत हुए। इसके बाद, यह देशभर में डॉक्टरों के कार्यालयों में विशाल मात्रा में लगाया गया और किसी तरह मनोरोग निदान के लिए उद्योग मानक बन गया, हालांकि इसकी औपचारिक शराबी व्यवहार के लिए मापदंड "पॉट्स एंड सल्क्स," "डेड्रीम," "एक्ट 'स्मार्ट' (विवेक या सैसी), 'और' स्क्वायर 'अर्थ में बेरहम की सूची में दिख रहा है – छोटे, बचपन की एक बुनियादी परिभाषा।

एडीएचडी राष्ट्र मनोचिकित्सकों के बीच एक दुविधा के लिए बार-बार बताते हैं कि वे किस तरह के व्यवहार का निदान करना चाहते हैं और उनके व्यवहार को ठीक तरह से पहचानना चाहिए। 1 9 50 के दशक में पहली बार "हाइपरकिनेटिक इंपल्स डिसऑर्डर" के रूप में परिभाषित किया गया था, बाद में इस विकार का नाम "मिनिमल ब्रेन डिसफंक्शन" ("हाइपरकिनेसिस") नामित किया गया, जो बहुत ही प्रतिबंधात्मक और "अटेंशनल डेविएशन सिंड्रोम" के नाम से उभरा था, सक्रियता पर वांछित फ़ोकस को नहीं पकड़ पाया ) लेकिन फिर भी श्वार्ज ने नोट किया, "'मिनिमल' [भी] ने किसी भी योग्य या सरकारी धन के लायक कुछ भी नहीं बताया" – इसका नाम बहुत ही संभावित रोगियों के पूल में सीमित था और इसमें मनोचिकित्सकों की नैदानिक ​​महत्वाकांक्षाओं की कमी थी जो व्यापक प्रयोज्यता के साथ शब्दावली चाहते थे ।

स्रोत: न्यूज़वीक, 18 मार्च, 1 99 6

1 9 80 डीएसएम "ध्यान डेफिसिट डिसऑर्डर" के साथ चला गया, जिसने पहले "बदसूरत कम से कम मस्तिष्क डिस्फंक्शन मॉनीकर" से शब्द को मुक्त किया, लेकिन इस तरह की सामान्य व्यवहार संबंधी कठिनाइयों से समानता बोर गई कि निदान की संख्या तेजी से बढ़ी, "सैकड़ों हजार नए बच्चों के साथ प्रत्येक वर्ष की पहचान की। "

रिटलिन के नुस्खे में तेज वृद्धि लगभग 1 9 70 के दशक के बाद से "हर छह साल में दोहरीकरण" के समानांतर है, और 1 9 87 के दशक के आखिर में 1 9 87 और 1 99 0 में। यह कई अच्छी तरह से प्रचारित मुकदमों और मीडिया कवरेज की वजह से था, जो ढीली निर्धारित करने की चेतावनी थी। "सिर्फ 1 99 0 से 1 99 3 तक," श्वार्ज़ का कहना है, "सालाना निदान 9 00,000 से बढ़ाकर दो मिलियन तक दोगुना हो गया। वे वहां से बढ़ रहे थे। "

निर्धारित करने में बड़े पैमाने पर वृद्धि की सहायता से सभी सामान्य संदिग्ध थे: फार्मा-प्रायोजित रोगी सहायता समूह जैसे सीएएडीडी (बच्चे और सावधानी वाले डेफिसिट / हायपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वाले वयस्क), जिन्होंने 1 9 8 9 के बाद से अज्ञात निधि में माता-पिता और ईंधन इसकी वृद्धि। "मनोचिकित्सा में प्रमुख राय नेताओं (कोल्स), अधिकतर अच्छी तरह से समझने वाले थे, लेकिन उन्होंने उन विकारों के लिए भी महत्वाकांक्षी भूमिका निभाई जो उन्होंने पढ़ाई और पुनर्परिभाषित की थी, जो एक टोपी के ड्रॉप में अपनी नैदानिक ​​सीमा का विस्तार करने के इच्छुक थे। मनोचिकित्सकों और सामान्य चिकित्सकों को केवल अपने पहले खाली प्रतीक्षा कक्षों को सूजन में भीड़ के लिए एक नुस्खा लिखने के लिए बहुत खुशी हुई। एक सक्षम, अक्सर अनिर्बंधित मीडिया, जिसने पहली बार दवाओं का प्रतिनिधित्व किया जो आश्चर्यजनक दवाओं के साथ कुछ दुष्प्रभावों के साथ निर्धारित किया गया था। और परेशान, अक्सर अत्यधिक प्रतिस्पर्धी माता-पिता किसी भी नुस्खे को भरने के इच्छुक होते हैं, अगर उनका मतलब होता है कि उनका बच्चा अपने जीपीए बनाएगा। विशेषकर Adderall के मामले में, श्वार्ज़ ने नोट किया: महाविद्यालय में हजारों छात्र और, तेजी से, हाई स्कूल, जो एडीएचडी के नकली लक्षणों के लिए तैयार हो सकते हैं- मुश्किल से मुश्किल, उनके व्यापक प्रयोज्यता के अनुसार -प्रशासन उत्तेजक अध्ययन एड्स के रूप में, एक परिणाम के रूप में आपातकालीन कक्ष के दौरे में एक अच्छी तरह से प्रलेखित स्पाइक के साथ। सब के बाद, "दवाएं अभी भी एम्फ़ैटेमिन थे आखिरकार, यह सब बहुत स्पष्ट हो गया। "

जैसा कि न्यू यॉर्क टाइम्स में एक अनुभवी रिपोर्टर की अपेक्षा होगी , श्वार्ज़ इस जटिल कहानी को स्वभाव और एक आंखों के विस्तार के लिए बताता है। पहले टाइम्स में प्रकाशित लेखों के विस्तार से उन्हें निदान, उपचार, और आवर्ती साइड इफेक्ट्स के नाटक में अभिभावकों और माता-पिता के खाते में लाने का मौका मिलता है। फिर भी यह एक अर्थ में है कि श्वार्ज़ के एडीएचडी के दोहराव से दोहराया जाने वाले नामों की सटीकता, इसकी बदलती और व्यापक रूप से रोजमर्रा के लक्षणों की सूची के साथ, जो अपनी पुस्तक के उद्घाटन के खिलाफ कटौती करता है: "ध्यान घाटे हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर असली है किसी को आपको अन्यथा बताने न दें। "

यहां कुछ हद तक परेशान करने वाला मुद्दा यह है कि वास्तव में श्वार्ज खुद ही है, जो सही और बार-बार "हमें बताता है।" वह सवाल नहीं करता, जैसा कि कुछ है, एडीएचडी एक चिकित्सा घटना है। लेकिन व्यवहार की अस्पष्ट परिभाषाओं और जटिल इतिहास का सटीक प्रतिपादन 1980 के बाद के संस्करणों और "ध्यान डेफिसिट डिसऑर्डर" के साथ "मिनिमल ब्रेन डिस्फ़ंक्शन" में सामंजस्य करना लगभग असंभव बनाता है, क्योंकि वे इस तरह के विभिन्न तरीकों से समस्या को परिभाषित करते हैं। एक बात के लिए, आखिरी शब्द "आजीवन स्थिति" को परिभाषित करने के लिए आया था-जो कि पहले के साहित्य में भी अंतर्निहित नहीं था

स्रोत: हमारा बच्चों का पहला फाउंडेशन

यह लोच या नैदानिक ​​अदर्शन स्पष्ट रूप से इस अमेरिकन महामारी के निर्माण में कहानी का हिस्सा है। कुछ लोग इसे कहानी की सक्षम स्थिति के रूप में देख सकते हैं। पुस्तक की शुरुआत से कम से कम यह सुझाव देना है कि निदान के लिए एक आधार है कि हम फार्मा-प्रायोजित प्रचार से अलग कर सकते हैं, वित्त पोषित रोगी समूह, चुनिंदा रिपोर्ट किए गए परीक्षण, और कोल्स जो व्यक्तिगत चेक प्राप्त करते हैं अपने डेस्क पर ("आगे की पढ़ाई के लिए") और स्क्रिप्ट्स ने उन्हें सौंपा तो वे दवा के दुष्प्रभावों से पूरी तरह से इंकार करेंगे ("हम आपको एक आधे घंटे के लिए यह कहते हैं, तो हम आपको एक हजार डॉलर देंगे ')

एडीएचडी राष्ट्र की ताकत और उपलब्धि का हिस्सा यह है कि इस तरह की जुदाई को असंभव होना दिखाया गया है। अगर डीएसएम और मनोचिकित्सा संस्थान अभी भी आधे सौ शताब्दी पहले ज्ञात एक घटना के रूप में "न्यूनतम मस्तिष्क रोग," श्वार्ज़ का तात्पर्य है, एडीएचडी महामारी हम अब स्थायी हैं, कभी नहीं हो सकता है

यह समस्या अब तक अर्थशास्त्र से परे है। जैसा कि श्वार्ज़ ने सही तरीके से इस तरह के वादे के परिणामों को देखा, "चाहे वह सिर्फ एक बच्चा हो या आज की साठ लाख हो, अगर हम एक बच्चे को बताने जा रहे हैं कि उनके पास एक स्थायी, संभावित रूप से विनाशकारी मस्तिष्क विकार है, तो हम बेहतर होगा । "

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