मरीजों के उम्मीदवारों के साथ मनोचिकित्सकों के पास आते हैं कि वे अपने मुठभेड़ों में कुछ सीखेंगे जो उन्हें उन समस्याओं से निपटने में मदद करेंगे जो वे स्वयं का प्रबंधन करने में असमर्थ हैं। चिकित्सकों को न केवल कठिनाइयों में विशेषज्ञ होना चाहिए, जो कुछ भावनात्मक विकार मौजूद हैं; लेकिन यह भी, कुछ हद तक, दुनिया की कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है वे सामान्य रूप से दुनिया के बारे में कुछ जानना चाहिए।
विभिन्न चिकित्सकों द्वारा मनोचिकित्सा को अलग तरीके से लगाया जा सकता है, लेकिन वे सभी सहमत होंगे कि मनोचिकित्सा का उद्देश्य मरीज को जीवन की विभिन्न समस्याओं का प्रबंधन करना है। मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के अंतर्गत एक विचार यह है कि आंतरिक (अचेतन) प्रेरणाओं की बेहतर समझ से रोगी को अलग ढंग से व्यवहार करने में और सफल होने की अधिक संभावना के तरीके में मदद मिलेगी। इन अनुमानों के आधार पर टिप्पणियों को "व्याख्याएं" कहा जाता है। यह ऐसी चीज है जो एक चिकित्सक द्वारा नहीं किया जाता है, जब यह अति-कष्टप्रद होता है। कल्पना कीजिए कि आप अपनी पत्नी से शिकायत कर रहे हैं कि वह अपनी कार की चाबियाँ कचरे में फेंक देते हैं, और वह कहती है कि आप वास्तव में नाराज़ हैं क्योंकि आपने कल रात जब पार्टी में पड़ोसी की पत्नी से बात की थी, तो उसने आपको बाधित किया था। इस तरह की टिप्पणियां परिवार के सदस्यों द्वारा अपरिहार्य हैं। जब वे सही हैं, वे परेशान हैं; और जब वे गलत हैं, वे अधिक परेशान हैं लेकिन चिकित्सक विशेषाधिकार प्राप्त हैं वे पीसने के लिए कुल्हाड़ी नहीं करते हैं, और इसलिए जो वे कहते हैं वे अधिक आदर के हकदार हैं।
एक बहुत अच्छा चिकित्सक रोगी को अच्छी तरह से पता चलेगा, उम्मीद है, रोगियों को बताए गए प्रेरणाओं को इंगित करने के लिए जो उसकी जागरूकता के स्तर के ठीक नीचे हैं इसे एक विचार को दर्शाया जाना चाहिए जो एक तरह से नया लगता है, लेकिन एक ही समय में तुरंत सही लगता है। या संभवत: सही। यह एक तरह की व्याख्या है। संभवतः, यदि कोई मरीज बेहतर समझता है तो वह क्या है या वह चाहता है, इस लक्ष्य को कुछ और प्रभावी तरीके से पहुंचने में संभव हो जाता है। कम से कम, इन संभावनाओं पर विचार करने में मरीज को उकसाया जाता है जाहिर है इस तरह की व्याख्या एक विशेष रोगी की समझ से होती है और उस रोगी के लिए विशेष होती है, न कि सामान्य टिप्पणी की जो हर किसी के लिए लागू हो सकती है
सामान्यतः लोगों की तरह मनोचिकित्सक, प्रशिक्षण और अनुभव के आधार पर अलग-अलग कौशल और अधिक प्रभावी होते हैं। और एक सहज ज्ञान युक्त सामान्य ज्ञान विनम्रता की एक निश्चित राशि मददगार है। कोई खास बात नहीं है कि हम किसी विशेष रोगी को कितनी अच्छी तरह समझते हैं हम एक भयानक बहुत कुछ नहीं जानते इसलिए, तथ्यों के एक बयान के मुकाबले व्याख्याओं के आधार पर व्याख्याएं अधिक होनी चाहिए। यह गलत होना आसान है लेकिन वे कम से कम, सावधानी से बाहर सोचा जाना चाहिए। कभी-कभी, क्योंकि एक चिकित्सक कहने योग्य समझने के बारे में सोच भी नहीं सकता है, वह खाली और व्याकुल व्याख्याओं का सहारा ले सकता है जो वास्तव में कुछ भी नहीं समझाते हैं मैंने इनमें से कुछ को नीचे सूचीबद्ध किया है:
शायद आप विफल करना चाहते हैं मरीज ने ऐसा कुछ कर लिया है जो स्पष्ट रूप से आत्म-पराजित हो रहा है हो सकता है कि वह बार-बार देर से काम पर आने लगी। या, शायद उसने अपने मालिक के साथ तर्क दिया है। या, शायद वह पूछे जाने पर काम प्रस्तुति देने से इनकार करते हैं। कुछ अजीब तरह से, यह व्याख्या सच साबित हो सकती है; लेकिन एक ही व्याख्या का इस्तेमाल आत्म-पराजय व्यवहार के "व्याख्या" करने के लिए किया जा सकता है एक या किसी अन्य तरीके से, ऐसा व्यवहार सभी न्यूरोसिस की विशेषता है। यह व्याख्या किसी खास रोगी के लिए विशिष्ट नहीं है। और, मौलिक रूप से, मुझे लगता है, यह गलत है। स्व-विनाशकारी व्यवहार को स्वयं को नष्ट करने के उद्देश्य से नहीं बनाया गया है असफलता एक ऐसा अपरिहार्य उत्पाद है जो रोगी सचमुच चाहता है या डरता है। उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, मरीज, जिसकी एक सामाजिक डर है, देर से आ सकती है क्योंकि वह सहकर्मियों के साथ संक्रमित बातचीत से बचने के लिए चाहती है जिससे वह अन्यथा सहना पड़े। वह अपने मालिक के साथ झगड़ा हो सकती है, क्योंकि वह सोचती है कि वह और उन सभी पुरुषों के बारे में जानता है, क्योंकि वे एक महिला हैं। वह प्रस्तुतीकरण देने से इंकार कर सकती है क्योंकि वह सोचती है कि वह खुद को हर किसी के सामने गिरने से शर्मिंदा करेगी। यह असफल होने का डर है जो उसे प्रेरित करती है।
शायद आप सफल होने से डरते हैं अधिक संभावना, मरीज, जो भी वह है, वह कुछ और से डरता है। मुझे लगता है कि यह धारणा है कि हर कोई सफल होना चाहता है के साथ शुरू करने के लिए उचित है लेकिन कई लोग पदोन्नत होने से डरते हैं क्योंकि नए पद के साथ अधिक जिम्मेदारी आती है। वे सोच सकते हैं कि उनकी अक्षमता प्रकट हो जाएगी। या, वे दूसरों की देखरेख और उन्हें क्रोधित होने के कारण डरा सकते हैं। उनके पास एक विशिष्ट डर होने की संभावना है जो समय के साथ एक चिकित्सक ईश्वरीय हो सकता है।
शायद आप वास्तव में वजन कम नहीं करना चाहते कोई व्यक्ति जो वजन कम करने में असफल रहने के लिए कोशिश कर रहा है, वह इस स्पष्टीकरण को स्वीकार नहीं करेगा। शायद चिकित्सक वास्तव में क्या सोचता है कि मरीज को यौन मुठभेड़ों से डर लगता है जो आकर्षक होने के साथ आता है; लेकिन यह है, तो, चिकित्सक को क्या कहना चाहिए। और वह भी काफी विशिष्ट नहीं है बेहतर सवाल यह है कि सेक्स की धमकी क्यों है? ज्यादातर समय, वजन कम करने में असमर्थता अन्य कारणों की वजह से है, यहां कई लोगों की सूची है। (मेरी पुस्तक "द स्टफ-खुद डायट।" देखें)
शायद आपको चिंता करना पसंद है कभी-कभी एक मरीज इस बेतुका सुझाव के साथ चलेगा क्योंकि वह किसी चीज के बारे में चिन्ता करने के लिए चारों ओर खोज करने की भावना से अवगत हो सकता है। सच्चाई यह है कि कुछ रोगियों (उदाहरण के लिए, सामान्यीकृत घबराहट विकार या जुनूनी बाध्यकारी विकार से पीड़ित) को विश्वास है कि खतरे हमेशा हाथ में होते हैं वे सतर्क रहने के लिए प्रतिबद्ध हैं, जो कहने का एक और तरीका है कि वे चिंता करते हैं कोई भी चिंता करने की पसंद नहीं करता चिंता आती है जब योजना निराश होती है हम अपने बच्चों के जीवन की योजना बनाना चाहते हैं ताकि वे सुरक्षित हो सकें, लेकिन हम ऐसा नहीं कर सकते, इसलिए हम उनके बारे में चिंतित हैं।
शायद आपको दर्द होने में पसंद है कोई सोचता है कि कोई भी ऐसी टिप्पणी नहीं करेगा; लेकिन कुछ रोगी जो दर्द से पीड़ित दवा लेने से संकोच करते हैं, वे ऐसे शब्दों में डांट रहे हैं। दर्द की दवाओं को अस्वीकार करने के कई कारण हो सकते हैं: यानी मनोवैज्ञानिक बादल या यौन अक्षमता, लत का डर, नियंत्रण की भावना को बनाए रखने की इच्छा जैसे दुष्प्रभावों से बचने की इच्छा आदि। एक चिकित्सक जो बताता है कि उसके मरीज़ों को दर्द होता है, उन रोगियों के साथ विश्वसनीयता खो जाएगी।
इन लापरवाह व्याख्याओं को रोगियों के परिवार के सदस्यों को भी पेश किया जा सकता है:
कुछ व्यक्तियों को, जो कि किसी एक व्यक्ति को पेट भरना, या शराब पीने या दवाओं का उपयोग करने में सक्षम बनाने के लिए सोचा गया है, हो सकता है कि आप वास्तव में उसे उस तरह से रहने दें, जब परिवार के सदस्य वास्तव में रोगी के संकट को कम करना चाहते हैं , या संभव आत्महत्या को रोकने, या तर्क से बचने ये अच्छे कारण नहीं हो सकते हैं, लेकिन उन्हें स्पष्ट किए बिना जांच नहीं की जा सकती है।
ये सहज व्याख्याएं एक चिकित्सक का संकेत हैं जो अपने रोगी को नहीं समझती हैं और इससे भी बदतर है, उसे पता नहीं है कि वह समझ नहीं पा रहा है। मुझे चिंता होगी कि ऐसा चिकित्सक अन्य, कम स्पष्ट, तरीकों से कम हो सकता है। © फ्रेड्रिक न्यूमैन फ्रेडरिकन्यूमैन / ब्लॉग /http://fredricneumanmd.com / blog / "caring" के लेखक डॉ। न्यूमैन का पालन करें।
