15 कारण क्यों अवसाद के साथ लोगों को इलाज नहीं मिलता है

एक नया अध्ययन अवसाद के इलाज के लिए बाधाओं की जांच करता है।

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मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर एक मानसिक विकार है, जिसकी विशेषता है लक्षण (उदासीन मनोदशा), संज्ञानात्मक लक्षण (जैसे, एकाग्रता में कठिनाई), और दैहिक लक्षण (जैसे, भूख या वजन में बदलाव)। सभी उदास व्यक्ति जो महसूस करते हैं कि उन्हें अवसाद के इलाज की आवश्यकता है, वे इसे प्राप्त करते हैं। अवसाद के लिए उपचार प्राप्त करने में कुछ बाधाएं क्या हैं?

हाल के एक पत्र में, अगस्त के अंक में प्रकाशित हुआ मनोचिकित्सा सेवा, चेक्राउड और सहकर्मी उन कारणों की जांच करते हैं कि अवसाद का निदान करने वाले लोग उपचार क्यों नहीं प्राप्त करते हैं – भले ही वे इसके लिए आवश्यकता को स्वीकार करते हैं। ऐसे व्यक्तियों की पहचान करने के लिए एक मॉडल पर भी चर्चा की गई है।

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अवसाद के इलाज के लिए बाधाओं का अध्ययन

एक मानसिक बीमारी वाले आधे से कम अमेरिकी वयस्कों को उपचार प्राप्त होता है। उदाहरण के लिए, 2014 के आंकड़ों के अनुसार, मानसिक बीमारी वाले केवल 44 मिलियन अमेरिकी वयस्कों में से 19 ने मानसिक स्वास्थ्य उपचार प्राप्त किया।

वर्तमान अध्ययन ने पिछले वर्ष अवसाद से पीड़ित लोगों के लिए उपचार प्राप्त करने के लिए बाधाओं की जांच की।

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2008-2014 में ड्रग के उपयोग और स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय सर्वेक्षण से डेटा प्राप्त किया गया था। इस नमूने में 20,785 व्यक्ति शामिल थे जिन्हें प्रमुख अवसाद का पता चला था। अधिकांश 18-49 वर्ष और श्वेत (77 प्रतिशत) आयु के थे। निम्मी का निजी स्वास्थ्य बीमा था।

जिन प्रतिभागियों ने उपचार की आवश्यकता को स्वीकार किया, लेकिन उनमें से कोई भी (नमूना का 30 प्रतिशत) प्राप्त नहीं किया गया, उन्हें 15 संभावित औचित्य की सूची प्रदान की गई। उनसे पूछा गया: “इनमें से कौन सा कथन बताता है कि आपको मानसिक स्वास्थ्य उपचार या परामर्श की आवश्यकता क्यों नहीं थी?”

आधे से अधिक प्रतिभागियों ने केवल एक बयान को चुना – जबकि 18 प्रतिशत ने दो को चुना, 12 प्रतिशत ने तीन को चुना, आदि।

डिप्रेशन का इलाज नहीं कराने के शीर्ष कारण

प्रत्येक के लिए 15 कारणों और बेचान दर की सूची नीचे प्रस्तुत की गई है (सबसे कम से लेकर उच्चतम तक, बेचान दर के आधार पर):

1. कोई परिवहन या उपचार बहुत दूर नहीं था (5.8 प्रतिशत)

2. दूसरों को पता नहीं करना चाहते थे (6.5 प्रतिशत)

3. स्वास्थ्य बीमा ने इसे कवर नहीं किया (6.5 प्रतिशत)

4. नौकरी पर प्रभाव के बारे में चिंता (8.1 प्रतिशत)

5. मुझे नहीं लगा कि मुझे उस समय इसकी जरूरत थी (8.6 प्रतिशत)

6. गोपनीयता के बारे में चिंतित (9.7 प्रतिशत)

7. नहीं सोचा था कि इलाज में मदद मिलेगी (10.9 प्रतिशत)

8. पड़ोसियों की राय के बारे में चिंतित (11 प्रतिशत)

9. पर्याप्त स्वास्थ्य बीमा कवरेज नहीं (11.7 प्रतिशत)

10. समय नहीं था / बहुत व्यस्त (14.2 प्रतिशत)

11. सोचा कि मैं प्रतिबद्ध हो सकता हूं या मेड लेने के लिए मजबूर हो सकता हूं (15.2 प्रतिशत)

12. कुछ अन्य कारण (15.3 प्रतिशत)

13. पता नहीं था कि सेवा के लिए कहाँ जाना है (16.7 प्रतिशत)

14. सोचा कि मैं इसे इलाज के बिना संभाल सकता हूं (22.2 प्रतिशत)

15. लागत वहन नहीं कर सका (47.7 प्रतिशत)

कुल मिलाकर, आधे से अधिक प्रतिभागियों ने उपचार (चिकित्सा या दवाएं) प्राप्त नहीं करने के लिए वित्तीय कारकों का हवाला दिया।

ये वित्तीय चिंताएं गलत धारणाओं को दर्शा सकती हैं। जैसा कि चेकर्ड एट अल। निरीक्षण करें, “कुछ जेनेरिक एंटीडिपेंटेंट्स की कीमत $ 10 प्रति माह से कम है (मेडिकेयर पार्ट डी और मेडिकेड और बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के तहत मुफ्त)।”

कुछ बयान जो अवसादग्रस्त व्यक्तियों को सहन करते हैं, वे अवसाद के लक्षणों को भी दर्शा सकते हैं; उदाहरण के लिए, यह समझ में आता है कि अवसादग्रस्त व्यक्ति निराशावादी धारणा का समर्थन क्यों करेगा कि अवसाद के लिए उपचार काम नहीं करेगा।

इस अध्ययन के परिणामों ने शोधकर्ताओं के मॉडल के लिए भी सहायता प्रदान की, जिन्होंने 72 प्रतिशत ऐसे लोगों की पहचान की, जिन्होंने उपचार की आवश्यकता को स्वीकार किया, लेकिन इसे शुरू नहीं किया। इसके अलावा, मॉडल ने उपचार प्राप्त करने में बाधाओं के रूप में दिए गए 10 स्पष्टीकरणों में से 10 की भविष्यवाणी की।

इलाज न करवाने का सबसे पूर्वानुमान कारक आत्मघाती व्यवहार था। जो लोग खुद को मारने पर गंभीरता से विचार कर रहे थे (उदाहरण, आत्महत्या की योजना बना रहे थे) उपचार की तलाश की संभावना कम थी।

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अवसाद के इलाज के लिए बाधाओं को कम करने के लिए कैसे?

अनुसंधान की इस पंक्ति में अगला चरण यह निर्धारित करना है कि बाधाओं को कैसे कम किया जाए।

क्योंकि कम ऊर्जा और प्रेरणा की कमी अवसाद की आवश्यक विशेषताएं हैं, “कुछ लोगों को शुरू करने और देखभाल में रहने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए आक्रामक आउटरीच की आवश्यकता हो सकती है। । । और इस प्रकार प्रोत्साहन की आवश्यकता वाले रोगियों को बेहतर लक्ष्य देना आउटरीच को प्रभावी बना सकता है। ”

जनता को सूचित किया जाना चाहिए कि उपचार – कम से कम औषधीय उपचार (दवाएं) – जरूरी नहीं कि महंगा हो; सस्ते विकल्प उपलब्ध हैं।

निष्कर्ष में, उपचार के लिए व्यावहारिक और मनोवैज्ञानिक दोनों बाधाओं को संबोधित करने की आवश्यकता है। व्यावहारिक बाधाओं में लागत चिंताएं (चाहे वास्तविक या ग्रहण की गई हों), परिवहन की उपलब्धता, न जाने कहां से इलाज के लिए जाना जाता है, आदि मनोवैज्ञानिक बाधाओं में शामिल हैं, जैसे बाधाओं के बारे में चिंता और उपचार की प्रभावशीलता के बारे में संदेह। दोनों बाधाओं को संबोधित करने से इस संभावना में वृद्धि होगी कि लाखों अवसादग्रस्त अमेरिकियों को अवसाद के लिए आवश्यक उपचार प्राप्त होगा।

फेसबुक छवि: अफ्रीका स्टूडियो / शटरस्टॉक

संदर्भ

चेकर्ड, एएम, फोस्टर, डी।, जेयूटलिन, एबी, गेरहार्ड, डीएम, रॉय, बी।, कौट्सउलरिस, एन।, … क्रिस्टल, जेएच (2018)। एक अमेरिकी राष्ट्रीय नमूने में अवसाद के इलाज के लिए बाधाओं की भविष्यवाणी: एक क्रॉस-अनुभागीय, सबूत-की-अवधारणा अध्ययन। मनोरोग सेवा, 69 (8): 927-934।