एंजेलीना जोली प्रभाव

ऐसी दुनिया में जहां हम सबसे अधिक समाचार कवरेज के बारे में भूल जाते हैं जैसे किसी होमपेज को रीफ्रेश करने के लिए जितनी जल्दी हो, यह दुर्लभ है कि स्वास्थ्य की कहानी शक्ति रहती है। हालांकि, बीआरसीए 1 के उत्परिवर्तन के लिए सकारात्मक परीक्षण करने के बाद, एंजेलीना जोली ने एक निवारक डबल मास्टेटोमी से गुजरने के अपने फैसले के साथ सार्वजनिक किया और कई महिलाओं को याद किया। इसके अलावा, संयुक्त राज्य अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया, कनाडा, न्यूजीलैंड और यूनाइटेड किंगडम में, बीआरसीए खुद को परीक्षण करने के लिए जोली से प्रेरित थे, हजारों महिलाएं; एक घटना ने बाद में एंजेलीना जोली प्रभाव को कहा।

बीआरसीए क्या है?

बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 ट्यूमर-दमनकारी जीन हैं इन जीनों में दोष स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर में परिणाम होता है। ध्यान रहे, बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 में उत्परिवर्तन एक आटोसॉमल प्रभावशाली फैशन में विरासत में मिला है, जिसमें विभिन्न डिग्री के प्रवेश होते हैं; आप या तो अपनी मां या पिता से बीआरसीए उत्परिवर्तन के उत्तराधिकारी होने की संभावना है।

बीआरसीए 1 के उत्परिवर्तन वाले महिलाएं 85 प्रतिशत जीवनशैली के लिए हेलीटेबल स्तन कैंसर के विकास के लिए और डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के 40 प्रतिशत जोखिम के ऊपर हैं। जबकि, बीआरसीए 2 में उत्परिवर्तन वाली महिलाओं में 85 प्रतिशत का जीवनकाल स्तन कैंसर का खतरा होता है और डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के 20 प्रतिशत जोखिम होते हैं।

बीआरसीए उत्परिवर्तन के कारण कैंसर विभिन्न विशेषताओं का एक हिस्सा साझा करता है उदाहरण के लिए, स्तन की आयु- और डिम्बग्रंथि-कैंसर शुरू होने से पहले महिलाओं को प्रभावित किया जाता है, और स्तन कैंसर आम तौर पर दोनों स्तनों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, बीआरसीए उत्परिवर्तन वाले लोग अन्य कैंसर जैसे कोलन कैंसर जैसी उच्च जोखिम वाले हैं।

बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 म्यूटेशन के लिए परीक्षण करना पहले ऐसे परीक्षण के अनुरुप के आकलन के साथ शुरू होता है। केवल बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 के उत्परिवर्तन के लिए हेरिटेबल डिम्बग्रंथि और स्तन कैंसर के उच्च जोखिम वाले लोगों का परीक्षण किया जाना चाहिए। निर्णय लेने पर कि क्या आप इस तरह के आनुवंशिक परीक्षण के लिए एक अच्छा उम्मीदवार हैं, एक चिकित्सक कैंसर के साथ रिश्तेदारों की पहचान करने पर एक विस्तृत परिवार और व्यक्तिगत इतिहास का इरादा रखेंगे।

अगर आपको बीआरसीए उत्परिवर्तन के लिए परीक्षण किया जाता है, तो आनुवांशिक रक्त या लार परीक्षण केवल महीनों के विचारों और आनुवांशिक परामर्श के साथ एक पहला कदम है, इससे पहले कि शल्यक्रिया जैसी कोई निवारक कदम उठाए जाते हैं। दूसरे शब्दों में, आपको BRCA1 या BRCA2 के लिए एक दिन का परीक्षण करने का कोई तरीका नहीं है और आपके अंडाशय और स्तनों को अगले दिन निकाल दिया गया है। इसके अलावा, हालांकि, अत्यधिक प्रभावी सर्जरी, केवल एक निवारक रणनीति है, जिसमें मेमोग्राम, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई या केमोप्रि्रेन के साथ निगरानी शामिल है।

निष्पक्ष होना, बीआरसीए उत्परिवर्तन के बारे में अभी भी बहुत कुछ पता नहीं है, और बीआरसीए परीक्षण के परिणामों के आधार पर परीक्षण और निवारक रणनीतियों के निहितार्थ हैं। बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 परीक्षण प्राप्त करने वाले बहुत से लोग परीक्षण से कोई स्पष्ट या कार्रवाई योग्य मार्गदर्शन प्राप्त नहीं करते हैं। इसके अलावा, कुछ विशेषज्ञ परीक्षण से सावधान हैं

एंजेलीना जोली प्रभाव समझाया

स्रोत: क्रिस्टीना अफानाइवे © 123आरएफ.कॉम

द न्यू यॉर्क टाइम्स में प्रकाशित मई 2013 के ऑप-एड में, एंजेलिना जोली ने बीआरसीए 1 के उत्परिवर्तन के साथ पोस्टिव परीक्षण के बाद उसके स्तनों को निकालने के अपने निर्णय के साथ सार्वजनिक किया। (मार्च 2015 में, जोली ने एक सेशन-एड लिखा था कि वह आगे की निवारक सर्जरी से गुज़रने के अपने फैसले का ब्योरा करता है और उसे अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब हटा दिया गया है।)

जोली की मई 2013 की घोषणा के बाद, दुनिया भर के चिकित्सकों ने ध्यान दिया कि अधिक महिलाएं हेरिटेबल स्तन कैंसर के बारे में चिंतित हैं और बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 परीक्षण में रुचि रखते हैं।

तथाकथित एंजेलीना जोली प्रभाव का अध्ययन करने के प्रयास में, ब्रिटिश शोधकर्ताओं ने 2012 और 2013 के दौरान 21 स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास क्लीनिक और आनुवांशिकी क्लीनिक से रेफ़रल डेटा की जांच की। कुल मिलाकर, शोधकर्ताओं ने पाया कि 2012 में, रेफरल की संख्या ये केंद्र 12,142 थे, और 2013 में, रेफरल की संख्या 1 9, 751 थी।

अधिक विशेष रूप से, शोधकर्ताओं ने यह पाया कि जून और जुलाई 2013 में, जोली की प्रारंभिक घोषणा के तुरंत बाद दो महीने में, रेफरल 2.5 गुना बढ़ कर नवंबर और दिसंबर 2013 तक 32 प्रतिशत बढ़ने से पहले। इसके अलावा, लगभग दो बार कई महिलाएं बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 परीक्षण और प्रोफिलैक्टिक मास्टेक्टोमी के बारे में पूछना

इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने संभव confounders के प्रभाव की पहचान करने के लिए सावधान किया। सबसे पहले, जोली ने अपने शुरुआती न्यू यॉर्क टाइम्स के एड-एड लिखे हुए समय के बारे में, नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड कोर एक्सीलेंस (एनआईसीई) के दिशानिर्देश ब्रिटिश जनता के बीच प्रचार पैदा कर रहे थे। नवीनीकृत एनआईएस दिशानिर्देशों में पारिवारिक स्तन कैंसर की रोकथाम पर ध्यान दिया गया जो केमोथेरेपी एजेंट टैमोक्सिफेन और रालोक्सिफेन थे। एनआईसीई दिशानिर्देशों के आसपास के धूमधाम के बावजूद, हालांकि, इस ध्यान में रेफरल में केवल न्यूनतम वृद्धि हुई है।

दूसरा, शोधकर्ताओं ने चिंतित किया था कि रेफरल के लिए आने वाली कई महिलाएं "अच्छी तरह से चिंतित थीं।" ऐसे मरीजों को पुनरावृत्ति स्क्रीनिंग के लिए क्लिनिक में वापस आ सकता है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने सोचा कि अनावश्यक रेफरल में ऐसी कोई वृद्धि नहीं थी

इस अध्ययन की एक सीमा – जिसे शोधकर्ताओं द्वारा विधिवत रूप से बताया गया था- यह है कि यह अध्ययन पूर्वव्यापी है और संभावित भावी अध्ययन से अधिक इकट्ठा किया जा सकता है। विशेष रूप से, एक संभावित अध्ययन के साथ, शोधकर्ताओं ने रेफरल के अंतर्निहित उद्देश्यों का पता लगाया। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि एक ऐसे ही सेलिब्रिटी स्वास्थ्य घोषणा की प्रत्याशा में भविष्य के अध्ययन की योजना बनाई जा सकती है

यह उत्साहजनक है कि एंजेलीना जोली स्वस्थ व्यवहार और निवारक दवा उपायों को सफलतापूर्वक पेश करने में सक्षम है। जोली एक करुणामय और निस्संदेह व्यक्ति है, न केवल बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 के उत्परिवर्तन के साथ दूसरों के लिए उसकी चिंता से पता चला है, बल्कि संयुक्त राष्ट्र के राजदूत सहित उनकी असंख्य धर्मार्थ भूमिकाओं के द्वारा भी।

लेकिन जोली ने हेरिटेबल स्तन और डिम्बग्रंथि कैंसर की जागरूकता और बीआरसीए परीक्षण को बढ़ावा देने के बावजूद, उसके प्रयासों को चिकित्सा समुदाय द्वारा बढ़ाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, हालांकि 75 प्रतिशत अमेरिकियों को पता है कि जोली की डबल मेस्टेटोमी थी, 10 प्रतिशत से कम क्यों समझते हैं

जब जौली जैसे ग्लैमरस ए-स्टार सेलिब्रिटी दुनिया के साथ अपनी स्वास्थ्य की कहानी साझा करती है, तो यह उचित समस्त संदर्भों में इस तरह की कहानियों को समझा देने के लिए चिकित्सा समुदाय पर निर्भर रहती है। उदाहरण के लिए, हेरिटेबल स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के संबंध में, लोगों को यह जानना चाहिए कि बीआरसीए परीक्षण बीमारी के लिए उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए किया गया है, और सर्जिकल निवारक रणनीतियां सावधानी से विचार की जानी चाहिए। इसके अलावा, बीआरसीए के बारे में अभी भी बहुत कुछ पता नहीं है, और सभी बीआरसीए परीक्षण से स्पष्ट मार्गदर्शन नहीं मिलता है।

चयनित स्रोत

"एंजेलीना जोली प्रभाव: 2014 में स्तन कैंसर अनुसंधान में प्रकाशित डी गैरेथ और सह-लेखकों द्वारा कैंसर संबंधी सेवाओं के प्रावधान पर एक बड़ा प्रभाव कैसी हो सकता है?"। 6/23/2015 को पहुंचा। खुला स्त्रोत।

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