प्लेसबो इफेक्ट आपको मार सकता है

यह तर्क दिया जा सकता है कि विकिपीडिया चिकित्सा जानकारी के लिए सबसे विद्वतापूर्ण या सटीक संसाधन नहीं है दूसरी ओर, मैं एक चिकित्सक या एक मनोवैज्ञानिक नहीं हूं, इसलिए कृपया मुझे कुछ सुस्त काट दें।

विकिपीडिया से: "रोगी को एक निष्क्रिय गोली दी जाती है, उसने बताया कि वह उसकी स्थिति को सुधार सकता है, लेकिन यह नहीं बताया कि यह वास्तव में निष्क्रिय है। इस तरह के एक हस्तक्षेप से मरीज को विश्वास हो सकता है कि इलाज उसकी स्थिति को बदल देगा; और यह विश्वास एक चिकित्सीय प्रभाव की एक व्यक्तिपरक धारणा पैदा कर सकता है, जिसके कारण रोगी को उनकी स्थिति में सुधार करने के लिए महसूस किया गया है इस घटना को प्लेसीबो प्रभाव के रूप में जाना जाता है । "

1 9 85 में जब मैं सिनेक्वान पर रखा गया था, तब मेरी पहली एंटिडेपेंटेंट्स की धुनी दुनिया में चढ़ाई हुई थी। उसने मुझे गंभीर कपास मुंह दिया, मेरे मूड के लिए बहुत कुछ नहीं किया, लेकिन हर रात सोते हुए तुरंत सशक्त चमकदार सपने पैदा करने के पक्ष लाभ के साथ आया, जो मुझे पसंद था। तब से चौथी शताब्दी में, मैंने एक रात से लेकर एक साल तक प्रोजाक, ज़ोलॉफ्ट (एक एक नैनिटर) के साथ-साथ समय के लिए प्रयोग किया है, उसने मुझे कूदते-आउट-की-मेरी-त्वचा हेबै-जेटी को दिया था एफ़ेक्सोर और ट्रेजादोन किया); पक्षील, सर्जोन (मुझे ब्रिस्टल-मायर्स से $ 90 का रिफंड मिला है जब एक रिफिल में छह घंटे उल्टी और ज़हर नियंत्रण के लिए कॉल किया गया था); न्यूरोन्टिन (मेरे स्कूल में सहायक हेडमास्टर से बात करते समय दो दिनों के बाद बंद कर दिया गया और मुझे पता चला कि मेरी चेतना दो फीट पीछे थी और मेरी आवाज़ से थोड़ा ऊपर थी जो मेरे मुंह में और उसके आसपास के क्षेत्र से उभर रही थी); वेलबट्रिन, बसपार, लेमिक्टल (फिर से, केवल दो दिनों के लिए, जब तक मैंने पैकेज पर अशुभ ब्लैक-बॉक्स डेथ वाइटिंग सहित सभी संभावित दुष्प्रभावों को पढ़ना समाप्त कर दिया, और उससे भी बदतर, एक असाध्य दाने का उल्लेख); सर्क़क्वेल (एक रात केवल, पेशाब तक उठकर, बिल्ली के पानी के कटोरे को तोड़ दिया और मेरे सिर को एक मंजिल दीपक में तोड़ दिया, जब मैंने यह मेरे मनोचिकित्सक को बताया, तो उसने कहा, "ओह, मैं यह बताना भूल गया था कि यह एक है Seroquel के दुष्प्रभाव, लोगों को छोड़कर आमतौर पर बाथरूम के फर्श पर उनके सिर की पिटाई करते हैं। "); एंजिल, एडरल, और एक्सैनाक्स, क्लोोनोपिन और / या वालियम को किनारे पर ले जाने के लिए, नींद के लिए एंबियन, और ऊर्जा के लिए मारिजुआना (मैं अक्सर मेरे डॉक्टर को "विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं" दवाओं के लिए कहा जाता था, उदाहरण के लिए, जिसका मतलब है कि, जबकि कई लोगों के लिए मारिजुआना रिंग-डिंग खाने और निकललोडन पर "मिड एड" के अंतहीन पुनर्जन्म देखने के लिए एक आथर्कता पैदा करने का अवसर है, मेरे मामले में, एक या दो हमले और मैं 20-मील की बाइक की सवारी से दूर रहूंगा।)

इस प्रकार, यह बहुत रुचि के साथ था कि मैंने इरविंग किरस्क की हाल की किताब, द सम्राट्स न्यू ड्रग्स: एक्सप्लोडिंग द एंटीडिस्पेंसेंट मिथ को पढ़ा। Kirsch इस तथ्य के लिए एक सम्मोहक, ध्यानपूर्वक शोध, वैज्ञानिक मामले बनाता है कि एंटीडिप्रेंटेंट के उपयोगकर्ताओं द्वारा लगभग सभी लाभ रिपोर्ट किए गए प्लेसीबो प्रभाव का परिणाम हैं संतुष्ट उपयोगकर्ताओं के लिए ध्यान दें , और मैं खुद में उनमें से, कम से कम कभी-कभी गिनती करता हूं: इसका अर्थ यह नहीं है कि इन दवाओं से आपके द्वारा किए गए परिणाम और लाभ वास्तविक या सत्य नहीं हैं; कोई भी आपके प्रत्यक्ष अनुभव की सच्चाई को अवैध नहीं कर रहा है।

किर्स्क क्या समझाता है, हालांकि, बड़ी फ़ार्मास्यूटिकल कंपनियों द्वारा आयोजित एंटीडिपेसेंट्स के हजारों अध्ययनों का शाब्दिक अर्थ है, जो कि कोई भी महत्वपूर्ण परिणाम नहीं दिखाए ; हालांकि, उन्होंने आम तौर पर उन विशेष अध्ययनों को प्रकाशित नहीं किया, इस प्रकार उन्हें सार्वजनिक और मनोचिकित्सक दोनों के लिए अनुपलब्ध बनाया गया था! Kirsch अपने अवलोकन के लिए एफडीए द्वारा अध्ययन की रिहाई की मांग करने के लिए सूचना अधिनियम की स्वतंत्रता का आह्वान किया। तो वह अंक नंबर एक है लिया। (अपने सिकुड़ने के लिए किताब खरीदें!)

"कंपनियों को दो पाने के लिए कई परीक्षण करने पड़ते हैं, जो सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, जो कि खाद्य और औषधि प्रशासन की स्वीकृति के लिए न्यूनतम है। प्रोजैक के निर्माताओं ने दो परीक्षण प्राप्त करने के लिए पाँच परीक्षण चलाने के लिए पॉजिटिव था, और पाक्सिल और ज़ोलॉफ्ट के निर्माताओं को और भी अधिक चलना पड़ा। "(" डिप्रेशन के खिलाफ, एक चीनी गोली हार्ड टू बीट ", वाशिंगटन पोस्ट, मई 7, 2002.)

इससे भी बदतर: जिन अध्ययनों को प्रकाशित और जारी किया गया था, उनमें से अधिकतर केवल नगण्य और "बगैर-महत्वपूर्ण" सकारात्मक परिणाम और डबल-अंधा प्रयोगों में प्लेसबोस पर लाभ दिखाई देते हैं। इससे भी बदतर: किर्श, मजबूर तर्कों के साथ फिर से दर्शाता है, यहां तक कि उन थोड़े फायदेमंद परिणाम स्वयं भी प्लेसीबो प्रभाव का परिणाम थे, इस कारण से: एक डबल-अंधा अध्ययन में, न तो विषय और न ही शोधकर्ता यह जानते हैं कि कौन क्या प्राप्त कर रहा है । हालांकि, वास्तविक दवा प्राप्त करने वाले लोग जल्द ही अपने सभी वास्तविक दुष्प्रभावों का अनुभव करना शुरू कर देंगे, और इस प्रकार यह शुरू होगा कि वे वास्तव में भाग्यशाली होते हैं और प्लेसबो प्रभाव के सकारात्मक लाभ तुरंत में किक करेंगे।

हां, वे कह रहे हैं कि प्लेसबोस पर एंटीडिपेसेंट का मामूली फायदा प्लेसीबो प्रभाव का परिणाम है।

यह एक नाक के द्वारा प्लेसीबो पर प्लेसबो है

लेकिन प्लेसीबो प्रभाव दस्तक मत करो; यह न केवल पहले से न सोचा वाले मरीजों में सकारात्मक स्वास्थ्य लाभ न होने का प्रदर्शन किया गया है, यह बंद होने के बाद भी लक्षणों का उत्पादन कर सकता है, या, जब विपरीत तरीके से प्रयोग किया जाता है, तो "नोएसीबो" प्रभाव पैदा कर सकता है; यही कारण है, नुकसान का कारण। मांसपेशियों के विश्राम के रूप में वर्णित एक प्लेसबोबी मांसपेशियों में छूट का कारण बनता है, लेकिन अगर समान पदार्थ को विपरीत माना जाता है, तो मांसपेशियों में तनाव का परिणाम होगा। एक उत्तेजक व्यक्ति के रूप में पेश किया गया प्लेसीबो हृदय ताल और रक्तचाप को बढ़ाता है, लेकिन जब एक अवसाद के रूप में प्रशासित किया जाता है, तो यह दोनों को कम कर देगा।

इस घटना के पीछे के सिद्धांत को "अर्थ की प्रतिक्रिया" कहा गया है, जो कि मस्तिष्क की शक्ति के संदर्भ में प्रभाव उत्पन्न करने के लिए जो कुछ भी सत्य, सकारात्मक या नकारात्मक होने का मानना है अगर पदार्थ को सहायक माना जाता है, यह ठीक हो सकता है, लेकिन अगर इसे हानिकारक माना जाता है, तो यह नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकता है। क्योंकि प्लेसीबो प्रभाव अपेक्षाओं और कंडीशनिंग पर आधारित होता है, जब एक विषय जो एक प्लेसबो से लाभान्वित हुआ है, बाद में सूचित किया जाता है कि वास्तव में वास्तविक दवा नहीं मिली है, उनकी स्थिति अक्सर तेजी से बिगड़ जाती है और सकारात्मक प्लेसबो प्रभाव गायब हो जाते हैं।

यहां तक कि जब कोई निष्क्रिय पदार्थ सकारात्मक पैदा कर रहा है, लोगों में उपचार परिणाम, प्राप्तकर्ता अपनी प्रभावशीलता के प्रति एक नकारात्मक व्यवहार करके बस वांछित प्लेसीबो प्रभाव को मिटा सकते हैं, अक्सर एक ही पदार्थ को हानिकारक नसीबो में बदलने के लिए एक शोधकर्ता ने इस स्थिति के लिए एक शब्द भी बनाया: "प्लेसबो विरोधाभास।" यह कहता है,

"हालांकि यह एक प्लेसबो का उपयोग करने के लिए अनैतिक हो सकता है, यह भी [किसी एक का उपयोग] करने के लिए अनैतिक नहीं हो सकता है।" (डा। डेविड न्यूमैन, हिप्पोक्रेट्स के लेखक : छाया: हाउस ऑफ़ मेडिसिन-क्या डॉक्टरों न करें, आपको मत बताएं, और कैसे सच्चाई रोगी-डॉक्टर ब्रीच को मरम्मत कर सकती है।)

जब मैं किर्स्च की किताब पढ़ता हूं और अपने दृष्टिकोण से सहमत हो जाता हूं, तो मैं पहले से ही अपने नवीनतम एंटिडायसेंट कॉकटेल से असंतुष्ट महसूस कर रहा था, इसलिए मैंने कई बार (अनगिनत) कई दिनों के लिए हथियारों से लैस करने का फैसला किया। ज्ञान है कि मेरे छोटे मनोदशा में सुधार दोनों ही न्यूनतम और प्लेसबो प्रेरित थे, और मेरे लिए सिद्धांत पक्ष प्रभाव नहीं है, जो अनिद्रा है। हालांकि, जो कीमत मैं चुका रहा हूं, वह उन "मुश्किल-महत्वपूर्ण" परिणामों की हानि है जो मुझे तब भी प्राप्त हुईं जब मैं एक आस्तिक था, और नतीजतन, कल रात मुझे एक सपना था जिसमें मैं रो रही थी और मैं शाब्दिक आँसू में जाग उठा मेरे भाई, एक मनोचिकित्सक, मैं चेतना वापस आने से पहले स्वप्न में दिखाई दिया, कहने के लिए,

"सावधान रहे; प्लेसीबो प्रभाव आपको मार सकता है। "

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