हम में से बहुत से लोगों को पता है कि अल्जाइमर रोग और अन्य डिमेंन्टिंग बीमारियों के रोगियों और परिवारों पर भावनात्मक टोल है, लेकिन हम वित्तीय बोझ के बारे में कितना जानते हैं? न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में एक हालिया रिपोर्ट ने डिमेंशिया के साथ लोगों की देखभाल करने की लागत की जांच की। न केवल लागत नाटकीय हैं, लेकिन इन लागतों की प्रकृति और जो कीमत चुकाते हैं, वे बहुत ही गंभीर हैं।
2010 डॉलर में, मनोभ्रंश उपचार और देखभाल से संबंधित लागत प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष 42,000 डॉलर और 56,000 डॉलर के बीच होने का अनुमान है। चूंकि 70 और पुराने लोगों में लगभग 15% लोगों की मनोभ्रंश है, अमेरिका में कुल लागत 157 अरब डॉलर से 215 अरब डॉलर प्रति वर्ष है। इस कुल में, मेडिकेयर केवल 11 अरब डॉलर का है
इतना मेहेंगा क्यों? प्रति व्यक्ति लागत का 75% से अधिक नर्सिंग होम या होम केयर की लागत शामिल है कुल मिलाकर, नर्सिंग होम केयर कुल लागत का लगभग 25% हिस्सा है लगभग 50% लागत में होम केयर शामिल हैं यह संख्या या तो घर के रहने वाले एक पागल व्यक्ति की देखभाल प्रदान करने के लिए औपचारिक घर-आधारित देखभाल या परिवार के सदस्यों या दोस्तों के लिए खोए हुए मजदूरी की लागत के लिए वास्तविक कीमत से प्राप्त होती है। हमें संदेह है कि बहुत से लोग माता-पिता या दादा-दादी को देखभाल प्रदान करने की वित्तीय और भावनात्मक लागतों से व्यक्तिगत रूप से अवगत हैं डिमेंशिया की देखभाल तथाकथित "सैंडविच पीढ़ी" के "सैंडविच" की एक तरफ है।
मेडिकेयर से संबंधित लागत लगभग $ 50,000 की वार्षिक लागत का लगभग 2,700 डॉलर है क्यों इतना कम? मेडिकर से ढके हुए लागत में प्रत्यक्ष चिकित्सा सेवाएं शामिल हैं मनोभ्रंश वाले व्यक्तियों की देखभाल करने की कुल लागत का अस्पताल और चिकित्सक बिल डिमेंन्डिया से उत्पन्न होता है। इसलिए, हालांकि चिकित्सा और / या अन्य चिकित्सा बीमा में अस्पतालों और डॉक्टरों के अधिकांश आरोपों को कवर किया जाता है, ये बिल कुल लागत का केवल 5-6% ही बनाते हैं
अधिकांश नर्सिंग होम बिल मेडिकर या अन्य तीसरे पक्ष के मेडिकल बीमा पॉलिसियों से नहीं आते हैं। यदि किसी व्यक्ति को दीर्घकालिक नर्सिंग होम केयर की आवश्यकता होती है, तो लागत (लगभग $ 80,000 प्रति वर्ष) निजी धन से भुगतान की जाती है जब तक कि कोई व्यक्ति दीर्घकालिक देखभाल बीमा नामक एक बहुत विशिष्ट प्रकार के बीमा को खरीदा नहीं था निजी बचत पूरी तरह से समाप्त हो जाने के बाद (यानी, सभी की एक व्यक्ति की बचत चली जाती है), मेडिकाड नर्सिंग होम कॉस्ट का भुगतान करने में मदद करता है। हालांकि, उच्च गुणवत्ता वाले नर्सिंग होम में मेडिकेड-सब्सिडी वाले बेड को ढूंढना मुश्किल हो सकता है।
तो, हम इस बारे में क्या कर सकते हैं? अच्छी खबर यह है कि डिमेंशिया के पैथोफिजियोलॉजी और प्राकृतिक इतिहास को समझने में बहुत सारी प्रगति की जा रही है। यह अब ज्ञात है कि अल्जाइमर की मनोभ्रंश से जुड़े मस्तिष्क में होने वाले रोगों के परिवर्तन, ध्यान देने योग्य लक्षणों की शुरुआत से कम से कम 15 साल पहले शुरू होते हैं। इस प्रकार, नैदानिक अल्जाइमर रोग की शुरुआत में देरी की संभावना एक उचित लक्ष्य है टेस्ट उपलब्ध होते जा रहे हैं जिससे हमें यह निर्धारित करने की अनुमति मिलनी चाहिए कि इस बीमारी के वर्षों में सड़क के नीचे कौन विकसित हो सकता है। उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों का पता लगाने की क्षमता के साथ, शोध चिकित्सक पहले से ही दवाओं का अध्ययन कर रहे हैं जो असामान्य मस्तिष्क प्रक्रियाओं को रोक सकते हैं जो कि रोग की प्रगति का कारण बनती हैं। बुरी खबर यह है कि आज तक चिकित्सीय प्रयास अत्यधिक सफल नहीं हुए हैं, और अनुसंधान वित्तपोषण नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रगति के लिए संभावित नहीं है। हम तर्क देंगे कि अल्जाइमर रोग और अन्य डिमेंशिया को रोकने में निवेश एक उच्च राष्ट्रीय प्राथमिकता होना चाहिए। हम आगे तर्क देंगे कि अन्य न्यूरोसाइकैचिकित्सीय बीमारियों से जुड़ी ख़राब लागतें हैं जिनमें पदार्थ का दुरुपयोग, सिज़ोफ्रेनिया और अवसाद शामिल हैं। वास्तव में, इन बीमारियों की संयुक्त लागत संभवतः अल्जाइमर रोग से जुड़े लागतों की तुलना में दोगुनी हो सकती है, फिर भी ये अनुसंधान के और भी अधिक क्षेत्र हैं। स्वाभाविक रूप से, शैक्षिक चिकित्सकों के रूप में, हम पक्षपाती हो सकते हैं तुम क्या सोचते हो?
यह पोस्ट यूजीन रुबिन एमडी, पीएचडी और चार्ल्स ज़ोरूमस्की एमडी ने लिखा था
