विकास और मनोचिकित्सा

चूंकि मैंने मनोचिकित्सा का अध्ययन करना शुरू किया, इसलिए मैंने अक्सर इस खतरनाक विकार के लिए एक विकासवादी आधार के बारे में सोचा है। मनोचिकित्सा को विकासात्मक विकार (ब्लेयर, 2006) माना जाता है, जिसका अर्थ है कि विकास के सामान्य पाठ्यक्रम के माध्यम से मस्तिष्क में तनाव या जैव रासायनिक परिवर्तन होते हैं जो समुचित न्यूरोलॉजिकल विकास के अनुकूल नहीं होते हैं। यह विचार व्यवहार मनोविज्ञान और तंत्रिका विज्ञान दोनों के आधारों से समर्थित है; सबसे पहले, व्यवहार मनोविज्ञान में, यह संदिग्ध है कि गंभीर बाल दुर्व्यवहार मनोचिकित्सा (कुनित्ज़ एट अल।, 1 99 8) के पीछे एक अंतर्निहित कारक हो सकता है, और दूसरी बात, न्यूरोसाइंस में, यह उल्लेख किया गया है कि मनोचिकित्सा के साथ कई लोग एक संख्या का एक महत्वपूर्ण अल्प विकास उनके मस्तिष्क में क्षेत्रों (एक समीक्षा के लिए Pemment, 2012 देखें)।

एक जीव का वातावरण विकास में महत्वपूर्ण है क्योंकि यह चुनिंदा कारक है जिसके पीछे अगली पीढ़ी के जीन को पारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि जीन प्रायोगिक संरचनाओं का निर्माण कर रहे हैं जो किसी विशेष वातावरण में लाभ पहुंचाते हैं, तो जीव इन जीनों को पुन: उत्पन्न और पास कर देता है। या शायद जीन इस पर्यावरण के भीतर एक विशेष प्रकार के व्यवहार को बढ़ावा देता है जो अपनी प्रजनन की सफलता को बढ़ावा देता है, फिर से, इसे अपने जीनों को पारित करने की इजाजत देता है। यदि हम धारणा के साथ काम करते हैं कि बाल शोषण और आघात मनोचिकित्सा के विकास के पीछे हो सकता है, तो हमारे पास सवाल में पर्यावरण है, केवल यह एक चुनिंदा कारक से अधिक है – यह एक कारक कारक है।

जाहिर है, हालांकि, सभी बच्चों को जो दुर्व्यवहार और आघात से पीड़ित हैं, मनोरोगी नहीं बनते हैं, और यह एक आनुवंशिक घटक के कारण हो सकता है। यदि एक बच्चा में निश्चित एलील्स (किसी विशेष जीन के रूपांतर) हैं, तो पर्यावरण का प्रभाव या तो बढ़ाया या कम हो सकता है हम जानते हैं कि मोनाोनिन ऑक्सीडेज (एमएओ) के लिए जीन की विविधताएं लंबे समय तक हिंसक व्यवहार (शललिंग एट अल।, 1998) में फंसा हुई हैं। माओ एक एंजाइम है जो मोनोमोलाइन को तोड़ता है, जैसे सेरोटोनिन और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर एसएपीएपी प्रोटीन के लिए एललेज़ को मनोचिकित्सा (बसोग्लू, 2011) में भी शामिल किया गया है। स्नैप प्रोटीन न्यूरोट्रांसमिशन के दौरान अन्तर्ग्रथनी फेशियल के डॉकिंग में शामिल हैं।

क्या यह संभव है कि आघात और दुर्व्यवहार का माहौल इन निहित जीनों के साथ कुछ भी कर सकता है? एक तनावपूर्ण वातावरण, सिद्धांत रूप में, कुछ जीनों के प्रमोटर क्षेत्रों पर टैगिंग को बदलकर प्रतिलेखन दर को बदल सकता है; इस घटना को एपिजेनेटिक्स के रूप में जाना जाता है, जिससे डीएनए (सामाजिक बातचीत, आहार और अन्य इंटरैक्शन की वजह से) के तत्काल वातावरण में बदलाव एमआरएनए अणुओं और हिस्टोन समूहों को संशोधित करता है। इनमें से दोनों एमआरएनए की प्रतिलेखन दर को बदल सकते हैं और संभवत: डीएनए की अनुवाद दर। अंतिम परिणाम का अर्थ है कुछ प्रोटीन जैसे एमएओ या एसएनएपी के एक उच्च या निम्न संख्या, और यह मनोवैज्ञानिक लक्षण हो सकता है। इसके ऊपर, एमएओ या एसएएनपी के लिए दुष्ट युग्मक, दुष्ट प्रोटीन संरचनाओं का उत्पादन कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि न केवल इन प्रोटीनों की संख्या बल्कि प्रोटीन की संरचनात्मक विशिष्टता शामिल हो सकती है। प्रोटीन की मात्रा तनावपूर्ण या दर्दनाक वातावरण से प्रभावित होगी, लेकिन संरचनात्मक विशिष्टता नहीं होगी।

यह कृन्तकों में दिखाया गया है कि तनाव न्यूरोजेनेसिस (ड्रेनोव्स्की और हेन, 2006) के लिए अनुकूल नहीं है, और ऐसा इसलिए हो सकता है कि मनोरोगी मस्तिष्क में हम ललाट पालि और अमिग्दालर असामान्यताएं (पीमेंट, 2012) में ग्रे पदार्थ की कमी देखते हैं। । किसी व्यक्ति ने मनोचिकित्सा में न्यूरॉनल असामान्यताओं को इन व्यक्तियों द्वारा प्रदर्शित वास्तविक व्यवहार में सफलतापूर्वक "जुड़ा" नहीं किया है, लेकिन यह अनुमान लगाने में कठिनाई नहीं है कि विशेष रूप से एमिगडाला और ललाट पालि के बीच की बातचीत डर प्रसंस्करण और नैतिकता से जुड़ी होती है। लेकिन क्या इन असामान्यताओं में उपर्युक्त alleles की अभिव्यक्ति के साथ कुछ भी नहीं है? यह हो सकता है कि आघात और दुरुपयोग माओ और एसएपी की अभिव्यक्ति को प्रभावित करता है और न्यूरोनल विकास को प्रभावित करता है, लेकिन माओ और एसएपीपी की अभिव्यक्ति विकास से संबंधित नहीं हैं।

तो उत्क्रांति के प्रश्न के पीछे, हमें विरासत को देखने की जरूरत है बच्चे अपने माता-पिता से एमएओ और स्नैप के लिए जीन का उत्तराधिकारी होंगे, और किसी भी दुष्ट युग की अभिव्यक्ति आनुवंशिक पार (होमोजीजुअस प्रबल, हेटोरोजीयगस, और होमोझिगेस अप्रभावी) का एक सरल मामला बन जाएगा। अगर मनोचिकित्सा यहाँ "स्थित" है, तो वहां अलग-अलग अंतर होंगे जो इसे व्यक्त किया जाएगा और व्यक्ति एक मनोरोगी के रूप में प्रकट हो सकता है। हालांकि अकेले यह, मनोचिकित्सा में न्यूरोनल मल विकास के बारे में समझा जाने की संभावना नहीं है।

विकृत रूप में, मनोरोगी अपने माता-पिता के वातावरण को प्राप्त कर सकते हैं। अगर किसी मनोचिकित्सक के माता-पिता को बाल शोषण और मानसिक आघात का सामना करना पड़ता है, तो शायद वे अपने बच्चों के लिए हिंसक और आक्रामक कृत्य करेंगे क्योंकि उनके विकार – हिंसा में हिंसा पैदा होती है। इन व्यक्तियों के बच्चों के पास न केवल उनके जीन होंगे, बल्कि उन समान पर्यावरण तनावों के अधीन होगा जो उनके माता-पिता (दुर्व्यवहार) का सामना करते हैं। अनुकूल पर्यावरण और आनुवंशिक संवेदनशीलता एक मनोरोगी बच्चे की संभावना बढ़ जाती है।

मैं यह मानना चाहता हूं कि मनोचिकित्सा की निरंतर उपस्थिति में, या कम से कम हिंसक व्यक्तियों में सांस्कृतिक विकास का एक पहलू है। इतिहास के दौरान परिवारों को समान व्यवसाय बनाए रखने के लिए यह असामान्य नहीं रहा है। इसलिए, यदि एक क्रूर पिता को अपने पैरों पर चलने के लिए एक पुत्र की उम्मीद की जाती है, तो बेटे को पिता के पेशे से अवगत कराया जाएगा, यदि एक हिंसक पेशे, जैसे सैनिक, हत्यारे, गार्ड या लड़ाकू, बच्चे को उस प्रकार का सामना कर सकते हैं न्यूरोनल विकास के लिए जिम्मेदार त्रासदी की जिम्मेदारी है। पिता की दुनिया बच्चे की भविष्य की दुनिया के लिए खाका बन जाएगी। यह पूरे युग में एक संस्कृति के उत्थान को बढ़ावा देगा, खासकर अगर यह सामाजिक तौर पर स्वीकार किया गया था, जो आमतौर पर कुछ संदर्भों में है, जो हिंसा है।

पिंकर में हमारे स्वभाव के बेहतर स्वर्गदूत: क्यों हिंसा में गिरावट आई है, उनका तर्क है कि मानव इतिहास के दौरान हिंसा में कमी आई है। आज यह अनुमान लगाया गया है कि एंटीज़ॉजिकल व्यक्तित्व विकार (एपीडी) संख्या वाले लोग आबादी का लगभग 1% (जिनकी चरमपंथी मनोवैज्ञानिक हैं) संख्या है। शायद 300 साल पहले यह संख्या बहुत अधिक थी? यदि एक हिंसक संस्कृति एक आनुवंशिक स्विच के रूप में काम करता है, तो हिंसा की कमी केवल हमारे बीच मनोचिकित्सा को कम करने में मदद कर सकती है।

कॉपीराइट जैक पैमेंट, 2013

सूत्रों का कहना है

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