कुछ मनोरोग दवा उत्साही चिकित्सकीय हस्तक्षेप के रूप में चिकित्सा को खारिज करने के लिए जल्दी से एक अच्छा दोस्त से बात करने की तुलना में अधिक उपयोगी या अधिक परिवर्तनकारी जरूरी नहीं है। आखिरी दशक में साइकोफोरामाक्लोलॉजी विकल्पों में बढ़ोतरी के साथ, और उन्हें बढ़ावा देने वाले विपणन संसाधनों में, यह चिकित्सक के रूप में अप्रभावी, समय लेने वाली और महंगी के रूप में सोचने के लिए डी रिग्गुरु बन गया है। नतीजतन, कई मरीज़ जिनके मनोवैज्ञानिक समस्याओं का उपचार से लाभ हो सकता है, यह विचार नहीं कर रहा है। फिर भी मस्तिष्क इमेजिंग शोध के बढ़ते सबूत से पता चलता है कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी या सीबीटी के रूप में जाने वाली चिकित्सा पद्धति का मस्तिष्क में परिवर्तन का उत्पादन होता है, जब वे काम करते हैं तब दवाइयों द्वारा उत्पादित उन लोगों के समान होते हैं। किसी व्यक्ति के मस्तिष्क को कैसे चिकित्सा में बदल दिया जा सकता है, यह "सबूत" इस बात का भरोसा दे रहा है कि चिकित्सकों और कई रोगियों ने कितने समय से मान्यता दी है: मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप किसी व्यक्ति के लक्षणों को गहराई से बदल सकता है।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी हमारे विचारों को हम कैसे महसूस करते हैं, इस भूमिका पर ज़ोर देते हैं। यहां तक कि अगर तनावपूर्ण बाहरी स्थितियों में परिवर्तन नहीं होता है, तो इसके बारे में सोचते हुए कि हम उनके बारे में क्या सोचते हैं, जैसे कि नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया जैसे कि अवसाद। चिकित्सक की भूमिका इन स्थितियों के मूल्यांकन में रोगियों को और अधिक तर्कसंगत बनाने में मदद करना है और उनके बारे में खराब स्थिति वाले परिदृश्य के अनुमानों को नहीं बनाते हैं। यह समय-सीमित चिकित्सा है जिसमें रोगी और चिकित्सक के बीच सक्रिय सहयोग शामिल है। अवसाद से आतंक विकार से मनश्चिकित्सीय स्थितियों का लाभ सीबीटी से हो सकता है, लेकिन यह जुनूनी-बाध्यकारी विकार के इलाज में इसकी भूमिका में अनुसंधान है जो कि सबसे आकर्षक परिणामों को मिला है।
जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) चिंता-भारित घुसपैठ विचारों और साथ में दोहराए जाने वाले व्यवहारों की विशेषता होती है जो चिंता को कम करने के लिए होती हैं लगभग 60 प्रतिशत ओसीडी रोगी प्रोजाक परिवार या सीबीटी में दवाओं का जवाब देते हैं, या दोनों का संयोजन। ओसीसी के लिए सटीक रासायनिक आधार खराब समझा जाता है, लेकिन न्यूरॉन्स, या मस्तिष्क कोशिकाओं के स्तर पर सक्रियता, लगातार OCD मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में देखी जाती है। एक तरह से यह हाइपरएक्टिविटी मापा जाता है, मस्तिष्क इमेजिंग पर ओसीडी रोगी रोगियों में देखा गया ग्लूकोज चयापचय की वृद्धि की दर के माध्यम से, खासकर मस्तिष्क के एक हिस्से में जो कोटेनेट नाभिक कहा जाता है। एक और पेचीदा नोट पर, प्रोजैक जैसी दवाओं या सीबीटी के साथ सफल उपचार के लिए यह उलटा लगता है। प्रोजाक के लिए सीबीटी की तुलना में एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने प्रोजाक उपचार के बाद और अकेले चिकित्सा उपचार के बाद ओसीडी मस्तिष्क में ग्लूकोज चयापचय की दर को मापने के लिए पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) नामक एक मस्तिष्क स्कैनिंग तकनीक का इस्तेमाल किया। परिणाम अनिवार्य रूप से समान थे: दोनों हस्तक्षेप ने ओसीडी के बिना स्वस्थ लोगों में देखा गया स्तरों के लिए ग्लूकोज चयापचय की दर में कमी की, और कमी की दर उनके ओसीडी लक्षणों में सुधार की डिग्री के आनुपातिक लग रहा था। इस तरह की पढ़ाई सीबीटी दवाओं के समान जैविक उपचार की तरह लगती है क्योंकि यह भी मस्तिष्क पर उन तरीकों से काम करने के लिए देखी जा सकती है जो उद्देश्य और मापने योग्य हैं। और यह दुष्प्रभावों से मुक्त है।
यह बेहद ज़रूरी नहीं है कि मानसिक रोगों की बीमारियों वाले कई रोगियों के लिए बहुत जरूरी है, यहां तक कि ज़िंदगी की बचत – कई अवसाद और आतंक के मामलों में, उदाहरण के लिए, मनोचिकित्सकों को दवाओं को लिखना पड़ता है, यदि केवल मरीजों को एक बिंदु तक पहुंचाया जाए यह चिकित्सा नियुक्तियों को बनाने और एक सार्थक चिकित्सा अनुभव में संलग्न हैं। थेरेपी दवाइयों को बदलने के बारे में नहीं है, लेकिन विशेष रूप से जैविक सबूत के बाहर आने के साथ, इसके खिलाफ घुटने-झटका प्रतिक्रिया Prozac के खिलाफ एक scientologist की घुटने-झटका प्रतिक्रिया के रूप में उचित लगता है
(डॉ। एलियास अबुजाउडे स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी में इंपल्स नियंत्रण विकार क्लिनिक चलाते हैं। वह "बाध्यकारी अधिनियम: एक मनोचिकित्सक की किस्सा और अनुष्ठान" के लेखक हैं।)
