वे किसी भी मनोचिकित्सक के कार्यालय में एक परिचित दृष्टि हैं, मरीजों को जो कहने में सक्षम होने के बिना गहरा दुखी हैं क्यों वे सामान्य से अधिक धीरे धीरे आगे बढ़ सकते हैं और सोच सकते हैं और उन्होंने खुशी की क्षमता खो दी है, खुशी का अनुभव करने की क्षमता वे भी पूछना शुरू कर सकते हैं, "क्या बात है?"
यह गंभीर अवसाद का वर्णन है, या उदास उदासीनता; शब्द शास्त्रीय पर खींचता है – और अभी भी पूरी तरह से वैध – गंभीर उदासी का वर्णन "उदासीनता" के रूप में।
तथाकथित "एन्टीडिस्पेंटेंट्स," जिसका अर्थ है प्रोज़ाक और उसके चचेरे भाई, गंभीर अवसाद से निपटने में अत्यधिक प्रभावी नहीं हैं। एसएसआरआई एंटिडेपेंटेंट्स को अब सूर्य के नीचे सब कुछ के लिए बुलाया जा रहा है लेकिन अनुभवी चिकित्सक शायद उदासीनता में ज्यादा लाभ की अपेक्षा नहीं करेंगे।
इसलिए मरीजों को बेहतर नहीं मिलता है, जब तक वे स्वस्थ रूप से वसूल न करें यह देखते हुए कि आमतौर पर आठ महीनों के भीतर हाइड्रोजन सामान्यतः बेहतर होता है, यदि मरीज जीवित रहता है, तो प्रकृति खुद शक्तिशाली हैलाल है। लेकिन जब तक ऐसा नहीं होता है, तब तक अवसाद को "इलाज गैर-प्रतिक्रियाजनक" माना जाता है, या असभ्य, जिसका अर्थ है कि मरीज़ प्रोजैक और उसके चचेरे भाई के प्रति जवाब नहीं देते हैं।
दरअसल, "उपचार नॉन-डिस्पैशन अवसाद" का मतलब वास्तव में "निष्ठुर अवसाद है।" ऐतिहासिक रूप से, उदास उदासीन कुछ शक्तिशाली उपचारों को जानते हैं, और जब तक मैं यह तर्क देता हूं कि ये सब पुनर्जीवित नहीं किया जाना चाहिए, यह जानना उपयोगी है कि कुछ काम करता है।
प्राचीन काल से, गंभीर अवसाद के उपचार में अफीम का इस्तेमाल किया गया है। यह आश्चर्यजनक रूप से प्रभावी है – जैसे ही मादक दवाओं में मनोचिकित्सा में संभावित व्यापक प्रयोज्यता है- और अफीम ने उन्नीसवीं शताब्दी में एक विशाल पुनरुत्थान का अनुभव किया था, जब इसके क्षारीय अफ़ीम इंजेक्शन बन गए। इसमें नकारात्मक नशे की लत है, ज़ाहिर है, मैं वकालत नहीं कर रहा हूं कि इसे पुनः शुरू किया जा सकता है, जो वर्तमान में हमारे पास मौजूद विकल्प हैं। लेकिन यह वहाँ बाहर है
प्रेजैक और उसके चचेरे भाई (पहले के विवरण के लिए मेरी किताब कैसे हर कोई अवसादग्रस्त हुआ ) से पहले एंटीडिपेसेंट दवाओं की पीढ़ियों का वादा किया गया था। हम एंजाइम मोनोअमैन ऑक्सीडेज (एमओओआई इनिबिटरस कहते हैं) के अवरोधकों के बारे में बात कर रहे हैं, और ट्राईसाइक्लिक एंटिडिएपेंटेंट्स (टीसीए), 1 9 57 में पहली वास्तविक एंटीडिपेंटेंट्स के रूप में पेश किए गए थे और वे काम करते हैं इसलिए हमें विडंबनात्मक उद्धरण चिह्नों शब्द के आसपास
एंटीसाइकोटिक्स गंभीर अवसाद में काफी लाभ प्रदान कर सकते हैं। 1 9 52 में पहली बार प्रोटीसाइकोटिक, क्लोरप्रोमायनीन (कनाडा और यूरोप में थैरेज़ीन में लार्जेक्टिल), जिसे 1 9 52 में शुरू किया गया था, को व्यापक रूप से एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में इस्तेमाल किया गया था बाद में एंटीसाइकोटिक्स के कई के लिए एक ही कहानी
सूची में (व्यायाम चिकित्सा और मनोचिकित्सा से अलग) क्या है? नहीं, यह खत्म नहीं हुआ है। एक और आइटम है
मस्तिष्क में लगभग 30 सेकंड की चिकित्सीय जब्ती को प्रेरित करने के लिए इलेक्ट्रिक का उपयोग करके इलेक्ट्रोकाँवल्जिक थेरपी, जिसे ईसीटी भी कहा जाता है, या सदमे चिकित्सा – सुरक्षित और प्रभावी है और मनोचिकित्सा के प्रस्ताव पर सबसे शक्तिशाली उपचार के रूप में गिना जाता है। उदासीन अवसाद के साथ 80 प्रतिशत से अधिक रोगियों ने इसका जवाब दिया (कोई भी दवाइयां इस प्रभाव की तरह कुछ भी नहीं है)
लेकिन ईसीटी की शिबली हमेशा यह दावा करती रही है कि यह "स्मृति हानि" का कारण बनती है। "सभी की यादों को खोने" का विचार मरीजों को डराता है, और रोगियों का कहना है कि जब भी रोगी कहते हैं, "अनुभवी चिकित्सक भी इस विषय को बदल सकते हैं," आप जैक निकोलसन में एक कोयल के नेस्ट पर फ्लाई ? अपने सभी दिमागों के साथ वहां बैठे जला दिया? "
चिकित्सक आहत और लिखते हैं "प्रोजैक" अपने पर्चे पैड पर।
लेकिन यह पता चला है कि स्मृति हानि के बारे में बहुत सारी चिंताओं को गलत बताया गया है। ईसीटी से जुड़े संज्ञानात्मक अशांति आमतौर पर केवल मामूली और गतिशील है। पूरे स्मृति हानि की बात, विशेष रूप से मनोवैज्ञानिकों द्वारा वर्षों के लिए प्रचारित, एक ही वैज्ञानिक स्थिति को मानती है कि वैक्सीन ऑटिज्म का कारण है। दोनों शहरी मिथक हैं
अब, यह लंबे समय से ज्ञात हो गया है कि ईसीटी सभी की यादों को मिटा नहीं करता है अध्ययन के बाद अध्ययन ने यह दिखाया है लेकिन मार्च 2016 के विशिष्ट ब्रिटिश जर्नल के मुद्दे, मनोवैज्ञानिक चिकित्सा , बेलग्रेड में अकादमिक मनोचिकित्सकों के एक समूह द्वारा ईसीटी अनुसंधान की रिपोर्ट करता है; यह एक शक्तिशाली वैज्ञानिक अनुस्मारक का गठन करता है कि ईसीटी के प्रमुख स्मृति प्रभाव नहीं हैं
बीटीमपोराल ईसीटी (दोनों मंदिरों पर इलेक्ट्रोड) को "प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार" वाले तीस वयस्क रोगियों को लागू करने के लिए, उन्होंने सीखा कि ईसीटी (बेसलाइन के मुकाबले) के बाद कोई स्मृति हानि नहीं थी और स्मृति में सुधार हुआ जो कि अवसाद खुद उन्होंने निष्कर्ष निकाला, "अवसाद के उपचार के दौरान ईसीटी के संबंध में सीखने और मेमोरी पर हमारा परिणाम किसी भी लंबे समय तक और महत्वपूर्ण द्वि-स्तरीय ईसीटी से संबंधित स्मृति घाटे को आगे नहीं बढ़ाया।"
यह वास्तव में दशकों के लिए जाना जाता है, जब से ईसीटी 1 9 38 में शुरू की गई थी, लेकिन प्रत्येक बाद की पीढ़ी के चिकित्सक इसे भूल जाते हैं – विरोधी ईसीटी आंदोलन के चेहरे में, चर्च ऑफ साइंटोलॉजी द्वारा संचालित; एक दवा उद्योग के चेहरे में जो आंवला चिकित्सा की प्रतिस्पर्धा से डरता है; और एक संपूर्ण शहरी संस्कृति के चेहरे में हॉलीवुड से प्रभावित और विज्ञान द्वारा अधूरेपन से प्रभावित।
जब हम इस बात पर पहुंच जाते हैं कि हमें अब इन अनुस्मारक की आवश्यकता नहीं है, तो हम यह जान लेंगे कि मनश्चिकित्सा विज्ञान के आधार पर वास्तव में एक अनुशासन बन गया है।
