क्लाउडिया गोल्ड ऑन द सिलेन्ड चाइल्ड

Eric Maisel
स्रोत: एरिक मैसेल

निम्नलिखित साक्षात्कार "मानसिक स्वास्थ्य के भविष्य" साक्षात्कार श्रृंखला का हिस्सा है जो 100 + दिनों के लिए चल रहा होगा यह श्रृंखला विभिन्न दृष्टिकोणों को प्रस्तुत करती है जो संकट में एक व्यक्ति को सहायता करता है। मेरा उद्देश्य विश्वव्यापी होना है और मेरे अपने विचारों के कई बिंदुओं को अलग करना शामिल है। मुझे उम्मीद है कि आप इसे पसन्द करेंगें। मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में हर सेवा और संसाधन के साथ, कृपया अपनी निपुणता को पूरा करें यदि आप इन दर्शन, सेवाओं और संगठनों के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो दिए गए लिंक का पालन करें।

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क्लाउडिया गोल्ड के साथ साक्षात्कार

हमारे बच्चों को "छोटे रोगियों" के रूप में देखा जा रहा है, जिनके हर व्यवहार और हर भावनात्मक स्थिति को "मानसिक विकार के लक्षण" नामित किया जाता है और जो सबसे छोटी उम्र में भी "मनश्चिकित्सीय दवा" कहा जाता है, जिसे अक्सर कहा जाता है विनाशकारी, जीवन भर के परिणाम क्लाउडिया गोल्ड इस मॉडल में क्या गलत है और इसके बजाय हमें क्या करना चाहिए, इसके बारे में वाकशाही बताता है।

ईएम: क्या आप हमें अपनी नई किताब दी सिलीड चाइल्ड के बारे में कुछ बता सकते हैं?

तटरक्षक: यह पुस्तक बच्चों के चिकित्सक के रूप में कई वर्षों के अनुभव से बढ़ी, जब मैंने बच्चों के लिए मनोचिकित्सक की दवा लेने की देखभाल के मानक को देखा तो उन्हें या उनके परिवारों को सुनने का अवसर न मिले। इस अनुभव के समानांतर में, मैं संचार के रूप में व्यवहार की सराहना करना सीख रहा था, और यह पहचानने के लिए कि जब हम उस संचार को सुनते हैं तब उपचार होता है बर्कशायर साइकोएनालिटिक संस्थान के साथ एक विद्वान के रूप में अपने अध्ययन के माध्यम से, शिशु मानसिक स्वास्थ्य में एक फैलोशिप के बाद, मुझे जैविक मनोचिकित्सा द्वारा की पेशकश की मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के वैकल्पिक मॉडल के लिए शोध के साक्ष्य प्रस्तुत करने के एक धन के संपर्क में आया था।

मेरी थीसिस यह है कि हमारी देखभाल की हमारी मौजूदा प्रणाली, जिसमें हम व्यवहार को केवल लेबल करते हैं और इसे व्यवहार प्रबंधन या बढ़ती हुई दवाओं के साथ समाप्त करने की कोशिश करते हैं, अगर हम अंतरिक्ष और सुनने के लिए समय की रक्षा नहीं करते हैं, तो बच्चे के विकास में हस्तक्षेप हो सकता है। मैं अपने शोध के लिए जो प्रमाण प्रदान करता हूं वह विकास मनोविज्ञान, न्यूरोसाइंस और आनुवांशिकी के इंटरफेस में धन है, यह दर्शाता है कि कैसे मस्तिष्क संबंधों में बढ़ता है, कई कहानियों के साथ एकीकृत जो मेरे 25 वर्षों में बाल रोग का अभ्यास करते हुए बच्चों और परिवारों से सुना है । हर "व्यवहार समस्या" के पीछे एक कहानी है जो उस व्यवहार को अर्थ देता है। तभी हम जानते हैं कि कहानी हम जानते हैं कि उस बच्चे और परिवार की मदद कैसे करें

ईएम: आपके हितों में से एक "आजीवन लचीलापन" का विचार है? आपके द्वारा इसका क्या मतलब है और क्या आपके पास "अधिग्रहण" के लिए कुछ शीर्ष युक्तियां हैं?

सीजी: डीडब्ल्यू विन्निकॉट, बाल रोग विशेषज्ञ ने मनोविश्लेषक बनने के लिए, "अच्छी-पर्याप्त" मां की अवधारणा को स्वस्थ भावनात्मक विकास के लिए केंद्रीय माना। यह मां "परिपूर्ण" नहीं है बल्कि शिशु की जरूरतों को पूरा करने में कई बार विफल रहता है, उस हताशा के प्रबंधन की अपनी बढ़ती क्षमता के संबंध में। बाल विकास शोधकर्ता एड ट्रॉनिक इस नैदानिक ​​अवलोकन के लिए प्रमाण प्रदान करता है। उन्होंने दिखाया कि अपरिहार्य बेमेल या संबंधों में बाधाएं, जो रोजमर्रा की मिनट-से-मिनट बातचीत में होती हैं, जब बहुमत पहचाना जाता है और मरम्मत की जाती है, तो लचीलापन के विकास के लिए आगे बढ़ता है। प्रारंभिक बचपन में, जब मस्तिष्क सबसे तेज़ी से बढ़ रहा है, तो एक बच्चे को अपने शरीर और मस्तिष्क दोनों में तनाव का प्रबंधन करने की क्षमता प्राप्त होती है और जीवनभर में होने वाले बाधाओं के चेहरे पर विकास करना जारी रहता है। लचीलापन स्वाभाविक रूप से विकसित होती है जब बढ़ती युवा बच्चे इन अपरिहार्य बाधाओं को जीवित रखता है।

इसके विपरीत, बाधाओं के सामने जो मरम्मत नहीं की जाती हैं, माता-पिता की मानसिक बीमारी, भावनात्मक और शारीरिक उपेक्षा या दुरुपयोग जैसे कारणों से, बच्चे का मस्तिष्क और शरीर स्वस्थ तनाव प्रतिक्रिया विकसित नहीं करते हैं। यह पुराना, अनपेक्षित मिलान नहीं है, जो बहुत तथाकथित मानसिक बीमारी है। "टिप" मैं एक समाज के रूप में होगा जो इन सबसे पहले रिश्ते को सुनने और संरक्षित करने के लिए होगा, और इन समस्याओं को शीघ्रता से पहचानने के लिए, जब मस्तिष्क सबसे तेजी से बढ़ रहा है।

ईएम: आप "मानसिक विकारों की जांच के विषय में भी रुचि रखते हैं।" उस पर आपका क्या विचार है?

सीजी: यदि स्क्रीनिंग का मतलब है कि भावनात्मक पीड़ा के साथ व्यक्तियों की पहचान और सुनने की क्षमता है तो मुझे लगता है कि यह महत्वपूर्ण है। लेकिन यह हमारे वर्तमान स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में इसका क्या मतलब नहीं है। स्क्रीनिंग में आमतौर पर प्राथमिक देखभाल सेटिंग में एक प्रश्नावली देने की आवश्यकता होती है। उस परिस्थिति में, हमारे जटिल और शक्तिशाली स्वास्थ्य बीमा उद्योग के लिए बड़े भाग में, चिकित्सकों को कम समय में अधिक रोगियों को देखने के लिए मजबूर किया जा रहा है और रोगी को सुनने का अवसर नहीं है। रेफ़रल भी मुश्किल है योग्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की एक गंभीर कमी इस तथ्य से जुड़ी है कि एक संस्कृति के रूप में हम सुनने के अभाव में मनोरोग नशीली दवाओं का इस्तेमाल नहीं करते हैं।

इससे सांस्कृतिक और कमाई वाले दोनों पेशेवरों का अवमूल्यन हो जाता है जो सुनने के लिए स्थान और समय प्रदान करते हैं। सुनने के अवसर के अभाव में, "मानसिक विकार" (अगले सवाल देखें) के लिए स्क्रीनिंग का नतीजा अक्सर अकेले मनश्चिकित्सीय दवाओं के बारे में बताता है हम समझने के अवसरों के बिना समस्या व्यवहार को समाप्त करते हैं, यह जानने के अवसर है कि व्यवहार क्या बात कर रहा है। असल में हम उपचार के इस रूप में संचार को चुप कर रहे हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद की जांच के मामले में यह विशेष रूप से चिंताजनक है जहां दवा समस्या माता के माता-पिता में रखती है। यह दृष्टिकोण माता-पिता को संक्रमण की पूर्ण जटिलता को पहचानने में विफल रहता है और हमें प्रसवोत्तर अवधि में माताओं के लिए सामाजिक समर्थन की गंभीर कमी को संबोधित करने के लिए हुक को बंद करने देता है। वास्तव में, अच्छे-अच्छे प्रयासों के परिणामस्वरूप हमें इस समस्या के बिगड़ती जा रही है जिससे हम इन शुरुआती संबंधों की उपेक्षा करने की इजाजत दे सकते हैं।

ईएम: बच्चों, किशोरों और वयस्कों में "मनोवैज्ञानिक विकारों का इलाज" करने के लिए "मनोवैज्ञानिक विकारों का निदान और उपचार" के मौजूदा, प्रभावशाली प्रतिमान और तथाकथित "मनश्चिकित्सीय दवा" के उपयोग पर आपका क्या विचार है?

सीजी: हमें तत्काल मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की एक नई प्रतिमान की जरूरत है, जिसे शिशु मानसिक स्वास्थ्य के अनुशासन की पेशकश की जाती है। यह प्रतिमान संबंधपरक, विकासात्मक, बहुआयामी और चिंतनशील है। डीएसएम प्रतिमान एक झूठी निश्चितता बताते हैं कि इन तथाकथित विकार वास्तविक जीववैज्ञानिक संस्थाएं हैं, जब वास्तव में वे व्यवहार के संग्रह या "लक्षण" हैं। इस मॉडल के खतरे का एक उत्कृष्ट उदाहरण जोन लुबिस वाशिंगटन विश्वविद्यालय में डीएसएम द्वारा निदान तथा तथाकथित पूर्वस्कूली अवसाद के साथ बच्चों के दिमाग की स्कैन को देखते हुए, और मस्तिष्क स्कैन के साथ, समय के साथ दिमाग में परिवर्तन, प्रदर्शन। उसके अध्ययन का सारांश इस कथन के साथ समाप्त होता है "अगले कुछ वर्षों से जानकारी देने का वादा किया जाता है कि हम सबसे अच्छा इलाज करने के लिए उपयोग कर सकते हैं और आखिर में, मस्तिष्क-आधारित विकारों की घटना को रोक सकते हैं।" यह दृश्य संबंधपरक और विकासात्मक संदर्भ को पहचानने में विफल रहता है ये समस्याएं, समस्या को बच्चे में स्पष्ट रूप से रखते हुए स्वास्थ्य देखभाल की एक प्रणाली में जो इन परिवारों को सुनने का अवसर प्रदान नहीं करता है और व्यवहार के अर्थ को समझता है जिसे "अवसाद" के रूप में चिह्नित किया गया है, इस दृष्टिकोण ने फार्मास्युटिकल कंपनियों के लिए खुले दरवाजा छोड़कर आक्रामक रूप से एसएसआरआईआई को बहुत छोटे बच्चों के लिए बाजार में छोड़ दिया है।

ईएम: यदि आपको भावनात्मक या मानसिक संकट में कोई प्रिय व्यक्ति था, तो आप क्या सुझाव देंगे कि वह क्या करे या कोशिश करें?

सीजी: मेरी पुस्तक के आखिरी खंड में, "सुनने के तरीके" शीर्षक में, मैं उन अवसरों का वर्णन करता हूं जो एक बार हम अंतरिक्ष और समय की रक्षा करते हैं। सबसे पहले, "सुनकर शरीर" मैं भावनात्मक विनियमन की समस्याओं के विकास में संवेदी प्रसंस्करण की महत्वपूर्ण भूमिका के लिए सबूतों की समीक्षा करता हूं, और उन समस्याओं के समाधान के लिए रचनात्मक तरीके खोजने की जरूरत है जो व्यक्ति के अनुरूप हैं। मैं हाल ही में एक पूर्व रोगी के बारे में जानता हूं जो अब एक शुरुआती किशोरों के रूप में है, जो कि एक निपुण फैंसर है जो इस गतिविधि के जरिए बहुत खुशी और सकारात्मक आत्म-सम्मान और शारीरिक स्वास्थ्य प्राप्त करता है। तीन साल की उम्र में उन्हें अवसाद माना जाता था। उसके माता-पिता ने निदान करने का विरोध किया और इसके बजाए अपने व्यवहार के अर्थ को समझने के लिए स्वयं का समर्थन मांगा। उन्होंने उनसे समर्थन करने के लिए तरीकों की मांग की, जिनके अनूठे गुण दिए गए, जैसे कि एक छोटे बच्चे कमजोर थे, लेकिन अब ताकत में परिवर्तित हो रहे हैं।

दूसरा नुकसान के लिए सुन रहा है अक्सर नुकसान, न केवल मृत्यु से, बल्कि महत्वपूर्ण संबंधों में बाधाओं में, भावनात्मक पीड़ा की जड़ में है। और आखिरकार साहस से सुनने की ज़रूरत है, अनिश्चितता को बर्दाश्त करने के लिए एक व्यक्ति को उसके साथ "कुछ गलत" नाम के बिना खुद में विकसित होने की इजाजत देने की अनुमति है। गुणवत्ता मनोचिकित्सा, जहां फोकस प्रबंधन के बजाय समझने पर होता है, साथ ही शक्तियों में कमजोरियों को बदलने के अवसरों की खोज के साथ-साथ, मैं अपने खुद के परिवार के लिए, लेता हूं और लेता हूं।

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डॉ। गोल्ड एक बाल रोग विशेषज्ञ और लेखक हैं, जो एक निवारक मॉडल में बच्चों की मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं को संबोधित करने में लंबे समय से रूचि रखते हैं। वह वर्तमान में बचपन के मानसिक स्वास्थ्य में माहिर हैं वह विलियम जेम्स कॉलेज, बर्कशायर साइकोएनालिटिक इंस्टीट्यूट और ऑस्टेन रिग्स सेंटर के संकाय में हैं। वह आपके बच्चे को दिमाग में रखने का लेखक है: अपने बच्चे की आंखें (2011) के माध्यम से विश्व को देखकर और अपनी रोजमर्रा की परेशानी समस्याओं पर काबू पाने के बारे में लेखक: आने वाले द सिलेटेड चाइल्ड: लैबेल, दवा और क्विक फिक्स सॉल्यूशन से सुनने के लिए, विकास और जीवनकाल लचीलापन (मई 2016)

http://www.claudiamgoldmd.com/

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एरिक माईसेल, पीएचडी, 40 + पुस्तकों के लेखक हैं, उनमें से द फ्यूचर ऑफ़ मेंटल हेल्थ, रीथिंकिंग डिप्रेशन, मास्टरिंग क्रिएटिव फिक्स, लाइफ प्रयोजन बूट कैंप और द वान गॉग ब्लूज़ [email protected] पर डॉ। Maisel लिखें, http://www.ericmaisel.com पर जाएं, और http://www.thefutureofmentalhealth.com पर मानसिक स्वास्थ्य आंदोलन के भविष्य के बारे में और जानें।

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