क्लिनिस्टिक नोट: जन्मजात काल के दौरान उदासीन महिलाओं में आत्महत्या का खतरा काफी बढ़ गया है। जबकि महिलाओं की सामान्य आबादी की तुलना में बाद में प्रसवोत्तर के दौरान आत्महत्या की मौत और प्रयास कम होते हैं, जब मृत्यु होती है, आत्महत्याएं प्रसवोत्तर मौतों (लिंडहल, पियर्सन, और कॉलपे, 2005) के रूप में 20 प्रतिशत तक के लिए होती हैं।
हालिया मीडिया ने नई माताओं द्वारा आत्महत्या के प्रयासों और दुखद मौतों पर ध्यान दिया है, बाद में प्रसवोत्तर अवधि के दौरान अवसाद के संभावित विनाशकारी परिणामों के बारे में सार्वजनिक और कांग्रेस जागरूकता बढ़ी है। यह एक जोखिम है कि प्रसवोत्तर महिलाओं और उनके परिवारों के साथ-साथ उन चिकित्सकों, जो उन्हें इलाज करते हैं, हर समय बहुत गंभीरता से लेना चाहिए। निष्क्रिय आत्मघाती विचारधारा भी चिंता का विषय है। इस को खारिज मत करो
यदि आप हर एक प्रसवोत्तर महिला से नहीं पूछते हैं जो आपके कार्यालय में आती है अगर वह खुद को चोट पहुँचाने का विचार कर रही है, तो आपको यह नहीं पता है कि वह आत्महत्या कर रही है या नहीं।
हर महिला से पूछो
अपने प्रीपेप्टम क्लाइंट के साथ सुईसिडैलिटी का आकलन करने के लिए नीचे कुछ दिशानिर्देश दिए गए हैं:
- कितनी बार आप अपने आप को चोट पहुँचाने के विचार कर रहे हैं? (आवृत्ति और विचारों की तीव्र प्रकृति को निर्धारित करें)
- क्या आप उन्हें मुझे बता सकते हैं? (संकट का वर्तमान स्तर और खुलासा करने की इच्छा का आकलन करें)
- क्या तुमने कभी इस तरह के विचारों को पहले किया है? (पिछले विचारों का इतिहास वर्तमान जोखिम को बढ़ाता है)
- पिछली बार जब आप इन विचारों को हुआ था? (संभावित मुकाबला का आकलन करें)
- क्या आपका साथी आपको कितना बुरा महसूस कर रहा है? यदि नहीं, तो क्यों नहीं? (असफलता के संभावित क्षेत्रों की ओर इशारा करते हुए कई कारकों का खुलासा करने में विफलता होती है)
- आप भावनात्मक समर्थन के लिए अपने सबसे प्राथमिक कनेक्शन को कौन मानते हैं? (सभी समर्थन विकल्पों का अन्वेषण करें)
- क्या यह व्यक्ति जानता है कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं? यदि नहीं, तो क्यों नहीं? (निकासी की डिग्री, शर्म की स्थिति, सहायता प्राप्त करने की क्षमता निर्धारित करने के लिए उसके प्रतिरोध का पता लगाएं)
- क्या आपके परिवार में किसी को पता है कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं? (परिवार के सदस्य को जोड़ना महत्वपूर्ण लिंक प्रदान करता है, जब उसकी प्रवृत्ति खुद को अलग करना है)
- क्या आपने कभी आत्मघाती विचारों से पहले काम किया है? (पिछला आत्महत्या का प्रयास वर्तमान जोखिम को बढ़ाता है)
- इन विचारों के बारे में आपको कैसा महसूस होता है? (भावनाओं के अहंकारपूर्ण प्रकृति की पुष्टि करने के लिए भावनात्मक प्रतिक्रिया और संकट का स्तर का आकलन करें)
- क्या आपके बारे में विशिष्ट विचार हैं कि आप अपने आप को क्या नुकसान पहुंचाएंगे? (आशय और योजना का आकलन करें)
- यदि आपके पास कोई योजना है, तो क्या आपको पता है कि आप उस पर अभिनय करने से क्या रोक रहे हैं? (अलगाव और निराशा की भावनाओं को कम करने के लिए सार्थक कनेक्शन के बारे में उनकी जागरुकता का आकलन करें और बढ़ाएं)
- क्या आपके घर में हथियार हैं? (कभी भी इस बात का उत्तर जानने के लिए मत लो। स्पष्ट खतरे के अलावा, हथियार भी अनावश्यक प्रेरक विचार प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए प्रलोभन को अनदेखा करने के लिए बहुत अच्छा करते हैं। सभी हथियार, चाहे अवरोधित या दुर्गम के रूप में रिपोर्ट किया जाए, उन्हें घर से हटा दिया जाना चाहिए बिना देर किये)
- क्या आपके पास दवाएं हैं जो आपके लिए हानिकारक हो सकती हैं? (सभी दवाएं वह ले रही हैं या उसके साथी द्वारा निगरानी की जाने तक पहुंच गई है जब तक कि आत्मघाती विचारों ने इलाज के लिए प्रतिक्रिया नहीं दी है, प्रलोभन का खतरा कम कर दिया है)
- क्या ऐसा कुछ भी है जो आप सोच सकते हैं कि मैं अभी आपको इन विचारों से स्वयं को बचाने में मदद करने के लिए कर सकता हूं? (किसी भी अज्ञात विधि या संबंधित चिंता प्रकट करने के लिए उसे अनुमति देता है)
- क्या आपने सोचा है कि आपके बच्चे के लिए निहितार्थ क्या होगा? (उसके बच्चे से उसका संबंध एक महत्वपूर्ण जीवन रेखा प्रदान कर सकता है)
- क्या आप मुझे संपर्क करने में सक्षम महसूस करते हैं अगर आपको लगता है कि आप इन विचारों से अभिनय से रोक नहीं सकते हैं? आप और कौन संपर्क कर सकते हैं? यदि आप उन तक नहीं पहुँच पा रहे हैं, तो आप किससे संपर्क करेंगे? (सुरक्षा के लिए एक अनुबंध की स्थापना, मौखिक या लिखित)
महत्वपूर्ण बातों को ध्यान में रखें:
- चिकित्सकों को अपने ग्राहक की मदद करने की उनकी क्षमता के बारे में स्पष्ट होना चाहिए
- किसी भी और सभी अनुरोधों के साथ पालन करें (जैसे, घर से हथियार)
- फॉलो अप के स्तर का निर्धारण करें (जैसे, सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए फोन कॉल के साथ उसकी रिपोर्ट प्राप्त करना)
- अगर एक महिला इंगित करती है कि उसे खुद और / या उसके बच्चे को नुकसान पहुंचाने के बारे में विचार या भावनाएं हो रही हैं और वह आपके साथ अनुबंध करने में असमर्थ है या वादा करता है कि वह उन पर कार्य नहीं करेगा, तो उन्हें अपना कार्यालय नहीं छोड़ना चाहिए।
- परिवार के सदस्यों से संपर्क करें, यदि संकेत दिया जाए तो उनकी उपस्थिति में।
- उचित मनोरोग या अस्पताल संपर्क आरंभ करें
- संकेत है कि तत्काल हस्तक्षेप आवश्यक है अगर वह:
महत्वपूर्ण रूप से बिगड़ा कार्यप्रदर्शन दर्शाता है
एक विकसित या इच्छित योजना के साथ आत्मघाती विचार व्यक्त करते हैं।
खुद को और उसके बच्चे को सुरक्षित रखने की उसकी क्षमता के बारे में परस्पर विरोधी है
खुद को या उसके बच्चे का इरादा व्यक्त करता है
शारीरिक या यौन
दुर्व्यवहार या किसी भी असुरक्षित रहने की स्थिति की रिपोर्ट।
- चिकित्सकों को सावधान रहना चाहिए कि उन सवालों से न बचें जो उन्हें असुविधाजनक बनाते हैं
जिस महिला ने हाल ही में जन्म दिया है और स्वयं की तरह महसूस नहीं करने वाली रिपोर्टों को निकट पर नजर रखी जानी चाहिए। उसे आश्वस्त करने की गलती न करें कि जब तक उसे पर्याप्त रूप से मूल्यांकन नहीं किया जाता है, तब तक वह ठीक हो जाएगी। एक प्रसवोत्तर महिला जो गंभीर अवसाद से जूझ रही है, का मानना है कि उसके बिना उसके बच्चे बेहतर होंगे।
सूचित रहें। कठिन प्रश्न पूछें उसके लिए उत्कृष्ट रेफरल सूचनाएं हैं
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अमेरिका में, 1-800-273-8255 राष्ट्रीय आत्महत्या निवारण लाइफलाइन पर कॉल करें।
थेरेपी और पोस्टपार्टम वूमन से रुपए (रूटलेज, 200 9)
postpartumstress.com
