कुंजी अवधारणा # 1: न्यूरोप्लास्टिक
पूरे जीवन में, हमारे दिमाग लगातार स्वयं को फिर से तैयार कर रहे हैं, अनुभव, व्यवहार, जीन, और इसी तरह के आधार पर। यह स्पष्ट है कि हमारे दिमाग बदलते रहते हैं, क्योंकि अन्यथा आप ड्रम कैसे खेल सकते हैं या अपना नया आईफोन फोन कर सकते हैं?
मनोचिकित्सा में, हालांकि, हम डॉक्टरों को समझना शुरू कर रहे हैं कि मनोवैज्ञानिक विकारों के विकास में न्यूरोप्लास्टिक का क्या समावेश है – और उनसे वसूली में। मैंने 1 9 80 और 1 99 0 में प्रशिक्षित किया, और, स्पष्ट रूप से, फिर, हमने उन उपायों के बारे में कभी ज्यादा सोचा नहीं था जिनमें मस्तिष्क अवसाद से प्रभावित थी या हमारे उपचार से। हम दवाओं या मनोचिकित्सा के साथ 'लक्षण' और 'विकार' के इलाज पर ध्यान केंद्रित करते थे, लेकिन उन्हें यह नहीं पता था कि इन चीजों का हमारे मरीजों के दिमागों पर असर पड़ा है या नहीं। इसके अलावा, क्या हमने सभी जूनियर हाई स्कूल जीव विज्ञान में नहीं सीखा है कि हम निश्चित संख्या में मस्तिष्क कोशिकाओं के साथ पैदा हुए थे और जैसा कि हम बड़े हो गए, वे मरने लगे? सिर पर दस्तक, कुछ बहुत अधिक बीयर, और आप अधिक मस्तिष्क कोशिकाओं को खो देंगे। सबसे अच्छा आप कर सकते थे नुकसान को धीमा करने की कोशिश करना
पिछले एक दशक में, यह स्पष्ट हो गया है, हालांकि, कि मस्तिष्क पूरे जीवन में खुद को रीमोडिंग रखता है एक अद्भुत खोज यह है कि मस्तिष्क के कुछ हिस्सों (जैसे मेमोरी सेंटर, हिप्पोकैम्पस) वयस्कों में भी नए मस्तिष्क की कोशिकाओं को बढ़ते रहते हैं। एक और खोज यह है कि अवसाद और चिंता विकार जैसे विकार मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाते हैं, या एक प्रकार की 'नकारात्मक प्लास्टिकता'। अन्य शोधों से पता चलता है कि अवसाद और चिंता का उपचार वास्तव में इस क्षति को धीमा कर सकता है, और संभवत: इसे बंद भी कर सकता है और इसे उल्टा कर सकता है।
लेकिन न्यूरोपोचिलिटी के न्यू न्योरोपोचिकित्सा की समझ का ले-होम संदेश यह है कि आपके दिन-प्रतिदिन के व्यवहार मस्तिष्क संरचना और कार्य पर औसत दर्जे का प्रभाव पा सकते हैं। मेरे पसंदीदा उदाहरणों में से एक यह है कि यूनिवर्सिटी ऑफ लंदन के शोधकर्ता एलेनोर मैगुरे ने ब्रिटिश टैक्सी चालकों का किया। लन्दन हैक लाइसेंस प्राप्त करने के लिए, आपको लंदन शहर के मानचित्र को याद रखना होगा- एक बड़ी परियोजना है जो कई महीनों तक लेती है। संभावित शहर में पुराने शहर की गड़बड़ी की सड़कों पर साइकिल चलाना, एक अविश्वसनीय रूप से जटिल नक्शे को याद करने की कोशिश कर रहे हैं। 2000 में प्रकाशित एक आकर्षक अध्ययन में मिले Maguire क्या था कि लंदन टैक्सी चालकों के हिप्पोकैम्मी में शारीरिक परिवर्तन थे – जो सबसे लंबे समय तक चला रहे थे उनमें सबसे बड़ा वृद्धि!
इसी तरह के अध्ययनों से लोगों को हथकंडा सीखने वाले लोगों के साथ, और 'पूर्वकाल के वर्षों के प्रशिक्षण' में चिकित्सकीय छात्रों के साथ किया गया है, जब वे जीव विज्ञान, रसायन विज्ञान, शरीर रचना विज्ञान आदि के बारे में बड़ी मात्रा में तथ्यों को याद करते हैं। विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों में ऐसे परिवर्तन जल्दी-से होते हैं महीनों से महीनों तक का मामला
तो क्या? कैसे अवसाद या चिंता से संबंधित है?
जाहिर है हम में से केवल एक छोटा प्रतिशत हमारे दिमाग में जैव रसायन शास्त्र ग्रंथों या शहर की सड़कों की सड़कों के मार्गों को याद करने का प्रयास करते हैं। लेकिन neuroplasticity के अध्ययन जंगल की आग की तरह मनोचिकित्सा के माध्यम से फैल गया है, और मनोचिकित्सकों द्वारा इलाज की अन्य सभी प्रमुख शर्तों अवसाद, चिंता, सिज़ोफ्रेनिया, मादक द्रव्यों के सेवन, और अन्य उपचार के उपचार पर एक बहुत बड़ा प्रभाव पड़ना शुरू कर दिया है। शोधकर्ता उत्साह से अध्ययन कर रहे हैं, कई मनोवैज्ञानिक विकारों में होने वाले 'नकारात्मक न्यूरोप्लास्टिक' को बाधित करने के तरीकों को खोजने की कोशिश कर रहे हैं, और इन विकारों के इलाज में 'सकारात्मक न्यूरोप्लेस्टिक' पैदा करने के तरीकों को खोजने के लिए। कुछ अध्ययनों में लक्ष्य मस्तिष्क के कुछ विशेष क्षेत्रों की गतिविधियों को बढ़ाने के लिए होता है, जैसे पूर्वकाल सििंगुलेट (एक प्रमुख निर्णय लेने वाला क्षेत्र) या प्रीफ्रैंटल कॉर्टेक्स (नियोजन का स्थान), या अन्य क्षेत्रों की गतिविधि कम करने के लिए दिमाग का डर केंद्र, अमिगडाला अन्य अध्ययनों में, लक्ष्य वास्तव में मस्तिष्क के हिस्सों को प्राप्त करना है (जैसे हिप्पोकैम्पस) को फिर से निकालना
संक्षेप में, हमने महसूस किया है कि मस्तिष्क संरचना और कार्य की चल रही रीमोडलिंग, पूरे जीवन में होता है, 'न्यूरोप्लास्टिक'। यह जीवन के अनुभवों, जीनों, जैविक एजेंटों और व्यवहार द्वारा, साथ ही सोचा पैटर्नों से प्रभावित हो सकता है दिलचस्प बात यह है कि सामान्य तौर पर व्यायाम और शारीरिक गतिविधि का 'न्यूरोट्रॉफिक कारक' पर एक बड़ा प्रभाव पड़ता है- रसायन जो मस्तिष्क कोशिकाओं की वृद्धि और वसूली को प्रोत्साहित करते हैं।
न्यूरोप्लास्टिक के बारे में सोचने में, एक मरीज जिसे मैं "हन्ना डब्ल्यू" कहता हूं, वह मन में आता है। अपने मस्तिष्क को हील करने में उसे पूरी तरह से वर्णित किया गया है, लेकिन संक्षेप में उसने 27 साल की एक एकल महिला के रूप में उपचार के लिए प्रस्तुत किया था, जिसकी कई शुरुआती जिंदगी कई घाटे और आघातों के साथ थी, और जिनके पंद्रह वर्षों में गंभीर अवसाद और आतंक विकार। उसे बृहदांत्रशोथ और गंभीर अस्थमा सहित कई 'तनाव से प्रेरित' चिकित्सा बीमारियां भी थीं। उसकी अवसाद और चिंता ने दवा और मनोचिकित्सा पर प्रतिक्रिया व्यक्त की, लेकिन मुझे और अधिक दिलचस्प बात यह थी कि एक निश्चित बिंदु पर वह योग के प्रति भावुक हो गई थी। वह औसतन 2 से 3 घंटे पर योग का अभ्यास करती है, और कुछ महीनों के बाद, उसने बताया कि वह अपने जीवन में पहली बार शांति और भलाई के बारे में महसूस करने में सक्षम था। इसकी कीमत क्या है, उसके अस्थमा और जीआई के लक्षण बहुत कम गंभीर हो गए हैं, शायद उसके शारीरिक परिवर्तन का नतीजा है।
मेरे पास हन्ना डब्लू के लिए एमआरआई स्कैन नहीं हैं, लेकिन मैं इस शर्त को तैयार करने के लिए तैयार हूं- और उसके योग के गहन योग-कारण उसके मस्तिष्क में औसत दर्जे का परिवर्तन होता है। विशेष रूप से, मुझे लगता है कि योग ने उसे अपने मस्तिष्क के भय केंद्र की गतिविधि को कम करने की अनुमति दी, अमिगडाला। कोलंबिया के मेरे सहयोगियों को एक 'शोधयोग्य प्रश्न' कहते हैं, मैं न्यू हेरोस्कोसाट्री युग में क्या हुआ, इसका अध्ययन करने के लिए हन्ना के मस्तिष्क की शारीरिक और कार्यात्मक एमआरआई स्कैन करना अच्छा लगेगा। वास्तव में, हमारे पास अब मस्तिष्क की शारीरिक रचना और विशिष्ट केंद्रों के कार्य पर योग के उपचार और व्यवहार के प्रभावों का अध्ययन करने के लिए उपकरण हैं।
अवसाद और चिंता विकार वाले लोगों के लिए, मुझे लगता है कि न्यू न्यूरोसाइचिराट्री का सवाल बनना शुरू हो गया है, क्या इन विकारों से जुड़े 'नकारात्मक न्यूरोप्लेस्टिक' की प्रक्रियाओं को बीच में करना संभव है? और व्यवहार और व्यवहार में बदलाव के माध्यम से, क्या 'सकारात्मक न्यूरोप्लास्टिक' की प्रक्रिया को प्रेरित करना संभव है? संक्षेप में, क्या आपके मस्तिष्क को ठीक करना संभव है?
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