मैंने कभी डीएसएम 5 विवाद में प्रवेश नहीं किया होता, यह दो प्रस्तावों के लिए नहीं था जो कि एंटीसाइकोटिक दवाओं के पहले से भयावह अति प्रयोग को आगे बढ़ाते हैं, खासकर बच्चों और किशोरों में। डीएसएम 5 दो नए और अप्रयुक्त निदान पेश करने की योजना बना रहा है जो खराब दवा की सिफारिश के लिए स्वाभाविक लक्ष्य-मनोविकृति जोखिम सिंड्रोम (उर्फ एटेन्यूएटेड साइकोटिक लिक्विडस) और गुस्सा डिसेरेग्यूलेशन (उर्फ विघटनकारी मूड डिससीमुलेशन) की पेशकश करेगा। कोई भी सबूत नहीं है जो एंटीसाइकोटिक्स बच्चों के किसी भी लाभ को लेबल करेंगे (और बहुत बार गलत तरीके से लेबल किए गए), लेकिन चिंता करने का एक बड़ा कारण यह है कि यह उनके बेकार और बेरहमी से इस्तेमाल होने से रोक नहीं पाएगा।
इन दो प्रस्तावों के डीएसएम 5 समर्थकों का मानना है कि मेरी चिंता बीमार रूप से स्थापित है, या कम से कम अत्यधिक है। उनका तर्क है कि वे नए निदान के लिए एंटीसाइकोटिक्स की सिफारिश नहीं करेंगे और उनके उपयोग के लिए कोई एफडीए अनुमोदित संकेत नहीं है। यह महत्वपूर्ण मुद्दा है कि नई डीएसएम श्रेणियां, एक बार आधिकारिक रूप से, एक स्वतंत्र जीवन लेते हैं। अगर उन्हें संभवतः दुरुपयोग किया जा सकता है (और स्पष्ट रूप से ये कर सकते हैं), तो उनका दुरुपयोग किया जाएगा और अनुभव स्पष्ट सबक सिखाता है कि एंटीसाइकोटिक अति प्रयोग अपने आप को विवेकपूर्ण और अपर्याप्त रूप से उजागर करेगी जब भी अवसर के कोई भी क्षैतिज खुल जाएगा।
हाल ही के एक पत्र में एंटीसाइकोटिक दुरूपयोग (कॉमर्स जेएस, मोजताबाई आर, और ओलफ़सन एम (2011) के फैलते रेंगने की एक द्रुतशीतन गवाही को प्रस्तुत करता है। मनोचिकित्सा के विकारों के साथ मनोवैज्ञानिक बहिष्कारों के एंटीसाइकोटिक उपचार में राष्ट्रीय रुझान। मनोचिकित्सा के अमेरिकी पत्रिका PMID: 2179 9 067) । 1 99 6 में, एंटीसाइकोटिक्स को मरीज़ों के लिए निर्धारित किया गया था जिसमें 10% ऑफिस विज़िट्स में चिंता विकार थे। एक दशक बाद, यह दोगुना हो चुका था कि इसके बावजूद कोई भी सबूत नहीं है कि एंटीसाइकोटिक्स चिंता विकारों के लिए काम करता है और स्पष्ट प्रमाण है कि वे खतरनाक साइड इफेक्ट्स का कारण बनते हैं। क्योंकि एंटीसाइकोटिक्स के पास चिंता संबंधी विकारों के लिए कोई एफडीए संकेत नहीं है, क्योंकि यह सब बड़े पैमाने पर अतिप्रवाह पूरी तरह से ऑफ-लेबल किया गया था
यह वास्तव में खतरनाक है, लेकिन दुर्भाग्यवश यह वास्तव में आश्चर्यजनक नहीं है। Antipsychotics दवाओं की शीर्ष श्रेणी बनने में कामयाब रहे हैं – परेशान तथ्यों के बावजूद कि प्रति वर्ष 15 अरब डॉलर की बिक्री के साथ सबसे ज्यादा राजस्व पैदा करना – जो कि निर्धारित नियमों के बहुत से लेबल हैं, वैज्ञानिक साक्ष्य से असमर्थ हैं, और इससे संभावित दुष्प्रभाव का कारण बन सकता है इसके सभी परिणामी जोखिमों के साथ मोटापे यह रोजमर्रा की चिकित्सा पद्धति में सतर्कता की कमी पर एक आश्चर्यजनक प्रतिबिंब है, उचित रूप से इस्तेमाल किया जाता है, एंटीसाइकोटिक्स बेहद मूल्यवान और आवश्यक उपकरण हैं- लेकिन क्या संभवतः उन्हें ऐसे बड़े पैमाने पर बेस्ट सेलर्स बनने का औचित्य हो सकता है
डीएसएम 5 हानिकारक अनपेक्षित परिणामों के कारण लोड जिम्मेदारी को बंद नहीं कर सकता- खासकर जब ये बहुत स्पष्ट हैं कि वे आपको चेहरे पर दोहराते हैं एंटीसाइकोटिक बाढ़ में एक और लहर पैदा करने के कारण यह खतरनाक है। मैं ऐसी प्रक्रिया के निराशा जारी रखता हूं जो ऐसे स्मार्ट और अच्छी तरह से अर्थ वाले लोगों को इस तरह के भयानक निर्णय लेने की अनुमति देता है।