अब तक, डीएसएम 5 का विरोध निम्नलिखित संगठनों द्वारा व्यक्त किया गया है: ब्रिटिश साइकोलॉजिकल सोसाइटी; अमेरिकन काउंसिलिंग एसोसिएशन; सोसाइटी फॉर ह्यूमनिस्टिक साइकोलॉजी (एपीए डिविजन 32); सामुदायिक अनुसंधान और कार्यवाही के लिए सोसायटी: सामुदायिक मनोविज्ञान विभाग (एपीए डिवीजन 27); सोसायटी फॉर ग्रुप साइकोलॉजी एंड साइकोथेरेपी (एपीए डिवीजन 49); विकास मनोविज्ञान (एपीए डिवीजन 7); यूके काउंसिल फॉर मनोचिकित्सा; मनोविज्ञान में महिलाओं के लिए एसोसिएशन; रचनात्मक मनोविज्ञान नेटवर्क; वर्णनात्मक मनोविज्ञान के लिए सोसायटी; और भारतीय मनोवैज्ञानिकों की सोसाइटी
सोसायटी ऑफ जैवोलॉजिकल मनश्चिकित्सा के एक संपादकीय ने सोचा कि डीएसएम 5 बिल्कुल जरूरी है या नहीं। व्यक्तित्व विकारों के समुदाय डीएसएम 5 व्यक्तित्व विकार अनुभाग के विरोध में लगभग सर्वसम्मति से हैं। शारीरिक, ऑटिस्टिक, लिंग, पैराफिलिक, और मनोवैज्ञानिक विकारों के वर्गों के व्यापक विरोध भी हुआ है।
पिछले हफ्ते, एक याचिका शांतिपूर्वक अमेरिकी साइकोलॉजिकल एसोसिएशन के कई डिवीजनों के रूप में दर्ज की गई थी। यह डीएसएम 5 प्रक्रिया में सुधार की मांग करता है और इसके सबसे अधिक खतरनाक और बीमार अवधारित प्रस्तावों के उन्मूलन की आवश्यकता है। इस याचिका में बढ़ते समर्थन हो रहा है और लगभग 3000 लोगों ने पहले ही हस्ताक्षर किए हैं। इसे http://www.ipetitions.com/petition/dsm5/ पर पहुंचा जा सकता है)
Strikingly, वहाँ कई सौ विशेषज्ञों, जो इसे बनाया है और अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ (एपीए) के नेतृत्व के बहुत संकीर्ण सर्कल के बाहर DSM 5 के लिए वस्तुतः कोई समर्थन नहीं लगता है, जो इसके प्रकाशन से बड़े लाभ काटता है। एपीए के बाहर कोई भी समूह नहीं है और कुछ ऐसे व्यक्ति हैं जो डीएसएम 5 के बारे में कुछ भी कहते हैं। और यहां तक कि डीएसएम 5 कार्य समूहों और एपीए प्रशासन संरचनाओं के भीतर, इस प्रक्रिया के साथ व्यापक असंतोष और उत्पाद के बारे में काफी असहमति है।
डीएसएम 5 और उसके संभावित उपयोगकर्ताओं के बीच यह विशाल डिस्कनेक्ट कैसे हुआ। डीएसएम 5 की तैयारीकर्ता शोधकर्ताओं का एक बहुत ही संकर समूह है, जिनके पास वास्तविक वास्तविक दुनिया नैदानिक अनुभव है। उपयोगकर्ता 500,000 हजार से अधिक मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक (और संभवतः, एक सामयिक आधार पर, एक समान संख्या में प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के बारे में) मानसिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में, लगभग 202,000 सामाजिक कार्यकर्ता हैं; 120,000 मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता हैं; 93,000 मनोवैज्ञानिक हैं; 75,000 मानसिक नर्स हैं; 55,000 शादी और परिवार के चिकित्सक हैं; 38,000 मनोचिकित्सक हैं; और एक अज्ञात अतिरिक्त संख्या व्यावसायिक चिकित्सकों, शिक्षकों, फोरेंसिक विशेषज्ञों, शोधकर्ताओं आदि हैं।
जाहिर है, डीएसएम 5 और चिकित्सकों को इसका इस्तेमाल करना होगा, जो उन शोधकर्ताओं के बीच एक विशाल, बढ़ते और अब तक पूरी तरह से अप्रभावी खाड़ी है। विशेषज्ञों, यदि वे मरीजों को बिल्कुल भी देखते हैं, तो केवल विश्वविद्यालय अनुसंधान क्लीनिक के हाथी दांत टॉवर में ऐसा करते हैं। चिकित्सकों को डीएसएम को अधिक कठिन वास्तविक जीवन परिस्थितियों में लागू करना पड़ता है और अक्सर इसका बहुत स्पष्ट समझ है कि इसका दुरुपयोग कैसे किया जा सकता है – ढीली निदान के साथ-साथ अक्सर दवाओं के अत्यधिक उपयोग की ओर अग्रसर होता है
तैयारकर्ता / उपयोगकर्ता डिस्कनेक्ट अनावश्यक रूप से गड़बड़ कर दिया गया क्योंकि डीएसएम 5 प्रस्तावों को सापेक्ष गोपनीयता में विकसित किया गया था और बहुत ज्यादा बाहरी प्रभाव और परिप्रेक्ष्य के लिए महान प्रतिरोध के साथ। चूंकि डीएसएम 5 में आत्म सुधार के लिए आवश्यक खुलेपन और लचीलेपन की कमी है, इसलिए कई सचमुच बुरे विचारों को बरकरार रखा गया है, जिन्हें लंबे समय से छोड़ दिया जाना चाहिए था।
आश्चर्यजनक, डीएसएम 5 की आंतरिक वैज्ञानिक समीक्षा के परिणाम गोपनीय रखने के लिए हैं। और काम समूहों हठधर्मित अपने घर के सुझावों में बंद हो गए हैं, सभी परिवर्तनों के लिए महान प्रतिरोध के साथ, यहां तक कि सुझावों के लिए भी जो कोई मतलब नहीं है। कोई आश्चर्य नहीं है कि डीएसएम 5 का वर्तमान मसौदा अनिवार्य रूप से अपने पहले ड्राफ्ट के बराबर है जो घातक खामियों से भरा था।
विशेषज्ञों का मकसद अच्छी तरह से किया जाता है और वे कारणों के शुद्धतम कारणों के लिए बहुत बुरा निर्णय ले रहे हैं। उनके हित का संघर्ष विशुद्ध रूप से बौद्धिक है, वित्तीय नहीं है विशेषज्ञों ने अपने पालतू निदान और उनके स्वयं के शोध को अधिक महत्व दिया है- और बहुत ही कम मात्रा में यह सोचना है कि कैसे एक विचार जो अपने शोध सेटिंग में अच्छी तरह से काम करता है, वह नैदानिक अभ्यासों में गलत तरीके से गलत समझा जा सकता है और दुरुपयोग किया जा सकता है।
हर दिन नैदानिक अभ्यास एक शोध क्लिनिक में काम करने से बहुत कठिन होता है- मरीज़ अधिक विषम हैं, कम समय होता है, साक्ष्य अक्सर समरूप होते हैं, और चिकित्सक अनिवार्य रूप से सामान्य हैं, न कि नए निदान के ठीक अंक का पता लगाने के लिए उच्च प्रशिक्षित डीएसएम 5 का प्रस्ताव है डीएसएम 5 टीम को क्लिनिकल अभ्यास पर इसके प्रस्तावों के संभवत: हानिकारक अनपेक्षित नतीजे पर विचार करने का आरोप नहीं लगाया गया है और इसमें विशेषज्ञता नहीं है और न ही ऐसा करने के लिए झुकाव दिखाया गया है।
डीएसएम 5 प्रस्तावों की एक स्वतंत्र बाहरी समीक्षा की जरूरी आवश्यकता है और डीएसएम 5 पत्थर में और भी लिखा है इससे पहले इसे शुरू करना चाहिए। डीएसएम 5 विशेषज्ञ के सुझाव बहुत कम वैज्ञानिक साक्ष्य पर आधारित अधिकांश भाग के लिए होते हैं (अक्सर अपने व्यक्तिगत शोध निष्कर्षों पर)। उल्लेखनीय है, सुझावों में से कोई भी वास्तविक जीवन नैदानिक वातावरण में अभी तक कोई व्यवस्थित अध्ययन प्राप्त नहीं कर पाया है।
यह स्पष्ट रूप से कोई नैदानिक प्रणाली बनाने का कोई रास्ता नहीं है जिसका उपयोग बहुत हद तक अलग-अलग हितों, प्रशिक्षण और रोगी आबादी वाले चिकित्सकों द्वारा व्यापक रूप से किया जाना चाहिए।
यदि डीएसएम 5 अपने उपयोगकर्ताओं के साथ युद्ध में रहता है, तो इसका इस्तेमाल नहीं किया जाएगा। यदि महंगी पुस्तक खरीदने पर आधिकारिक आईसीडी -10-सीएम कोड इंटरनेट पर स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हो जाए तो मददगार की तुलना में अधिक हानिकारक होने की संभावना है। खतरनाक सुझावों को छोड़ने के लिए डीएसएम 5 के ज़बरदस्त इनकार न केवल चिकित्सक और रोगियों के लिए, बल्कि अपने स्वयं के भविष्य के साथ मूर्खतापूर्ण जुआ है।
