स्किज़ोफ्रेनिया की दीवार के माध्यम से तोड़कर
हाल ही में, मैंने मनोवैज्ञानिक विकारों के मूल और उपचार पर एक आंख खोलने वाले वेबिनार में भाग लिया। मुझे संगोष्ठी में दिलचस्पी थी क्योंकि क्योंकि मेरे अभ्यास में कई युवा वयस्क शामिल हैं जिन्हें द्विध्रुवी विकार या सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया गया है।
वेबिनार के प्रस्तोता ओल्गा रनसीमन, डेनिश मनोचिकित्सक और मनोरोग नर्स थे। ओल्गा खुद को एक बार सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया गया था और उसे एंटी साइकोटिक ड्रग्स निर्धारित किया गया था, जिसे उसने कई सालों तक ले लिया था। अंत में, चिकित्सा की मदद से, वह दवा से खुद को ले जा सकती थी फिर उसने दूसरों की मदद करने के लिए मनोविकृति के साथ अपने कौशल और उसके अनुभव का उपयोग करने का निर्णय लिया।
मनोवैज्ञानिक विकारों के विशेषज्ञ ओल्गा डेनमार्क में पहला मनोवैज्ञानिक है। वह लोगों को एंटीसाइकोटिक दवा से दूर होने में मदद करने के लिए अग्रणी है। यह काफी मुश्किल है क्योंकि विरोधी-मनोवैज्ञानिक दवाओं से निकासी पर बहुत कम लिखा गया है।
ओल्गा ने अपने दवा कॉकटेल ठंड टर्की को छोड़ दिया, हालांकि वह यह स्वीकार करते हैं कि यह विधि हर किसी के लिए काम नहीं कर सकती है अपने अभ्यास में, वह आम तौर पर एक समय में एक दवा से लोगों को लेने के लिए पसंद करती है। मनश्चिकित्सीय औषधि प्राप्त करने के मामले में, उनके विचार सूक्ष्म हैं वह काफी स्पष्ट है कि एंटीसाइकोटिक्स छोड़ना हर किसी के लिए नहीं है कुछ लोगों को उन्हें ले जाना चाहिए यह एक काला या सफेद चीज़ नहीं है, बल्कि वह व्यक्ति के साथ भिन्न होता है।
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एंटीसाइकोटिक्स को निकालने के लिए एक मजबूत प्रेरणा उन लोगों के लिए छोटी जीवन प्रत्याशा है जो उन्हें लेते हैं। जिन स्किज़ोफ्रेनिया निदान के लोग एंटीसाइकोटिक्स लेते हैं वे सामान्य आबादी में लोगों की तुलना में 25 साल कम रहते हैं ।
मनोविकृति ओल्गा की उत्पत्ति पर निशान पर सही था। गंभीर रूप से परेशान लोगों के साथ काम करने के अपने अनुभव के साथ उनका विचार है। अपने सभी प्रकार के दुर्व्यवहार, छेड़छाड़, उपेक्षा, बदमाशी में ट्रामा- मनोविकृति से नाखुशी ढंग से जुड़ा हुआ है।
आंकड़े सम्मोहक हैं जिन लोगों ने 3 प्रकार के आघात का अनुभव किया था, गैर-गालीवाले लोगों की तुलना में मनोवैज्ञानिक होने की संभावना 18 गुना अधिक थी। जो लोग 5 प्रकार के आघात अनुभव करते थे वे मनोवैज्ञानिक होने की संभावना 193 गुना ज्यादा थे।
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आघात कई रूपों में आता है यह न केवल यौन और शारीरिक शोषण है, बल्कि इसमें बदमाशी और अनुचित पेरेंटिंग भी शामिल है। बचपन में आघात की आवश्यकता नहीं है इसमें वयस्कता में अपमानजनक संबंध शामिल हो सकते हैं मेरे नैदानिक अनुभव में, यहां तक कि जैविक मनोचिकित्सा के मॉडल में निहित एक चिकित्सक भी हो सकता है, समय के साथ, दर्दनाक हो सकता है
ट्रॉमा खुद से खुद को दूर करती है ताकि हमारे व्यवहार और विचार एक अजनबी की तरह दिखें। हम अपनी वास्तविक भावनाओं को महसूस नहीं करते हैं और एक झूठी स्व या व्यक्तित्व बनाते हैं जिसके साथ हम दुनिया का सामना करते हैं।
ट्रॉमा भी दुनिया से एक व्यक्ति को दूर करती है, जैसे कि एक दर्दनाक व्यक्ति भय, व्याकुलता और नकारात्मक आवाजों की एक निजी दुनिया में रह सकता है। और मनोवैज्ञानिक दवाएं, जैसे कि पीटर क्रेमर ने प्रोजैक के बारे में बताया, हमारे व्यक्तित्वों को बदल दिया। तो मनोवैज्ञानिकों के साथ स्वयं से दोहरे अलगाव होता है: मानसिक आघात से एक, मनश्चिकित्सीय दवा से दूसरे नशीली दवाओं के उपचार, जैसे ऐडरल लेने के वर्षों, मनोवैज्ञानिक लक्षण पैदा कर सकते हैं। ओल्गा ने उसे इस अभ्यास में देखा है और मैंने इसे अपने में देखा है।
ओल्गा के लिए, जो उसकी निजी दुनिया से बाहर निकलने और दूसरों के साथ साझा की गई दुनिया में उसे वापस लाने के लिए काम करती थी, मानसिक रोगी दवाएं नहीं थीं लेकिन चिकित्सा मनोविकृति का निदान करने वाले लोगों के लिए चिकित्सा के बारे में उनकी टिप्पणियां, फॉकाल्ट के विचार को प्रतिबिंबित करती हैं कि पागलपन से वसूली मुख्य रूप से एक उदार बुद्धिमान चिकित्सक के साथ इलाज के माध्यम से होती है। फौकॉल्ट ने फ्रायड के सिद्धांत के पहलू की सराहना की जिसमें एक चिकित्सीय संबंध शामिल थे।
हालांकि, फ्रायड का मानना था कि मनोचिकित्सक चिकित्सा से मदद नहीं कर सकते क्योंकि वे एक स्थानान्तरण नहीं बना सकते हैं। फ्रायड का विचार है कि मनोविकृति आजकल चिकित्सकों द्वारा उपचार योग्य नहीं है और उन्होंने मनोचिकित्सकीय दवाओं के लिए चिकित्सा की जगह ले ली है। सौभाग्य से हम फौकॉल्ट के युग में नहीं फ्रायड फ्रायड, एक ऐसे युग में रहते हैं जहां ओल्गा की तरह अग्रणी मनोविकृति के उपचार में एक नई सीमा का सामना कर रहे हैं। मनोचिकित्सा के जैविक मॉडल के लिए बड़े पैमाने पर दुनिया भर के विरोध के साथ, एक नई सीमा जो मनोविकृति में आघात की भूमिका को गहरी समझ में शामिल होती है, वह बेहद जरूरी है।
इस नए सीमा का सार एक व्यक्ति को अपने सामाजिक संदर्भ में विचार कर रहा है। परिवार चिकित्सा के संस्थापक पिता ग्रेगरी बेट्सन के रूप में, आधी सदी पहले कहा था, हमें व्यक्ति के बारे में एक पारिस्थितिक दृष्टिकोण रखना चाहिए। साइके और मनोविज्ञान में हमेशा एक व्यक्ति का सामाजिक परिवेश होता है। बेट्सन सिज़ोफ्रेनिया पर अपने शोध के लिए प्रसिद्ध है उन्होंने और उनकी टीम ने पाया कि कई लोग अस्पताल में पाए गए स्किज़ोफ्रेनिया का निदान करते हैं, लेकिन जब वे अपने परिवार के साथ रहने के लिए घर चले गए
तो कैसे एक चिकित्सक लोगों को उनके मनश्चिकित्सीय दवाओं से बाहर निकलने में मदद करता है? ओल्गा चार-चरण योजना का सुझाव देते हैं:
1. सबसे पहले, दूसरों को शामिल करें- परिवार, दोस्तों, समुदाय, चिकित्सक
2. दूसरा, मनोचिकित्सा छोड़ने की एक योजना बनाएं फैसला लें कि कैसे एक बार में एक ही बार या एक दवा सभी दवाओं बंद करने के लिए और बंद हो जाना। इस कदम को सुविधाजनक बनाने के लिए एक फार्मासिस्ट या डॉक्टर से सलाह लेना उपयोगी है
3. टी हर्ड, नौकरी, स्वयंसेवा, या पढ़ाई करके समाज के साथ फिर से जुड़ें।
4. चौथा, इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि मुद्दों और भावनाएं-विशेष रूप से क्रोध-जिसके लिए पहली जगह में मनोचिकित्सा में प्रवेश किया गया, फिर से उभर आएगा। इन मुद्दों (सहायता समूह, चिकित्सक, और सहायक पुस्तकों) से निपटने के लिए योजना बनाएं योजना का लक्ष्य अलग-थलग और निजी दुनिया से बाहर तोड़ना है जो आघात ने एक सार्वजनिक दुनिया के साथ बनाया है और फिर से जुड़ा है।
इस प्रक्रिया के लिए एक अच्छा रूपक दीवार में एक छेद को छेदने वाला है जो समुदाय से मनोवैज्ञानिक को अलग करता है ताकि रोगी धीरे-धीरे अन्य लोगों के साथ सांस्कृतिक, भावनात्मक रूप से और एक ऐसे तरीके से जुड़ जाए जिससे निजी अर्थ हो।
यदि इस प्रक्रिया में चिकित्सा सहायता करना है, तो चिकित्सक को ग्राहक के साथ अच्छे रिश्ते बनाना चाहिए। यह कोई फर्क नहीं पड़ता कि चिकित्सा का क्या मॉडल इस्तेमाल किया जाता है-मनोवैज्ञानिक गतिशील, संज्ञानात्मक व्यवहार, पारिवारिक प्रणाली, समाधान केंद्रित- यह एक ऐसा संबंध है जो सबसे महत्वपूर्ण है एक अच्छा संबंध टूटने की दीवार के माध्यम से छेद को छिद्र करना शुरू कर सकता है।
अपने स्वयं के अभ्यास से, मेरे मनोवैज्ञानिक और मनश्चिकित्सीय नशीले पदार्थों से उभरने में मदद करने के ओल्गा के मॉडल में थोड़ा सा जोड़ना है I मुझे पता है कि भावनात्मक रूप से पृथक व्यक्ति को नौकरी प्राप्त करने, स्वयंसेवा करना और परिवार और दोस्तों के साथ पुन: कनेक्ट होने से दुनिया के साथ फिर से जुड़ने में मदद करना कितना मुश्किल है।
मुझे पता है कि किसी व्यक्ति के मनोविकृति की रक्षात्मक दीवार को छोड़ना कितना मुश्किल है। बाहर की दुनिया एक निराशाजनक जगह हो सकती है परेशान होने पर किसी का गुस्सा सामना करना एक दर्दनाक प्रक्रिया है। लेकिन मैं यह भी जानता हूं कि यदि चिकित्सक रोगी है और लगातार रहता है, तो कनेक्शन के लिए अद्वितीय रणनीतियों की खोज की जाती है, और रोगी के असली कारणों के उपचार के बिना मनोविकृति संबंधी विकारों के इलाज के लिए मनोचिकित्सक दवाओं पर जोर देने के साथ मुख्यधारा के मनोचिकित्सा से दूर जाने का साहस है। संकट।
कॉपीराइट © मर्लिन वेज, पीएच.डी.
