मस्तिष्क में दीप डाइविंग

जैसा कि इस ब्लॉग के नियमित पाठकों ने ध्यान दिया होगा, मैं एक महीने से थोड़ा दूर रहा हूं: क्योंकि मैं जॉन्स हॉपकिंस अस्पताल में अपने दिमाग को समायोजित कर रहा हूं, जिसके बारे में मैं पर्याप्त नहीं कह सकता। हां, मैं द जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी में स्कूल चला गया, जो अपने अधिकार में सम्मान के योग्य स्थान है, जैसा कि देश में शीर्ष 20 विश्वविद्यालयों में से एक है, लेकिन मुझे सौभाग्य से अस्पताल के पहले हाथ का अनुभव नहीं था।

मैं सौभाग्य से कहता हूं क्योंकि हम एक नियम के रूप में अस्पताल नहीं जाते जब तक कि कुछ गलत न हो। मेरे मामले में पार्किंसंस रोग। एक दर्जन साल पहले, जब मैं चल रहा था तो मेरा बाएं पैर बिना नियंत्रण से कसने शुरू कर दिया। झटके जल्दी ही बदतर हो गए, तेजी से बिगड़ते हुए, और एक साल पहले ही बाहर निकले, मुझे पार्किंसंस रोग का निदान हुआ, एक कमजोर कर दिया गया लेकिन आम तौर पर घातक बीमारी नहीं थी – जिसका अर्थ है कि आप आम तौर पर किसी और चीज़ से मर जाते हैं।

एक न्यूरोडनिजनेटिव हालत के साथ एक दर्जन साल जीने के परीक्षणों और ट्रावल्स को सूचीबद्ध किए बिना, मैं कहूंगा कि जोरदार अभ्यास, जो मेरे दैनिक जीवन-शैली का एक निरंतर हिस्सा था, मेरे संघर्ष के मध्य रहा। शुरू में मैंने कसरत जारी रखी थी क्योंकि मेरे डॉक्टर सक्रिय रूप से मुझे हतोत्साहित नहीं करते- लेकिन उन्होंने मुझे बिल्कुल भी प्रोत्साहित नहीं किया जब मुझे पता चला कि पारंपरिक चिकित्सा ज्ञान का पता चला था कि व्यायाम आपको चोट नहीं पहुंचा सकता है, तो शायद यह आपकी मदद न करें

अध्ययन के बाद अध्ययन ने दिखाया है कि जोरदार दैनिक व्यायाम रोग की अग्रिम धीमी करने में मदद करता है, क्योंकि अब बोर्ड द्वारा पूरी तरह से नॉनएडीविच का नतीजा निकल चुका है।

मैं कहता हूं "ज़ोरदार दैनिक व्यायाम" यह जानना कि कुछ डॉक्टर यह मानते हैं कि सप्ताह में तीन बार कुछ मापन योग्य प्रभाव हासिल करने के लिए पर्याप्त है लेकिन असली मुद्दा यह है कि जिन लोगों को सबसे अधिक जरूरी है वे जो लोग अपने सभी जीवन में आसीन हैं और अब व्यायाम नियंत्रण की आदत को विकसित करने के लिए मोटर नियंत्रण बीमारी से पीड़ित हैं, उन्हें प्रोत्साहित करने के लिए कार्यक्रम हैं।

व्यायाम और पार्किंसंस के बारे में सच्ची सलाह लेने वालों के लिए, डेविस फिनी की वेबसाइट की जांच करने के लिए, अमेरिका के बाहर पेडल करने के लिए सर्वश्रेष्ठ साइकिल रेसर्स में से एक है। इसमें पार्किंसंस के लोगों के लिए व्यापक व्यायाम और आहार कार्यक्रम हैं मुझे लगता है कि फिनी का सबसे मूल्यवान संदेश, लोगों के लिए दैनिक लक्ष्यों को निर्धारित करने के लिए आग्रह करता है-लक्ष्य नहीं इतना चरम है कि उन्हें पूरा नहीं किया जा सकता है और न ही आसान है कि वे प्रयास किए बिना प्राप्त किए जा सकते हैं।

यहां तक ​​कि पार्किन्सन के निदान के बाद काम करने के लिए व्यायाम करने के आदी लोगों के लिए भी, अपनी बदलती क्षमताओं को पूरा करने के लिए अपना रूटीन अनुकूलन और समायोजित करने की आवश्यकता है। जब मुझे पहली बार निदान किया गया था, तो मैंने कई महीनों में अपने शारीरिक गिरावट को रिकॉर्ड किया था जिसमे मैंने अपने रोज़ाना व्यायाम के रिकॉर्डिंग के लिए समर्पित किया था। फिर मैंने तय किया कि मैं सिर्फ एक दिन व्यायाम के लिए एक दिन का लक्ष्य करना बेहतर था, और जब वह अपर्याप्त हो गया, तो मैंने अपना लचीलापन, स्थिति स्थिरता और संतुलन में सुधार करने के लिए योग किया। एक कुशल और रोगी शिक्षक की सहायता से, मैं 45 मिनट का अभ्यास करता था और महान प्रगति की।

लेकिन मैं यह भी जानता था कि समय अधिक नाटकीय कार्रवाई के लिए आया था। पिछले सर्दियों में मेरी न्यूरोलॉजिस्ट ने मुझे एक अप्रकाशित यूरोपीय अध्ययन के बारे में बताया जो कि डीप ब्रेन उत्तेजना के रूप में जाने वाली शल्य प्रक्रिया के लिए प्रोटोकॉल को बदलने का सुझाव देगा। मुझे पहली बार निदान किया गया था, उस समय के बारे में पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए स्वीकृत। डीबीएस, जिसे ज्ञात है, में रोगी के सबथैलेमिक्स न्यूक्लियस या ग्लोबियस पैल्लीडस में इलेक्ट्रोड के आरोपण को शामिल किया गया है, जहां उन्हें विद्युत प्रवाह की एक सतत धारा जारी करने का काम सौंपा जाता है, जिसमें पार्किंसंस रोग और अन्य इसी प्रकार के विकार शामिल हैं, जिसमें आवश्यक व्यास भी शामिल है ।

एक दशक से भी अधिक अनुसंधान और दुनिया भर में 100,000 से अधिक प्रक्रियाओं के प्रदर्शन के बावजूद, वैज्ञानिक अभी भी पूरी तरह समझ नहीं पाते हैं कि डीबीएस क्यों काम करता है या कैसे। इलेक्ट्रोड का प्लेसमेंट विज्ञान के रूप में उतना ही कला है, हालांकि नई इमेजिंग तकनीक डॉक्टरों की मदद कर रही है, जो कि अधिक से अधिक परिशुद्धता के साथ छोटे तार रखती हैं।

पिछले साल से पहले, डीबीएस उन रोगियों पर बड़े पैमाने पर इस्तेमाल किया गया था जो दवाओं की सीमाओं के खिलाफ चल रहे थे या जो पहली जगह में दवा बर्दाश्त नहीं कर सके थे। यह बीमा प्रतिबंधों की वजह से मामला बना हुआ है लेकिन नए अध्ययनों के साथ कवरेज बदल रही है जिससे पता चलता है कि डीबीएस प्रभावी रूप से कम गंभीर लक्षणों वाले युवा लोगों में इस बीमारी को वापस प्रभावी ढंग से रोल कर सकता है।

तर्क तो पूछता है कि क्यों प्रतीक्षा करें, अगर आप जानते हैं कि डीबीएस वैकल्पिक रूप से उन मरीजों को लंबे समय तक उच्च गुणवत्ता वाले जीवन दे सकता है? मैं मौजूदा मानक के तहत डीबीएस के लिए योग्य हूं और इसलिए मैं बाल्टीमोर तक का नेतृत्व करता हूं, दुनिया में सबसे अच्छा न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी विभागों का घर। किसने मेरी खोपड़ी को ड्रिल करने में मदद की और मेरी मस्तिष्क को वायर्ड करने में मेरी मदद करने वाले मेरे न्यूरोलॉजिस्ट का समर्थन था, जिन्होंने कहा था कि वह डीबीएस हैं, वह चार स्थानों में से एक- पेरिस, टोरंटो, बाल्टीमोर, या पालो ऑल्टो में जाएंगे।

अन्य शीर्ष कार्यक्रमों की तरह, हॉपकिंस स्क्रीन के लिए एक टीम दृष्टिकोण को रोजगार देते हैं और डीबीएस के लिए उम्मीदवारों का चयन करते हैं। संज्ञानात्मक परीक्षण और मनोरोग मूल्यांकन उस प्रक्रिया का हिस्सा हैं, जैसा कि एक न्यूरोलोलॉजिकल मूल्यांकन है। यह ज्यादातर लोगों के लिए एक लंबी और महंगी ढोना है, जिन्हें घर से महीने या उससे ज्यादा की आवश्यकता होती है। मैं भाग्यशाली था कि इस इलाके में एक भाई और एक सास वर्जीनिया में बहुत दूर नहीं है, जो उदारतापूर्वक हमें अपने घरों और टूडल, निडर जैक रसेल टेरियर (जिनके बारे में बाद में पोस्टिंग में अधिक) के लिए अपने घर खोल दिए।

डीबीएस के साथ आगे बढ़ने के लिए मेरे न्यूरोलॉजिस्ट के साथ शुरू होने के लगभग छह महीने बाद, मैं जॉन्स हॉपकिन्स अस्पताल में 12 वीं मंजिल पर, ज़ैद टॉवर के पूर्व विंग में, खोपड़ी में दो छोटे छेद ड्रिल करने के लिए कमरे में था 63। उम्मीदवार फैशन में बातें करने के लिए नहीं जाना जाता, मैंने सर्जरी के रास्ते की घोषणा की, जेपी डोनलीविटी से एक शीर्षक को चुराया, कि मैं "मेरे निर्माता को पागल अणु मिलो" करने जा रहा था। मेरी पत्नी ने सुझाव दिया था कि बैठक निर्माताओं में चर्चा नहीं हुई थी आदेश। मैंने रिचर्ड ब्राटिगन को भी उद्धृत किया, "तरबूज की चीनी में मेरे काम किए गए और फिर से किया गया क्योंकि मेरा जीवन तरबूज चीनी में किया गया था।" फिर मैं उन छिद्रों के ड्रिलिंग के माध्यम से सोया और इलेक्ट्रोड को प्रत्यारोपित करने की अधिकतर प्रक्रिया, मेरे न्यूरोसर्जन के सवालों के जवाब देने के लिए पर्याप्त है, जब परीक्षण चालू तारों के माध्यम से चल रहा था

In the recovery room after insertion of the electrodes. the author reached out.

अपने मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड को सम्मिलित करने के बाद रिकवरी रूम में लेखक

अब, मेरे मस्तिष्क के प्रत्येक गोलार्द्ध में इलेक्ट्रोड हैं, जिनमें से प्रत्येक चार संपर्क बिंदु हैं जिन्हें अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए अलग से प्रोग्राम किया जा सकता है। प्रोग्रामिंग एक संतुलन क्रिया है जो मेरे मामले में सफलतापूर्वक मेरे बाएं पैर में झटके के लिए ठंड रोक लगा दी थी जो मेरी दवा के माध्यम से तोड़ना शुरू हो गया था यह द्विस्तरीय-पेशी की कठोरता को उलट कर देता है जो बेकाबू मांसपेशियों के संकुचन से लाई जाती है- जिसने मेरे दाहिने पैर को एक डिग्री तक सीधा कर दिया था कि मैं बिना गन्ना के चल सकता था और "मिडनाइट काउबॉय" में रत्सो रिक्जा जैसा दिखता था।

मैं केवल परिणाम को अंत और एक शुरुआत के रूप में वर्णन कर सकता हूं-मेरे शरीर के साथ बारह साल लगातार लड़ाई के अंत; इस ग्रह पर मेरे प्रवास में एक नया अध्याय की शुरुआत

यह शिल्प के साथ एक अजीब और आंखों का दौरा किया गया है, जहां आधुनिक दवा खींचती है और नई दिशाओं में उसे बिना किसी खोज में खींचती है, जो लोगों को सभी उम्मीदों से वंचित करने में मदद करता है, लेकिन अभी भी सैनिकों को निर्धारित करता है। मैंने अपने परिवार और दोस्तों के प्रेम, स्नेह और शुभकामनाओं से बहुत लाभ उठाया है- और मैं भावनाओं के साथ, लेकिन भावनात्मकता के बिना लिखता हूं। जब भी मैं कमजोर पड़ता हूं, तब तक उनके द्वारा और विशेषकर गिना, मेरी पत्नी और 30 से अधिक वर्षों के साथी के साथ मदद की गई है।

परिवार, दोस्तों, शीर्ष डॉक्टर और नर्स सफलता की गारंटी नहीं देते हैं, लेकिन वे एक ऐसा नेटवर्क बनाते हैं जो सफलता को और अधिक संभव बनाता है।

अधिक जानकारी के लिए:

डेविस फिनी फाउंडेशन फॉर पार्किंसंस के लिए

राष्ट्रीय पार्किन्सन फाउंडेशन

माइकल जे। फॉक्स फाउंडेशन