हमारे नशे की लत स्थिति को सुधारने के लिए हमें क्या करना चाहिए
2016 में, अमेरिकन सर्जन जनरल, विवेक मूर्ति ने नशे की लत पर एक नई रिपोर्ट में घोषणा की, हालांकि उन्होंने अभी डीएनए की संरचना की खोज की थी, "अमेरिका में लत संकट को संबोधित करते हुए नशे की लत एक पुरानी बीमारी के रूप में देखने की आवश्यकता होगी, न कि नैतिक नाकाम रहने के। लत लंबे समय से एक चुनौती है, लेकिन अंत में हमारे पास इसका समाधान करने के लिए अवसर और उपकरण हैं। "अंत में, हम लत को सुलझाने के लिए तैयार हैं!
मूर्ति हाल ही में ऐसे चिकित्सा और सामाजिक दिग्गजों (दोनों की प्रशंसा करते हैं) के रूप में शामिल हो गए हैं जैसे अतुल गावंडे और जेडी वेंस।
समाधान प्रस्तुत करने के बजाय, मूर्ति ने बस हमारी कोशिशों और असफल अमेरिकी ब्रोमाइड्स को पुन: प्रकट किया। उनके स्थान पर, मैं वास्तविक रणनीतियों की रूपरेखा करता हूं, जो कि वह प्रस्ताववत है, जो हमारे लत संकट को हल करने के लिए लगभग विपरीत है।
मूर्ति ब्रोमाइड्स
1. लोगों को डरा दें (और भी!) ऑपियोड के बारे में "ओवरडोस।"
अगर लोग हेरोइन या अन्य ऑक्सीओड्स की शुद्ध खुराक का उपभोग करते थे, तो आकस्मिक मृत्यु की संभावना लगभग कम हो जाती है। फिर भी मिथक कि लोग आम तौर पर एक दवा के लिए एक अत्यधिक, अतृप्त इच्छा विकसित करते हैं, जब वास्तव में जोखिम वाले अधिकांश उन विभिन्न पदार्थों को मिला रहे हैं जो कि एक अराजक पैटर्न या एक त्याग, जानबूझकर स्वयं विनाशकारी एक-अभी भी माना जा सकता है हमारी नीतियों को गलत तरीके से गलत रूप में परिभाषित करता है
2. लोगों को मानें कि नशीली दवाओं का कारण बनता है।
मूर्ति ने एनपीआर को बताया, "संयुक्त राज्य अमेरिका में 7 में से 7 में पदार्थ की लत का सामना करना पड़ता है।" मूर्ति ने एनपीआर को बताया, "हम नशे की लत के नतीजे पूरी तरह उड़ा रहे हैं।" "ओपियोइड एक अच्छा उदाहरण है।" सर्जन जनरल को नोट: निश्चित अमेरिकी मनोरोग गाइड, डीएसएम -5, अब किसी भी पदार्थ के लिए शब्द "व्यसन" पर लागू नहीं होता है, लेकिन केवल गैर-दवा की गतिविधि के लिए। कैसे वह अपने परिप्रेक्ष्य को तर्कसंगत बना देता है कि ड्रग्स में जुआ के आदी होने की गैर-डीएसएम-अनुमोदित, लेकिन सेक्स, प्रेम, इंटरनेट या आदी होने की अभी भी वास्तविक संभावना होने की DSM- अनुमोदित संभावना के साथ ड्रग्स की अपर्याप्त मान्यता प्राप्त विशेष गुणवत्ता की लत है। किसी भी अन्य सम्मोहक भागीदारी, किसी का अनुमान है
लत बात में नहीं है व्यसन जीवन में है और जब व्यसन को लोगों के जीवन में समझा जा रहा है, तो हम मानते हैं कि असंख्य दवा या गैर-दवा के अनुभवों को मजबूती से विनाशकारी बनने के लिए उत्तरदायी हैं। मूर्ति की सोच का जोर- कुछ दवाओं तक पहुंच को आगे बढ़ाने के लिए एक प्रेरणा-रूप में दोषपूर्ण रूप से दोषपूर्ण है क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से असंभव है
3. "रोकथाम" पर जोर देते हैं- पदार्थों से परहेज करना, पूरी तरह से उपयोग करना।
सर्जन जनरल की रिपोर्ट के मुताबिक, "पहले लोग शराब या नशीली दवाओं का इस्तेमाल करते हैं," वे एक पदार्थ का उपयोग विकार विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। "मूर्ति एट अल से रोकथाम का मतलब है, नशीली दवाओं के उपयोग की रोकथाम, जैसा कि यह होना चाहिए मतलब: लत या मृत्यु की रोकथाम।
अमेरिका के लोगों के जीवन के संदर्भ के बाहर माना जाता है जब ये अमेरिकी आंकड़े अर्थहीन होते हैं, जो कि मैंने अपनी किताब, प्रारम्भ-प्रूफ अपने बच्चे में प्रदान किए एक संदर्भ
विचार करें कि दक्षिणी यूरोप में, जहां लोग कानूनी रूप से बहुत कम उम्र में (आमतौर पर 16) पीने शुरू करते हैं, समस्याग्रस्त पीने की दर अमेरिका और अन्य संयम (उत्तरी यूरोपीय और अंग्रेजी भाषा) देशों की तुलना में बहुत कम है। गौर करें कि अमेरिका में, शराब और अन्य नशीली दवाओं के इस्तेमाल पर प्रतिबंधों पर विचार किया गया है, पुराने लोगों के साथ सामान्य अनुभव के बजाय, उनके साथ लोगों के पहले अनुभव उनके साथियों के साथ द्वि घातुमान एपिसोड होने की संभावना है। माना जा रहा है कि दशकों तक बच्चों को दोबारा "बस कहे ना" दोहराए जाने के बावजूद, 40 प्रतिशत लोगों ने हाई स्कूल छोड़ने तक मारिजुआना का इस्तेमाल किया और 33 प्रतिशत लोगों ने पिछले 30 दिनों में शराब पी रखी है-जिनमें से अधिकांश, गंभीर रूप से, में लगे हुए हैं अनियंत्रित मदपान। दोनों संख्याएं उच्च विद्यालय के बाद और लोगों के प्रारंभिक 20 के दशक में तेजी से बढ़ रही हैं।
बस लोगों को ड्रग्स का इस्तेमाल न करने का सिखाना हमें मिल गया है कि आज हम कहाँ हैं
4. प्रलोभन की लत के जैविक कारणों को माना जाता है और सामाजिक कारणों को कम करता है।
मूर्ति ने एनपीआर को बताया, "अब हम ठोस आंकड़ों से जानते हैं कि पदार्थ दुरुपयोग के विकार भेदभाव नहीं करते हैं।" "वे अमीर और गरीब, सभी सामाजिक-आर्थिक समूहों और जातीय समूहों को प्रभावित करते हैं। वे शहरी क्षेत्रों और ग्रामीण लोगों के लोगों को प्रभावित करते हैं। "
यह काफी गलत है लत सभी पृष्ठभूमि से लोगों को प्रभावित करती है, लेकिन बराबर दर पर नहीं। यह भेदभाव करता है जैसा कि मैया स्ज़लाविट्ज़ द्वारा चर्चा की गई:
"लत की दर गरीब लोगों में अधिक होती है – इसलिए नहीं कि वे कम नैतिक हैं या ड्रग्स तक अधिक पहुंच है, लेकिन क्योंकि उनके बचपन के आघात, क्रोनिक तनाव, हाई स्कूल छोड़ने वालों, मानसिक बीमारी और बेरोज़गारी का अनुभव होने की अधिक संभावना है, जो सभी को बढ़ाते हैं होल्डिंग और रहने के बावजूद।
मूर्ति इसके बजाय हमारी न्यूरोकेमिकल क्रांति की सोच की एक रेखा का पीछा करते हैं, जो कि अभी तक एक सार्थक नैदानिक या उपचार उपकरण का निर्माण नहीं कर पाई है: "अब हम समझते हैं कि ये दिमाग वास्तव में आपके मस्तिष्क में सर्किटरी बदलते हैं। वे निर्णय लेने की आपकी क्षमता को प्रभावित करते हैं, और अपनी इनाम प्रणाली और आपके तनाव प्रतिक्रिया को बदलते हैं। यह हमें बताता है कि लत मस्तिष्क की पुरानी बीमारी है। "
मूर्ति की ग़लती से हम अपने लत से बचने के लिए अत्यधिक वित्तपोषित चिकित्सा प्रयासों का समर्थन करते हैं, जबकि हम अपने नशे की महामारी को पीछे छोड़ने के लिए महत्वपूर्ण सामाजिक झूले को नजरअंदाज करते हैं-एक ऐसे दृष्टिकोण के बजाय गरीब शहरी और ग्रामीण समुदायों में कहर को दूर करने के लिए प्रमुख सामाजिक परिवर्तन की आवश्यकता होती है, जो उन्हें नशे की लत में बदल देती है।
5. हमारे दवा उपचार उद्योग और लत समर्थन समूहों का विस्तार करें।
मूर्ति ने कहा, "हम ऐसे हालात को बर्दाश्त नहीं करेंगे, जहां कैंसर या मधुमेह के 10 लोगों में से सिर्फ एक ही इलाज कर लेता है, और फिर भी हम पदार्थ-दुरुपयोग के विकारों के साथ ऐसा करते हैं" Murthy ने कहा, अनुमान के अनुसार 20.8 मिलियन अमरीकी इन विकारों के साथ।
इस कथित कमियों के विपरीत, दुनिया में कोई अन्य देश ज्यादा रोग-उन्मुख लत उपचार प्रदान करता है (यानी, 12-कदम और अस्पष्ट जैव चिकित्सा उपचार- "अस्पष्ट" क्योंकि कोई इलाज वास्तव में सीधे तौर पर नशे की मस्तिष्क केंद्रों को संबोधित करता है) जैसा कि अमेरिका करता है । फिर भी उत्तर अमेरिका, वैश्विक हानि में कमी रिपोर्ट रिपोर्ट के रूप में, "दुनिया में सबसे ज्यादा दवा से संबंधित मृत्यु दर है।"
अनुसंधान बार-बार दर्शाता है कि दवाओं के आदी रहने वालों को नियमित रूप से सहायक जीवन स्थितियों के कारण उनके व्यसनों का हल मिल जाता है। वास्तव में, आश्रित दवाओं के अधिकांश लोग अपने दम पर नशे की लत को पीछे छोड़ते हैं, जो कभी भी किसी पदार्थ के उपयोग के विकार निदान के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, जो इसे अपने मध्य 30 के दशक के मध्य से पार करते हैं।
हम ऐसे बुरे परिणामों के साथ इतने अधिक उपचार कैसे प्रदान कर रहे हैं? इसका कारण यह है कि हम यह स्वीकार करने में असमर्थ हैं कि ज्यादातर व्यसनों का उपचार "बीमारी" के सामान्य पाठ्यक्रम की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं है। और इस प्रकार, हम लोगों के जीवन के बारे में ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते जो उन्हें ठीक करने में सक्षम बनाता है, और इन्हें प्रोत्साहित करने के लिए शर्तों में, अधिक से अधिक लोगों को उपचार में डाल देने की बजाय।
मैं उपाय (खैर, सुधार) अमेरिका के ड्रग और लत समस्याएं होगा
इसके बजाय, क्या संदेश हैं जो अमेरिकी सर्जन जनरल को फैलाना चाहिए ?
1. ज़ोर देकर ड्रग्स-मिक्सिंग के खतरों का विज्ञापन करें । इस संदेश को व्यापक रूप से फैलाएं, जिसमें स्कूलों में, दवाओं के बारे में अन्य महत्वपूर्ण जानकारी के साथ, जबकि दवा-उपयोग और जीवन कौशल को पढ़ाना।
2. हेराइन के कानूनी विनियमन और अन्य वर्तमान गैरकानूनी ड्रग्स के लिए कॉल करें , जो बेतरतीब ढंग से उपभोक्ता, धोखाधड़ी और खतरनाक संयोगों से उपभोक्ताओं को सुरक्षित रखने के लिए अक्सर सड़क पर बेचे जाते हैं। दर्द निवारकों के लिए कॉल करने के लिए उन लोगों के लिए उपलब्ध होना चाहिए जो चिकित्सा पर्यवेक्षण के अंतर्गत, हेरोइन के रखरखाव स्थलों के साथ, उपलब्ध चिकित्सा या अन्य प्रशिक्षित पर्यवेक्षण के साथ मिलते हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि जैसे ही सर्जन जनरल की नशे की रिपोर्ट सामने आई, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल ने एक स्पष्टीकरण जारी किया: "ड्रग्स पर युद्ध विफल हो गया है: डॉक्टरों को ड्रग नीति सुधार के लिए कॉल करना चाहिए।" बीएमजे की रिपोर्ट में शामिल नहीं है शब्द "मस्तिष्क," "बीमारी" या "व्यसन।" इसके बजाय, यह दावा करता है:
"… अंतर्राष्ट्रीय सबूतों की संपूर्ण समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला है कि सरकारों ने नाबालिग दवा अपराधों, स्वास्थ्य और सामाजिक क्षेत्र के तरीकों को मजबूत करना, विनियमित दवा बाजारों की दिशा में सावधानी से कदम उठाना चाहिए।"
3. एसजी की रिपोर्ट में दवाओं से सहायता प्राप्त उपचार की उपयोगिता को ध्यान में रखा गया है जैसे मेथाडोन और ब्यूप्रोनीफिन जैसी दवाएं जिनमें हेरोइन को बहुत कम जोखिम वाला छोड़ने में सहायता करने के लिए सहायता मिलती है, लेकिन यह पहचानने में विफल रहता है कि, बार-बार, नाल्ट्रेक्सोन और बैक्लोफेन जैसे दवाएं स्वयं में अपर्याप्त हैं, और एक नशीली दवाओं या शराब की लत को छोड़ने में कुल परिणामों में शायद ही कोई सुधार होता है।
4. नॉनॉक्सन (नारकन) से नारकोन्सन (नारकन) से नज़र रखने वाले नशीली दवाओं के खपत के कमरे तक पहुंचने वाली अन्य हानि में कमी सेवाओं और आपूर्ति की पूर्ण तैनाती की मांग -एक विस्तार है जो न केवल कई लोगों को बचाएगा, बल्कि इससे भी अधिक के लिए कलंक को कम करने जो लोग वर्तमान रिपोर्ट में खाली शब्दों की तुलना में दवाओं का इस्तेमाल करते हैं
5. स्पष्ट करें कि लत एक बीमारी नहीं है और इसलिए, यह बचने योग्य है और आजीवन पहचान नहीं है। इसके बजाय, बताओ, यह मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों से प्रेरित एक घटना है, और इसलिए लोगों के दैनिक जीवन की वास्तविकताओं से अविभाज्य है। सार्वजनिक तौर पर राजनेताओं को बताएं कि अगर वे वास्तव में नशे की लत को कम करते हैं, असमानता को संबोधित करने के लिए सार्थक कदम उठाते हैं और अवसर की अनुपस्थिति और सार्थक समुदाय को पुनर्निर्माण करने के लिए वे सबसे अच्छा काम कर सकते हैं।
6. घोषणा करें कि हमें नशीली दवाओं के मुक्त समाज के व्यर्थ लक्ष्य को छोड़ देना चाहिए , जो दशकों से प्रयासों और अरबों डॉलर को पूरा करने में असमर्थ रहे हैं। इसके बजाए, हम यह मानते हैं कि हम सभी नशीली दवाइयां हैं- कैफीन और अल्कोहल से निर्धारित दवाओं के लिए छात्रों द्वारा साधारण उपयोग। पुष्टि करें कि ड्रग्स मानव अनुभव का एक सामान्य हिस्सा हैं, जो कि वे लाभ प्रदान करते हैं, और यह भी कि उनके संभावित खतरों के बावजूद वे आनंद लेते हैं। हम इस तरह से अनुभव और भागीदारी के लिए-ड्राइविंग से प्यार और सेक्स-जैसे खतरनाक या भारी प्रभाव पड़ सकते हैं। यह कैसे दक्षिणी यूरोप भर में शराब का इस्तेमाल होता है – वास्तव में, इस तरह के अमेरिकियों के बड़े पैमाने पर शराब के बारे में क्या सोचते हैं
यह अमेरिकी कानों के लिए कट्टरपंथी है, हमें अपने नशीली दवाओं के उपयोग की वास्तविकता को सामान्य बनाना और तर्कसंगत बनाना चाहिए- जैसा कि अनियंत्रित और अराजक दवाओं के उपयोग को प्रोत्साहित करने के विरोध में किया जाता है, साथ ही साथ उन्हें घृणा और अंदाज़ा देना।
चूंकि मूर्ति की रिपोर्ट में तुरन्त हमें ज्यादा देर तक असफल रहने की सिफारिश की गई है: एक अमरीकी हर 1 9 मिनट में नशीले पदार्थ से संबंधित दवाओं के इस्तेमाल से मर जाता है। या, जैसा कि गवांडे बताते हैं, कि महामारी के चरम पर एड्स से मरने की तुलना में अधिक अमेरिकियों अब अधिक मात्रा में मर जाते हैं (वे अधिक नहीं हैं, ऊपर देखें)। वह बेहतर प्रिस्क्रिप्शन प्रथाओं की सिफारिश करता है – जो कर (या स्वास्थ्य देखभाल) के सुधार की तरह बहुत कुछ है इसे पारित करने के बाद (यदि यह पास करता है ) नई प्रणाली तुरंत समस्याओं की पूरी नई मेजबान के लिए आक्रमण की जाती है।
वेंस ने अपने न्यू यॉर्क टाइम्स सेशन-एड में केवल घोषणा की कि वह "ओहियो के ओपिओइड महामारी से लड़ने के लिए एक संगठन की स्थापना कर रहा है" लेकिन एक एकल ऑपियोड-संबंधी समाधान प्रदान नहीं करता है। असल में, वांस की पुस्तक हिलबिली एलीजी : ए मेमोइर ऑफ ए फैमिली एंड कल्चर इन क्रिटीस , से पता चलता है कि उद्देश्य और समुदाय इलाज हैं- बस उनकी अनुपस्थिति के रूप में समस्या है। आइए उम्मीद करते हैं कि वांस, एक नैतिक और प्रतिभाशाली व्यक्ति, ओहियो में इन महत्वपूर्ण कारकों को प्रभावित करने में सक्षम है, कहीं और आगे बढ़ने के लिए एक मॉडल सेट कर रहा है।
लेकिन हमें जो वास्तव में जरूरत है, वह सोचने का एक नया तरीका है।
इल्जा थॉम्पसन के साथ व्यसन के बारे में व्यक्तिगत व्यवहार को बदलने पर स्टैंटन की सबसे हाल की किताब है, रिकवरी !: एक सशक्तीकरण कार्यक्रम की मदद से आप एक नशे की तरह सोच रहे हैं और अपनी जिंदगी को दोहराने के लिए, एक दृष्टिकोण जिसे आप अपने ऑनलाइन जीवन प्रक्रिया कार्यक्रम के माध्यम से प्राप्त कर सकते हैं।
टिप्पणियाँ
धन्यवाद! डा। पिले! मैंने
मार्च 16, 2017 – 7:28 अपराह्न पर चार्ल्स द्वारा प्रस्तुत
धन्यवाद! डा। पिले! मैंने इसे दो बार पढ़ा है और मुझे कोई दोष दिखाई नहीं देता। मुझे लगता है कि "महामारी" डराने के बाद, यह पूरी तरह से या तो पूरी तरह से पालन किया जाएगा में देरी हो जाएगा मुझे भी कई लोगों का पता है जो सोचते हैं कि ड्रग्स अमरीका के दुश्मनों की रणनीति का हिस्सा हैं! मैं सहमत हूँ! केवल इसलिए कि इस संदर्भ में होने की अनुमति दी गई है! फिर से पहली वास्तविक व्यावहारिक समाधान! शायद सबसे अधिक लागत प्रभावी भी! मैं चारों ओर साझा हो जाएगा! 🙂
बहुत बढ़िया सत्य अनुच्छेद
डायना ग्रेसी द्वारा 16 मार्च, 2017 – 7:43 बजे तक प्रस्तुत किया
यह मैंने कभी पढ़ा है सबसे अच्छा लेख है धन्यवाद!!!! यह सबसे सही में शुद्ध सच है
Opioid संकट का समाधान
मार्च 17, 2017 – 1:24 अपराह्न कैरोलिन द्वारा प्रस्तुत
धन्यवाद, मेरे पागल जीवन के पिछले 5 वर्षों में कुछ सख्त आवश्यक भावना डालने के लिए डॉ। पिले। यह जानना अच्छा है कि किसी के पास खुफिया जानकारी है जो इतना निराशाजनक रूप से स्पष्ट है! इतने सारे वयस्क इतने मेहनत से कैसे हो सकते हैं और बस …… बेवकूफ हमारे समाज के लिए भी अपने विचारों में से एक को भी कार्य में देखना बहुत अच्छा होगा।
