चालीस साल पहले, मेरा सबसे नाराज पेशेवर पल था यह एक साप्ताहिक बैठक में हुआ था जिसमें हमारे सभी संकाय, कर्मचारी और प्रशिक्षु शामिल थे- लगभग दो सौ लोग एक युवा और अभिमानी, बहुत उज्ज्वल नहीं, तीसरे वर्ष के मनोचिकित्सा के निवासी ने "गंदे रोगियों" के बारे में कड़वा शिकायत करने के लिए गुलाब किया और वह अपने साथी अन्य निवासियों को मनोचिकित्सा के लिए नियुक्त किया गया।
अपने अपमानजनक स्वर पर आश्चर्यजनक रूप से उग्र लग रहा था, मैंने जवाब दिया: "कभी भी कभी मेरे जीवन में कभी एक 'गंदे' रोगी से मिले नहीं, लेकिन निश्चित रूप से मुझे कुछ भद्दा डॉक्टरों से मिला है जिन्होंने उनकी सराहना नहीं की।"
अधिकांश चिकित्सक "आसान" मरीज़ों को पसंद करते हैं जो तरंगों को नहीं बनाते हैं जब भी चीजें उपचार में अच्छी तरह से नहीं चल रही हैं, तो चिकित्सक को रोगी को दोष देना बहुत आसान नहीं है, न कि खुद या खराब मैच-अप।
स्वीडन के एक सामाजिक कार्यकर्ता और लाइसेंस प्राप्त मनोचिकित्सक फॅनी मेरेल नहीं, जो उन लोगों की सहायता करना पसंद करते हैं जिन्हें सबसे ज़्यादा मदद की ज़रूरत है वह लिखती है:
"कई पेशेवर लोग उन रोगियों से दूर भागते हैं जिनके पास शक्तिशाली व्यक्तित्व और मजबूत आत्म-विनाशकारी ड्राइव हैं।
मुझे लगता है कि वे किसी भी चिकित्सक के पास होने वाले सर्वोत्तम पेशेवर अनुभवों से वंचित हो सकते हैं। सबसे कठिन मरीज़ अक्सर अंततः गहरा संबंध बनाते हैं और सबसे संतोषजनक परिणाम होते हैं।
बेशक, जो लोग मूल रूप से स्वस्थ हैं उनका इलाज करना बहुत आसान है वास्तव में, यह बहुत आसान है-वे बिना चिकित्सा के भी अपने आप में अच्छी तरह से करेंगे। हम सबसे महत्वपूर्ण हैं और लोगों की ज़िंदगी में सबसे बड़ा अंतर बनाते हैं, जिनकी हमें सबसे अधिक आवश्यकता होती है, भले ही दिन-प्रतिदिन हमेशा चिकनी न हो।
यह चाल मरीज की शक्ति को उत्पादक, विनाशकारी गतिविधियों से नहीं, चैनल में प्रसारित करना है। पुनर्निर्देशन के साथ, जो एक बार नष्ट करने की शक्ति थी, उसे अब ठीक करने और बनाने की शक्ति बन सकती है।
पावर को लग रहा था कि एक शाप एक उपहार बन सकता है। जो लोग एक बार खुद को चोट पहुंचाने में सफल हुए थे, वे अपने जीवन को सुलझाने में सफल हो सकते हैं। यह एक शक्तिशाली व्यक्ति पर हावी करने और नियंत्रित करने के लिए काम नहीं करता – यह सिर्फ झगड़े की ओर जाता है जो रोगी को एक बंदी प्राणी की तरह महसूस करता है।
जो मॉडल सबसे अच्छा काम करता है वह जूडो से आता है रोगी की विनाशकारी शक्ति को रचनात्मक शक्ति में पुनर्निर्देशित करें रोगी के साथ जुड़ें और धीरे-धीरे तरीके खोजने के लिए जिसमें वह बुरे सपने बनाने के बजाय सपने को महसूस करने के लिए अपनी शक्ति का उपयोग कर सकते हैं।
इसके लिए समय, धैर्य, और उनकी मजबूती से डर नहीं होने की आवश्यकता होती है। इसके लिए विश्वास और आशा की आवश्यकता है आमतौर पर आप उनके लिए तय नहीं कर सकते हैं और कहते हैं कि हमें इस तरह से जाना चाहिए या आपको ऐसा करना चाहिए।
एक अच्छा गठबंधन की आवश्यकता है कि आप बहुत करीब या बहुत दूर न हों। बहुत करीब है और आप डरा या भारी जोखिम। बहुत दूर और रिश्ता ठंडा और अप्रभावी होगा
आपको रोगी के साथ एक पारस्परिक ताल की जरूरत है जैसे कि जब आप नाच रहे हैं और आप संगीत में नृत्य करते हैं, तो अपने नृत्य साथी, जहां वह आगे बढ़ रहा है, वह कौन से कदम उठाता है।
जब नृत्य काम कर रहा है, तो आप अपने खुद के छोटे कदम जोड़ना शुरू कर सकते हैं जो एक अंतर पैदा करते हैं। कई छोटे अंतर एक नया पैटर्न बनाते हैं
जब एक रोगी मजबूत होता है, तो शक्ति के लिए शक्ति को चुनौती न दें। यह नृत्य बहुत अच्छी तरह से जाना जाता है और बढ़ता और संघर्ष की ओर जाता है। रोगी को नेतृत्व करने दें – उसे स्थिति पर स्वायत्तता और नियंत्रण बनाए रखने दें, जबकि आप शामिल हो जाएं, समझें और समझने की कोशिश करें।
आपको अपने आप को रोगी के पास रखना चाहिए और कभी-कभी अपने आप को खाली हवा में फेंकने के लिए यह देखने के लिए कि आप कहां भूमि लेते हैं। आपको यहां वास्तविक और अब रिश्ते को विकसित करने और आगे बढ़ने के लिए मिलकर काम करना होगा।
एक मानवविज्ञानी की तरह रोगी की दुनिया दर्ज करें उत्सुक रहो। नरम सवाल पूछें जो परिप्रेक्ष्य को व्यापक करें सोच रखो क्यूं कर? आप इसे कैसे समझते हैं? आप अपनी दुनिया को कैसे एक साथ रख सकते हैं?
एक बार जब आप रोगी के विश्व दृश्य को समझते हैं तो अजीब लग सकता है, जो सबसे अधिक चीजें समझ सकते हैं मेरा अनुभव यह है कि यह उन लोगों को समझने पर भी लागू होता है जो मनोवैज्ञानिक बन गए हैं
जब लोग खुद को व्यक्त करते हैं, विचारों को शब्दों में तैयार किया जाता है और ज्ञान बन जाता है
धैर्य रखें। करीब रहें, लेकिन आक्रमण मत करो। हमेशा अनुमति के लिए पूछें
रोगी को यह बताने की हिम्मत है कि आप कौन हैं, अपने छोटे विषमताओं के साथ अपने मानवता को दिखाएं एक थोड़ा अजीब हो सकता है और अभी भी सामान्य हो सकता है।
विश्वास दिखाओ विश्वास को आमंत्रित करें
अगर आप रोगी से डरते हैं तो आप अच्छे काम नहीं कर सकते। आप कठोर हो जाएंगे और बनाए रखने के लिए संघर्ष करना होगा, यह एक प्राकृतिक नृत्य होना चाहिए। अपने डर को पहचानें और इसे सत्र के बाहर प्रबंधन करें अक्सर मरीज़ सूंघते हैं कि मुझे डर लग रहा है, और फिर मैं गलत चीजों का संकेत देता हूं- मैं आपसे डरता हूं / आप खतरनाक हैं यदि मैं नकारात्मक हूं तो सकारात्मक बढ़ना मुश्किल होगा।
जब आप रोगी का विश्वास और आत्मविश्वास प्राप्त करते हैं – इसे आपको सबसे सुंदर उपहार के रूप में माना जाता है जिसे आपको कभी भी दिया गया है और इसे अत्यंत गंभीरता से प्राप्त किया गया है।
कई रोगियों से मिलकर मैंने जो मिलना चाहता था, एक बार हम अच्छे रिश्ते का गठन कर लेते हैं, तो वह बहुत ही इलाज योग्य साबित हुआ। "
आपका ज्ञान और अपनी गर्मी को बांटने के लिए फैनी बहुत धन्यवाद अगर हम अपने उपचार के उपहारों पर भरोसा रखते हैं और रोगियों के साथ हमारे रिश्तों को बढ़ाने पर ध्यान देते हैं, तो हम सब बहुत अच्छे चिकित्सक बन सकते हैं। बहुत सारे चिकित्सक विशिष्ट तकनीकों से विचलित हो जाते हैं और मैनुअल के अनुसरण में मरीज को खो देते हैं।
थेरेपी हमेशा प्रतिभागियों दोनों के लिए एक रोमांचक रोमांच होना चाहिए निस्संदेह मेरे मरीज़ों से बहुत अधिक सीखा है जो मुझ से कभी सीखते थे। और मेरे गहरे रिश्तों में से कुछ और मेरे जीवन में सबसे अच्छे क्षणों के साथ मैंने लोगों के साथ उभरा, क्योंकि कोई और नहीं होगा
