आज की प्रगतियां इसके बारे में उन लोगों के बारे में ज्यादा देखभाल करती हैं जिनके बिना चिकित्सा कवरेज के बिना । और, सतह पर, यह बहुत सारी भावनाएं बनाता है। अपूर्वदृष्टि के दुख और चिंता, वास्तव में, एक राष्ट्रीय शर्म की बात है ओबामाकेयर, अगले दशक में, 55 से 33 मिलियन तक अपूर्वदृष्ट की संख्या को कम कर देगा। और बाएं सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए लड़ना जारी रखेंगे।
लेकिन ज्यादातर अमेरिकियों के पास आज चिकित्सा बीमा है; उनके पास मेडिकेयर, उनके नियोक्ता, व्यक्तिगत योजनाएं या मेडिकाइड के माध्यम से है कवरेज असंगत हो सकती है या, मेडिकाइड के मामले में, कम से कम गरीब, लेकिन कवरेज है। समस्या का कवरेज नहीं है बल्कि यह तथ्य है कि कवरेज प्रदान करने वाली देखभाल अक्सर बेकार होती है, और हम इसे अपनी कम गुणवत्ता के लिए इस्तेमाल कर रहे हैं कि हमें यह भी पता नहीं है। नतीजतन, हम जो प्राप्तकर्ता की देखभाल की गुणवत्ता का समाधान करने के लिए हम एक राजनीतिक बैनर नहीं उठाते हैं।
सभ्य-पर्याप्त कवरेज वाले लोग उनके लिए स्वास्थ्य देखभाल सुधार में कुछ भी नहीं देखते हैं। जैसा कि फिलहाल फ़्रेम किया गया है, वहाँ नहीं है- और यह हमारी गलती है, उनकी नहीं। प्रगतियां हमेशा इक्विटी और न्याय के मूल्यों के लिए अपील करती हैं, लेकिन अक्सर यह "अन्य व्यक्ति" को लाभ या बचाव करना है। परिणामस्वरूप, हम कार्यकर्ताओं और मतदाताओं की संख्या को जबरदस्त नहीं कर सकते हैं, जिनकी हमें एक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को बेहद जरूरी है इसकी आवश्यकता में
एक बड़ी अस्पताल श्रृंखला में आउट पेशेंट विभाग में मेरे काम का एक मित्र। उसे नए रोगियों के लिए 30 मिनट आवंटित किए जाते हैं, मरीजों को अक्सर कई प्रणालियों के साथ समस्याएं होती हैं, और फॉलो-अप नियुक्तियों के लिए 15 मिनट। फिर उसके पास व्यापक चार्टिंग करना है वह 8 घंटे / दिन का भुगतान करती है, लेकिन आमतौर पर 10-11 काम करती है उनका मानना है कि उसके रोगियों को सबसे अच्छा, अपने वर्तमान स्तर पर बनाए रखा जाता है।
हालांकि, एक अन्य दोस्त, जो आर्थिक रूप से अच्छी तरह से बंद है, एक "कंसीयज चिकित्सक" को किराए पर लेता है, जो अपने मरीजों के साथ बड़ी मात्रा में समय व्यतीत कर सकते हैं, घर कॉल कर सकते हैं, और सबसे अधिक, उनके रोगियों की जरूरतों पर विचार करने के लिए समय निकाल सकते हैं। उनके रोगियों को बेहतर मिला।
यह एक समाचार फ्लैश नहीं है सभी लोग अब-या पता होना चाहिए-जब डॉक्टर अपने मरीजों के साथ अधिक समय व्यतीत करते हैं, सुनते हैं और उन्हें समझने की कोशिश करते हैं, उनके रोगी बेहतर होते हैं, उपचार के साथ अधिक अनुपालन करते हैं, और "सिस्टम" का उपयोग कम करते हैं और हम सभी को इस प्रणाली द्वारा एक छोटे से निजी स्तर पर पीड़ित नहीं किया है जब हमें पूर्ण प्रतीक्षा कक्षों में लंबे समय तक इंतजार करना पड़ता है या हमें फोन के जरिए अपने डॉक्टरों से बात करने के लिए सामने वाले कार्यालयों में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है? और, अंत में, हममें से अधिकतर डॉक्टरों से अधिक काम करके परेशान नहीं हुए, फोन कॉल या अन्य प्राथमिकताओं से विचलित हो गए, और प्रत्याशित रूप से निदान देने के लिए प्रेरित हुए, पर्चे लिखने के लिए और हमें अपने कार्यालय से बाहर निकलते हैं?
हमें इस तरह की देखभाल के लिए इस्तेमाल किया गया है कि हमें लगता है कि देखभाल और सहानुभूति के लिए हमारी पूरी तरह से सामान्य जरूरतों का निराशा अनुचित है और हम यथास्थिति के लिए व्यवस्थित हैं और इसे "पर्याप्त पर्याप्त" कहते हैं।
लेकिन ऐसा नहीं है। सबूत यह है कि जब हम डॉक्टर या नर्सों का सामना करते हैं जो वास्तव में उत्सुक, चिंतनशील, देखभाल और ध्यान रखते हैं, तो हम उनकी स्तुतियां गाना नहीं रोक सकते।
डॉक्टरों और नर्स समस्या नहीं हैं-कुछ हीरो हैं और हम बीमा कंपनियों के लालच और निकट-अपराध के बारे में जानते हैं इसके अलावा, हम उन राजनीतिक ताकतों के खिलाफ हथियारों की लड़ाई में भी शामिल हैं जो संकीर्ण राजनीतिक लाभ के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुधार को रोकना चाहते हैं। मैं बहस नहीं कर रहा हूं कि हमें उन लोगों को कम खर्चीली देखभाल प्रदान करने के लिए लड़ना जारी नहीं रखना चाहिए, जिनके पास यह है, और उन लोगों को बुनियादी देखभाल जो नहीं करते हैं।
लेकिन हमें देखभाल करने वाली एक प्रणाली बनाने के लिए भी लड़ना चाहिए। अपूर्वदृष्टि में मदद करने की कोशिश करने वाले कार्यवाही को बीमा के साथ – साथ लोगों को पेश करने वाली हानिकारक देखभाल के बारे में बातचीत भी शुरू करनी चाहिए, न केवल लागत या कटौती, बल्कि मनोवैज्ञानिक और मानवीय लागत, जो कि हम सब हमारे सिस्टम पर रोज़ाना बातचीत में सहन करते हैं जो अक्सर हमारे साथ व्यवहार करता है उदासीनता के साथ
कल्पना कीजिए कि क्या हम लोगों को प्रशिक्षण और प्रतिपूर्ति करने वालों के बारे में सोचते हैं जो अपने मरीजों में वास्तव में रुचि रखते थे, अच्छे श्रोताओं थे, दवा के साथ सहानुभूति और समर्थन की पेशकश की, और व्यापक देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक समय लिया? कई मेडिकल और नर्सिंग छात्रों ने अपने खेतों में ऐसा करने के लिए प्रवेश किया है, लेकिन ऋण और बाहरी संस्थागत जरूरतों के आधार पर यह नैतिक नीतियों को छोड़ने के लिए मैदान में है।
मुझे लगता है कि अगर हम देखभाल करने के लिए खड़े होते हैं और सिर्फ देखभाल करने के लिए अधिक पहुंच नहीं पाते हैं, तो हम अपरिवर्तित को शामिल कर सकते हैं, और बेहतर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली बनाने में हर किसी को हिस्सा दे सकते हैं। हम अपनी संस्कृति में और इक्विटी और अर्थशास्त्र के अलावा किसी और चीज के बारे में बात करने के बारे में प्रगतिशील आंदोलन के भीतर भी प्रचलित सनकवाद को चुनौती देंगे। जबकि महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण है, लोगों को बीमार होने पर प्रदाताओं और वातावरणों की देखभाल करने की ज़रूरत होती है, न कि शरीर को नियंत्रित करने वाली एक ऐसी प्रणाली तक पहुंच, जो दिल और आत्मा को चोट पहुंचाता है
