इस वर्ष उभरने के लिए सबसे दिलचस्प एएसडी अध्ययनों में से एक है, आटिज़्म के लिए एस्पर्गर सिंड्रोम का रिश्ता: एक प्रारंभिक ईईजी जुटना अध्ययन यह बोस्टन चिल्ड्रंस अस्पताल की एक टीम द्वारा हमें लाया गया है: फ्रैंक डफी, अदिति शंकरदास, ग्लोरिया बी मैकऑनल्टी, और हेडिसीस एल्स।
रिपोर्टर जिन्होंने इस कहानी के बारे में लिखा है, वे कहते हैं कि आस्तिरज से एस्पर्जर का अंतर अलग है यदि ऐसा है, तो वे सवाल उठाते हैं: क्या एस्पर्गर और आत्मकेंद्रित दो अलग-अलग और अलग-अलग स्थितियां हैं?
मैं इस लेख में उन मुद्दों को संबोधित करना चाहता हूं मैं अध्ययन के पीछे के तरीकों को समझाकर ऐसा करूँगा, और मुझे क्या लगता है कि निष्कर्ष का अर्थ है आप में निडर मूल पत्र देखना चाहते हैं, जिसे आप यहां पढ़ सकते हैं:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3729538/
आप प्रिंसिपल के लेखक के 2012 के पेपर को पढ़ना भी चाहते हैं, ईईजी वर्णक्रमीय तालमेल का एक स्थिर पैटर्न न्यूरो-ठेठ नियंत्रण से बच्चों को आत्मकेंद्रित से अलग करता है – एक बड़े मामले नियंत्रण अध्ययन यहाँ चर्चा की गई कार्य के लिए यह नींव है।
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22730909/
उन्होंने क्या किया
2012 में, शोधकर्ताओं ने पहले पेपर प्रकाशित किया था (ऊपर दिखाया गया दूसरा वाला) जिसमें उन्होंने लगभग 1,000 बच्चों से ईईजी डेटा का विश्लेषण करने के लिए वर्णित किया – जिनमें से आधे में आत्मकेंद्रित का निदान किया गया और आधे एनटी थे। यह विश्लेषण 9% से अधिक की सटीकता के साथ ओटीस्टिक बच्चों को NY नियंत्रण से अलग करने में सक्षम था। वह अपने आप में हड़ताली था। लेकिन इस नए पेपर में जारी होने के साथ-साथ, और भी बहुत कुछ है। । ।
उन्होंने एक अतिरिक्त आधार और एक सवाल के साथ जारी रखा: यदि हमारी पहली अध्ययन से पता चला है कि ईईजी डेटा एनटी आबादी से ऑटिज्म स्पेक्ट्रम पर लोगों को भेद कर सकता है, तो ईईजी विश्लेषण अलग-अलग लोगों को ऑस्परर्ज के सामान्य आत्मकेंद्रित आबादी से अलग कर सकता है?
इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए उन्होंने अपने पहले अध्ययन से 430 ऑटिस्टिक बच्चों के डेटा का पुनः मूल्यांकन किया और इसकी तुलना एस्पर्गर निदान के साथ 26 बच्चों के लिए ताजा डेटा से की। इसकी तुलना 554 न्यूरोटिपिकल नियंत्रणों के लिए की गई थी। अध्ययन में सभी बच्चे 2-12 वर्ष से लेकर थे; हाल ही में बेहतरीन अभ्यास पद्धतियों का उपयोग करके हार्वर्ड अस्पताल प्रणाली में निदान किया गया है। अध्ययन में किसी भी बच्चे के पास अन्य विकार (मिर्गी, उदाहरण के लिए) थे जो ईईजी डेटा संग्रह में बदलाव या उलझाएंगे।
विश्लेषण के आंकड़ों को इकट्ठा करने के लिए शोधकर्ताओं ने प्रत्येक विषय के सिर पर ग्रिड पैटर्न में 24 इलेक्ट्रोड दिए। उन इलेक्ट्रोडों ने कम से कम 8 मिनट के लिए ईईजी तरंगों को इकट्ठा किया, जबकि बच्चे वहां बैठे थे, जागते थे। अपने आप को इस प्रक्रिया का अनुभव करने के बाद मैं कह सकता हूं कि ईईजी संग्रह दर्दनाक या तनावपूर्ण नहीं है; यह सिर्फ उबाऊ है – एक बार में 10 मिनट के लिए बैठे।
ईईजी मस्तिष्क की सतह (कॉर्टेक्स) परतों पर उत्पन्न मिलीवॉल-स्तर के संकेतों को लेने के लिए विद्युत सेंसर का उपयोग करता है। इन संकेतों को अक्सर "मस्तिष्क तरंगों" के रूप में वर्णित किया जाता है, और वास्तव में वे तरंगों की तरह हैं जो वे सागर की सतह के "साइड व्यू" की तरह दिखते हैं, और वे पूरे मस्तिष्क पर फैलते हैं, अपने मूल के निकट मजबूत और कमजोर सबसे दूर तंत्रिकाय क्षेत्रों
अधिकांश मस्तिष्क की तरंगें 1-20 चक्र प्रति सेकंड या 1-20 हजेड (हर्ट्ज) की आवृत्ति रेंज में होती हैं। एक "चक्र" एक पूर्ण लहर के रूप में परिभाषित किया गया है; चोटी से गर्त तक और वापस फिर से चोटी तक। जैसे महासागर में कई जटिल लहर पैटर्न होते हैं, मस्तिष्क में एक दूसरे पर रखी कई तरंगें हो सकती हैं। अलग-अलग लहरों में अलग-अलग पीक-टू-गर्त अवधि होती है (एक और तरीके से कहा जाता है, उनके पास अलग-अलग आवृत्तियों हैं) जो एक दूसरे के लिए एक जटिल अंतरव्यूड पैटर्न बनाने के लिए ओवरले करते हैं
लहरों जो हम एक मॉनिटर पर देखते हैं, अरबों छोटे आवेगों से कॉर्टिकल न्यूरॉन्स की लगातार गोलीबारी से बनते हैं; न्यूरोनल गतिविधि की प्रक्रिया कभी समाप्त नहीं होती (सिवाय जब हमारा मस्तिष्क मर जाता है) हालांकि यह नींद या बेहोशी में परिवर्तन करता है
इस विशेष अध्ययन ने मस्तिष्क में उन तरंग पैटर्नों के वर्णक्रमीय जिक्र को क्या कहा है। सीधे शब्दों में कहें, वर्णक्रमीय जुटना यह है कि दो मस्तिष्क क्षेत्रों में कितनी अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है। ऊंचे संगति वाले क्षेत्र एक ही समय में एक विशेष लहर पैटर्न के साथ उठे और गिर जाएंगे। कम दृढ़ता वाले क्षेत्र अलग-अलग हो जाएंगे और इसके विपरीत – यहां तक कि विपरीत समय।
जब ऐसा होता है तो हम यह कह सकते हैं कि उन क्षेत्रों को एक दूसरे से डिकॉप्ड किया गया है, या विभिन्न ड्रमरों की कगार पर चढ़कर
हम समुद्र के तरंगों के साथ एक सादृश्य आकर्षित कर सकते हैं, जैसा कि हम उन्हें एक बंदरगाह में देखते हैं। एक सुसंगत पैटर्न में लहरें एक दूसरे को मजबूत करती हैं, चिकनी और मजबूत बनती हैं एक असंगत पैटर्न में तरंगों को बाधाओं, तोड़ने और दांतेदार हैं। जो कोई घाट पर खड़ा हुआ है या एक नौका में घिरा हुआ है और देखा है कि पानी ने चिकनी रोलिंग पानी के इन पैटर्नों को मोटा असंतुलित सागरों के विपरीत देखा है।
इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने उन 24 सेंसरों के सिग्नलों की तुलना की और कुछ बहुत ही जटिल गणितीय विश्लेषण किए जो कि कई अलग-अलग आवृत्तियों पर तरंगों के लिए समानता के पैटर्न ढूंढते हैं। वे गणितीय तकनीक का इस्तेमाल करते हैं उन्हें भेदभावपूर्ण कार्य विश्लेषण (डीएफए) कहा जाता है।
उन्होंने क्या पाया?
अपने मूल 2012 के अध्ययन में शोधकर्ताओं ने पाया कि समानता के पैटर्न ओटीस्टिक लोगों को एनटी नियंत्रण से 90% से ज्यादा की शुद्धता के साथ अलग कर सकते हैं। NT जनसंख्या की तुलना में, ऑटिस्टिक लोगों को कम दूरी पर कम जुटना था, लेकिन लंबी दूरी पर अधिक मजबूती। स्पष्टीकरण के माध्यम से, लेखक यह मानते हैं कि, "मुख्य रूप से कम-दूरी की दृढ़ संकुचितताएं कम स्थानीय नेटवर्क फ़ंक्शन का संकेत कर सकती हैं। वृद्धि हुई लंबी दूरी की सहकर्मी प्रतिपूरक प्रक्रियाओं या कम तंत्रिका छंटाई का प्रतिनिधित्व कर सकती है। कारक लोडिंग की व्यापक औसत स्पेक्ट्रम श्रृंखला से अधिक नमक तंत्रिका नेटवर्क का सुझाव हो सकता है। "
यह एक बहुत दिलचस्प खोज थी
ऑटिज्म के साथ लोगों के व्यापक पूल में एस्पर्गर लोगों की तुलना के बारे में कैसे?
उनके पहले विश्लेषण (2012) ने नियंत्रण या ऑटिज्म स्पेक्ट्रम समूहों में विषयों को हल किया। नए विश्लेषण (2013) ने एस्पर्गर के 25 से 25 मरीजों को ऑटिज्म स्पेक्ट्रम समुदाय से संबंधित के रूप में वर्गीकृत किया। उन्होंने कहा: " यह इंगित करता है कि एस्परर्ज के साथ न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल न्यूरोटिकल नियंत्रण आबादी की तुलना में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम आबादी के करीब है।"
इसके बाद, उन्होंने स्पेपर के लोगों के बीच अंतर और अन्य लोगों के बीच मतभेदों को खोद लिया।
भेदभावपूर्ण कार्य विश्लेषण का उपयोग करते हुए, एस्पर्र्ज के 26 विषयों में से 24, सामान्य आत्मकेंद्रित आबादी से अलग हो गए थे। दूसरी दिशा में जा रहे हैं, अधिकांश आत्मकेंद्रित आबादी 26 एस्परगेर विषयों से भिन्न है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस अध्ययन में सामान्य आत्मकेंद्रित आबादी में एस्पर्गर निदान के साथ लोगों को शामिल नहीं किया गया था। अगर आबादी को मिश्रित किया गया होता तो यह परिणाम मिश्रित भी होता।
आत्मकेंद्रित और एस्पर्गर लोगों के बीच क्या अलग था?
अपने शब्दों में, दृढ़ता के अंतर के पैटर्न में पता चला है कि एस्पर्जर आबादी ने आत्मकेंद्रित समूह की तुलना में बाएं पार्श्व पूर्ववर्ती-पीछे की समानता का और भी अधिक कमी दिखाया। । । । एस्परगर ग्रुप ने स्पष्ट रूप से बायीं तरफ बायीं तरल बढ़कर केंद्रीय पार्श्विक-ओसीपीटियल कसने के लिए बढ़ा दिया था। यह अनुमान लगाया गया है कि इस बढ़ी हुई अस्थायी कनेक्टिविटी को पहले अंतर से सुझाई जाने वाली भाषा की कमी के लिए आंशिक रूप से क्षतिपूर्ति हो सकती है।
यह भी प्रस्तावित है कि मुआवजा मुक्ति सामान्य भाषा के विकास के सभी पहलुओं की पूरी तरह से सुविधा नहीं दे सकती है, और परिणामस्वरूप कई, आसानी से पहचाना जा सकता है, एस्परगेर के साथ विषयों में देखे जाने वाले भाषा के उच्च स्तर के मतभेद जैसे अत्यधिक पांडित्य औपचारिकता, शब्दावली, शाब्दिक व्याख्या सूक्ष्मता और भोपाल की कमी से रहित, कुछ नाम करने के लिए
यह बहुत ही रोचक है, क्योंकि यह एक कारण बताता है कि एस्पर्गर बच्चों और ऑटिज्म वाले बच्चों के लिए काम करने वाले चिकित्सा बहुत अलग हैं। जबकि शोधकर्ता अभी भी लगता है कि Asperger और autism एक स्पेक्ट्रम पर दो बिंदुओं की तरह लग रहे हैं, वे सुझाव देते हैं कि अधिक अध्ययन इस सवाल का जवाब दे सकता है:
इस बिंदु पर, वर्तमान अध्ययन के परिणाम ऑटिज्म स्पेक्ट्रम आबादी के एस्पर्गर के एक अंत के साथ संगत हैं। । । । जांच की गई एस्पेर्ग आबादी का छोटा आकार निश्चित निर्धारण का निश्चित निर्धारण करता है कि क्या एस्पर्जर्स आत्मकेंद्रित के लिए एक अलग इकाई है। अधिक महत्वपूर्ण तरीके से इस महत्वपूर्ण प्रश्न का आकलन करने के लिए एक बड़ी एस्पर्जर आबादी का अध्ययन आवश्यक है।
वे यह भी कहते हैं, समग्र ऑटिस्टिक आबादी के साथ Asperger के नमूने को शामिल करने के एक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण [परिवर्तन] न हो पाया जैसा कि एएसडी और एएसपी आबादी पूरी तरह से भिन्न नैदानिक संस्थाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं। यह भी पारंपरिक आत्मकेंद्रित और Asperger के एक वक्र पर दो अंक हैं सुझाव देता है।
स्पेक्ट्रम पर एक व्यक्ति के रूप में मुझे क्या लगता है?
सबसे पहले, मैं इस बात पर जोर देना चाहता हूं कि ये दो अध्ययन केवल बच्चों को देख रहे हैं। एक कारण DSM5 काम समूह ने एक शीर्षक के तहत विभिन्न ऑटिस्टिक स्थितियों को जोड़ दिया है कि ऐसी परिस्थितियां जो बचपन में बहुत अलग दिखती हैं वयस्कों में अप्रभेद्य बनती हैं स्पेक्ट्रम पर वयस्कों का ईईजी अध्ययन अभी तक करना बाकी है। हमें यह पता नहीं है कि यह अंतर वयस्कता में और जीवन काल के माध्यम से कितना बड़ा है। मुझे उम्मीद है कि वयस्क अनुवर्ती अध्ययन जल्द ही किया जाएगा।
दूसरा – और यह बहुत महत्वपूर्ण है – अध्ययन का सुझाव नहीं है कि Asperger मूलभूत रूप से अन्य autisms से अलग है इसके बजाए, यह महत्वपूर्ण मतभेदों को पहचानता है, जबकि बड़े मतभेदों को देखते हुए कि एनटी बहुमत से अलग स्पेक्ट्रम पर लोगों को दोनों समूहों (आत्मकेंद्रित और एस्पर्गर समूह) में मौजूद हैं। हम पहले से ही आत्मकेंद्रित लोगों को बहुत अलग तरीके से प्रभावित करते हैं और यह अध्ययन एक विशेष उपसमूह को उजागर करना; अन्य ऐसे समूह भविष्य में पहचाने जा सकते हैं। यह हमें समझने में मदद कर सकता है कि अलग-अलग जरूरतों वाले ऑटिस्टिक व्यक्तियों की सहायता कैसे करें
तीसरा – कम दूरी की तुलना में कम जुटना के अध्ययन के निष्कर्ष, और लंबी दूरी पर अधिक से अधिक दृढ़ता से लगता है कि नैंसी मिनस्यू और मार्सेल बस सीएमयू / पिट में कनेक्टिविटी सिद्धांतों के साथ जुड़ना है। यह मेरे लिए आकर्षक है
अंत में, मेरी राय में, यह अध्ययन एक व्यापक ऑटिज्म स्पेक्ट्रम की अवधारणा को मजबूत करता है। बायोमार्कर (ईईजी हस्ताक्षर) की पहचान करके जो कि एपर्जर बच्चों को पारंपरिक आत्मकेंद्रित के बच्चों से अलग करता है, यह एक संभावित भविष्य की ओर भी बताता है जहां हम ईईजी परीक्षा का विकास करते हैं और अलग-अलग "आटोसिम्स" वाले बच्चों को अलग-अलग करने के लिए और विभिन्न अनुकूलित चिकित्सा को वितरित करते हैं। प्रत्येक समूह।
अगर हम आज Asperger के बच्चों को अलग कर सकते हैं तो हम कल भी अन्य उपसमूहों को अलग करने में सक्षम हो सकते हैं। ऐसा करने से हम बेहतर लक्षित हस्तक्षेप विकसित कर सकते हैं जो अधिक सटीक परिभाषित जनसंख्या उपसमूहों की सहायता करते हैं यह जीवन बदल रहा हो सकता है
हम इस अध्ययन के विस्तार से वयस्क जनसंख्या में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्राप्त कर सकते हैं। क्या हम कुछ मायनों में "सामान्यीकृत" बन जाते हैं? क्या हम मर्ज या अलग रहेंगे? कोई नहीं जानता। मैं उत्सुकता के जवाब का इंतजार
जॉन एल्डर रॉबिसन
जॉन एल्डर रॉबिसन, रिविंग कोबमी, लिक मी इन द आई, माई लाइफ विद एस्पर्गेर के लेखक हैं , और अलग-अलग – एक स्वतंत्र श्रेणी के एस्पिरिअन का रोमांच आत्मकेंद्रित के साथ जीवन पर जॉन की किताबें 65 भाषाओं में दस भाषाओं में बिकती हैं। वह यूएस डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेज के इंटरगेंसिटी आत्मकेंद्रित समन्वय समिति का सदस्य है, और वह कई आत्मकेंद्रित बोर्डों और नींव, सार्वजनिक और निजी दोनों के लिए एक सलाहकार के रूप में कार्य करता है। यहां व्यक्त की गई राय अपने ही हैं
