नई अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ निदान पुस्तिका, डीएसएम -5, मई 2013 में प्रकाशन के लिए निर्धारित है, पहली बार यह निर्दिष्ट करता है कि एक पदार्थ को शामिल नहीं करने वाली गतिविधि नशे की लत हो सकती है – अर्थात् बाध्यकारी जुआ। बेशक, डीएसएम -5 के पदार्थ-संबंधी विकार वर्क ग्रुप के प्रमुख चार्ल्स ओ ब्रायन को 1 9 75 में इस कट्टरपंथी प्रस्थान का समर्थन करने के लिए बौद्धिक और वैज्ञानिक हुप्स से कूदना था (जो मैंने इंगित किया कि मेरी पुस्तकों, प्रेम और व्यसन में आवश्यक था, और 1 9 85 में, व्यसन का अर्थ )। बुद्धि के लिए: "मूल शोध," ओ ब्रायन कहते हैं, यह दर्शाता है कि "रोग जुआ और पदार्थ-उपयोग विकार बहुत मस्तिष्क और न्यूरोलॉजिकल इनाम सिस्टम को प्रभावित करते हैं।"
इस गड़बड़ का वास्तव में कुछ भी अर्थ नहीं है, ऐसा लगता है कि ओ ब्रायन उन गहन जुआ के एपिसोड की कल्पना कर रहे हैं जहां लोग – उन्माद में पकड़े गए – सट्टेबाजी को खोने के एक हताश, बाध्यकारी चक्र में अपने सभी संसारिक सामान कैसीनो में बांटना।
यह अवधारणा – जाहिरा तौर पर नशीले पदार्थों के somatized, न्यूरोकेमिकल मॉडल का विस्तार – वास्तव में पौराणिक, प्लैटोनी मादक पदार्थों की अवधारणाओं के अधीन है, जहां से ओ ब्रायन और सहयोगियों से बचने में असमर्थ हैं।
उदाहरण के लिए, ओब्रायन और डीएसएम -5 के वैचारिक अंधकारों को भ्रमित करने के लिए (डीएसएम -5 के लिए प्रस्तावित छोटे बदलाव से दशकों तक तर्क और गलतफहमी आएगी), नैदानिक दृष्टि से जैक के मामले, 60-कुछ जिसे मैं शहर के आसपास पता है
जैक हमेशा एक मनोरंजक जुआरी था, जो उसके दिनों में एक स्नातक के रूप में शुरू हुआ था। यदि वह याद दिलाता है, तो वह दुःखद स्वर में, उनके सामने शुरुआती जीत के बारे में बताता है, लेकिन जिसने आसानी से समय के साथ उन्हें वापस दिया।
उन्होंने एक "मिठाई महिला" से शादी की (जैसा कि जैक ने उनका वर्णन किया है) जिन्होंने कभी जुआ नहीं था, और जुआ के लिए उसे पेश किया, मुख्यतः पास के अटलांटिक सिटी में। अर्ध-नियमित रूप से, उन्होंने वहां कूच किया (एक 2.5 घंटे की ड्राइव जहां से हम रहते हैं) जुआ करने के लिए और कैसीनो द्वारा बनाए गए अन्य मनोरंजन के लिए।
समय-समय पर, द्यूत ने फैसला किया कि वे बहुत ज्यादा पैसा खो रहे थे, जो उनके दौरे के अन्य खर्चों के साथ-साथ जुआ को रोकने के लिए प्रेरित करता था। बहुत जल्द ही, हालांकि, कैसीनो वे अक्सर यात्रा के लिए भोजन, शो, कभी कभी भी सट्टा पैसे की छोटी मात्रा में मानार्थ लाभ ("comps") की एक श्रृंखला भेज देंगे, और वे वापस जाने के लिए प्रेरित किया गया था।
तीन साल पहले, जैक की पत्नी को स्लॉट मशीन पर $ 40,000 का पुरस्कार मिला। इससे एक दुविधा हुई है वे या तो तत्काल पैसा स्वीकार कर सकते हैं या फिर कैसीनो में व्यापार में वापस ले सकते हैं, और इस प्रकार इन जीत पर करों से बचने से बच सकते हैं। इस दंपत्ति ने इसे वापस व्यापार में लेने का फैसला किया। इसका मतलब था कि उन्हें लास वेगास और न्यू ऑरलियन्स में कैसीनो के अन्य दुकानों के दौरे सहित – कमरे, भोजन, शो के प्रवेश, परिवहन – और, विशेष रूप से, कूपन जिन्हें वे पैसे के रूप में आय के रूप में महसूस किए बिना जुआ के लिए बदल सकते थे ।
कैसीनो को एक अतिरिक्त $ 20,000 स्लॉट मशीन पुरस्कार के लिए एक विज़िट पर जीतने के बावजूद, उन्होंने पिछले तीन सालों में केवल $ 60,000 का भुगतान नहीं किया है, लेकिन उन्होंने काफी पैसा खर्च किए हैं (नतीजे की ओर अग्रसर है) कैसीनो वास्तव में अपने ग्राहकों को कैसे काम करते हैं, और यह जुआ उपभोक्ता वास्तव में अच्छा व्यवसाय हैं)।
हमें जैक और उसकी पत्नी – इस तरह के पसंदीदा कैसीनो ग्राहकों की तरह – एक बार फिर से कदम रखने के लिए कदम उठाइए, दोनों ही बेस्ट स्टेबल कार्यरत हैं। उनके बच्चे और पोते हैं, और कई साल पहले खरीदे गए एक अच्छा घर बनाए रखते हैं। उसी समय, जैसा कि मेरे पिता इसे डालते थे, उनके पास पेशाब करने के लिए एक बर्तन नहीं होता है, अर्थात् उनके पास नकदी की कोई जमा राशि नहीं है
मुझे बताओ प्रिय पाठकों, जैक और उनकी पत्नी नशेड़ी हैं? वे गहन जुए के एपिसोड या बिंग्स की तरह नहीं होते हैं, जिसमें नुकसान-नियंत्रण या नुकसान उठाना पड़ता है, जब वे जुआ नहीं करते, या उनके कानूनी, शारीरिक, या परिवार की समस्याओं (अलग-अलग वैवाहिक झगड़े से अलग) में शामिल होते हैं।
दो तरफ के मुद्दों के रूप में, हम लोग सोच सकते हैं कि लोग क्या कर रहे हैं कि वे जो बेहतरीन विकल्प अपना सकते हैं, वे अटलांटिक सिटी और लास वेगास में कैसीनो के लिए महंगा यात्राएं कर रहे हैं, और अपने दिन (और कई रातों, अलग-अलग भोजन और शो से अलग) जुआ, दूर परिवार और दोस्तों, व्यायाम और शौक, सामुदायिक भागीदारी और राजनीतिक सगाई आदि से दूर
इसके अलावा, हम शायद सोचें- "क्या कैसीनो के बारे में कोई कानून नहीं है कि वे लोगों को वापस जुआ करने के लिए सक्रिय रूप से लोगों से जुराने की कोशिश कर रहे हैं?" ठीक है, ऐसा नहीं हो सकता – क्योंकि केवल एकमात्र संस्था जुआ खेलने की आदी है व्यक्तियां सरकारें पूरी तरह से उन पैसे से जुड़ी होती हैं जो राज्यों के खजाने में जुटे हैं, खासकर जब दूसरे राज्यों – हमारे मामले में पेंसिल्वेनिया – केवल जेक और उनकी पत्नी को सीमा पर ही आकर्षित करने के लिए तैयार हैं ताकि पीए के घाटे के खर्च को भरने के लिए पैसा खर्च किया जा सके।
ओह, तो क्या जैक और पति व्यसनी हैं? क्या मैं – या उसके परिवार – एक हस्तक्षेप करना चाहिए? क्या उन्हें फिर से आवासीय पुनर्वास के लिए भेजा जाना चाहिए? मुझे बताओ, प्रिय पाठकों, क्या किया जाना चाहिए?