पिछले दो ब्लॉग पोस्ट में, मैंने चर्चा की कि हम वर्तमान में लत के बारे में क्या जानते हैं। आप यहां और यहां उन्हें पढ़ सकते हैं।
हाल ही में, मार्च 30, 2016 में अमेरिकी मेडिकल एसोसिएशन जर्नल ऑफ साइकोट्री के एक अध्ययन ने तीन जीनों की पहचान की है जो कि कैनबिस (मारिजुआना) के लिए लत के खतरे को बढ़ाते हैं। ये जीन भी प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और सिज़ोफ्रेनिया के लिए एक व्यक्ति को अधिक जोखिम में डालते हैं।
अनुसंधान के नेतृत्व में येल विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा और आनुवांशिकी के प्रोफेसर डॉ। जोएल गेलर्टनर थे। गेलरनेटर और उनकी टीम ने तीन स्वतंत्र अध्ययनों से करीब 15,000 लोगों के जीनों का विश्लेषण किया। 18 से 36 प्रतिशत नमूना डीएसएम -4 द्वारा निर्धारित मानदंडों के अनुसार कैनबिस के आदी रहे। तीन जीनों की पहचान की गई थी rs143244591, rs146091982, और rs77378271 वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास को प्रभावित करते हैं, और न्यूरॉन्स में स्थिर कैल्शियम के स्तर को बनाए रखने में महत्वपूर्ण हैं।
ध्यान दें कि शोधकर्ताओं का कहना है कि ये जीन मारिजुआना की लत के लिए खतरे में डालते हैं, न कि वे किसी व्यक्ति को मारिजुआना की लत का शिकार करते हैं। यह सवाल ये है कि इन आनुवंशिक प्रकृति के प्रकट होने के लिए अन्य कारक मौजूद होने चाहिए।
अमेरिकियों के बीच प्रचलित विश्वास यह है कि लत एक नैतिक असफलता है। उदाहरण के लिए, जॉन्स हॉपकिंस मेडिकल स्कूल ने हाल ही में अमेरिकन जनसांख्यिकीय स्पेक्ट्रम के सभी बिंदुओं के 70 9 प्रतिभागियों के बीच मानसिक बीमारी और नशे की ओर रुख किया। शोधकर्ताओं ने इस तरह के परिणामों को संक्षेप में बताया:
हालांकि मादक पदार्थों की लत और मानसिक बीमारी दोनों पुरानी, उपचार योग्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं, अमेरिकी चिकित्सक दवा की स्थिति की तुलना में नैतिक असफल होने के कारण लत के बारे में सोचने की अधिक संभावना है। हाल के वर्षों में, मानसिक बीमारी के साथ संघर्ष के बारे में सार्वजनिक रूप से बात करने के लिए यह सामाजिक रूप से स्वीकार्य हो गया है। लेकिन नशे की लत के साथ, यह लग रहा है कि नशे की लत एक बुरे या कमजोर व्यक्ति है, खासकर क्योंकि बहुत से दवा का प्रयोग अवैध है
दूसरी तरफ, चिकित्सा समुदाय, व्यसन के बारे में एक बहुत अलग दृष्टिकोण लेता है, अर्थात्, लत की मस्तिष्क रोग मॉडल। इस मॉडल के अनुसार, लत मस्तिष्क संरचना और कार्यप्रणाली से विशेषता होती है। ये परिवर्तन तब होते हैं जब विशेष आनुवंशिक मेकअप वाले लोग पर्यावरणीय ट्रिगर की उपस्थिति में संभावित नशे की लत पदार्थों के संपर्क में आते हैं। यह मॉडल वैज्ञानिक प्रमाणों के द्वारा दृढ़ता से समर्थित है I एक लैनसेट टिप्पणी में, एनआईएएए के निदेशक डॉ। जॉर्ज कोव ने कहा
लत एक जटिल मस्तिष्क की जटिल बीमारी है; इस तथ्य को नजरअंदाज करना, अंतर्निहित घटनाओं की एक व्यापक और व्यवस्थित समझ के माध्यम से प्रभावी समाधान खोजने के हमारे प्रयासों को केवल बाधा देगा।
इस मॉडल के समर्थन के वैज्ञानिक साक्ष्य और उपचार के परिणामों के बावजूद, यह अभी भी पूछताछ की जा रही है। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक हालिया समीक्षा लेख के अनुसार , लोग इस मॉडल का विरोध करते हैं क्योंकि यह
स्व-दृढ़ संकल्प और व्यक्तिगत जिम्मेदारी के बारे में गहरी अंतर्निहित मूल्यों की चुनौतियों का सामना करती है जो स्वैच्छिक, सुखवादी कार्य के रूप में दवा के इस्तेमाल को ढंकते हैं इस दृष्टिकोण में, स्वैच्छिक व्यवहारों के दोहराव से नशा के परिणाम। फिर, यह बीमारी की प्रक्रिया का परिणाम क्यों हो सकता है? मस्तिष्क की बीमारी के रूप में लत की अवधारणा आक्षेप की ओर जनता के प्रति दृष्टिकोण और नीतियों के लिए और भी अधिक निराशाजनक प्रभाव है। व्यसन की इस अवधारणा को हानिकारक और अक्सर गैरकानूनी व्यवहारों को दंडित करने के बजाय व्यक्तिगत गैर-जिम्मेदारता और आपराधिक कृत्यों का बहाना करने के लिए कुछ दिखाई देता है।
तो आइए एक अलग प्रजाति में एक अलग तरह के व्यसन को देखते हुए प्रश्न के लिए एक अलग दृष्टिकोण लेते हैं: घोडे में घिसना।
क्रिबिंग एक ऐसा व्यवहार है जिसमें घोड़े अपने सामने के दांतों के साथ एक ठोस वस्तु (स्टॉल का दरवाज़ा या बाड़ रेल) पकड़ लेता है, फिर उसकी गर्दन खड़ी करता है, ऑब्जेक्ट के खिलाफ खींचता है, और हवा में बेकार है गंदी यह अंत के घंटों के लिए करेंगे, कभी कभी भी पालना के लिए खाने के अवसरों की अनदेखी करेंगे यह है जो ऐसा लग रहा है।
वे ऐसा क्यों करते हैं? घुड़सवारी घोड़े की हृदय गति को धीमा कर देता है, कोर्टिसोल को कम करता है, तनाव से जुड़ा हार्मोन होता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, घोड़े के मस्तिष्क में एंडोर्फिन को रिलीज करता है, जो आनंद की भावना पैदा कर सकता है (जैसे एक धावक की ऊंचाई)। क्रिबिंग भी डोपामिन की एक रिहाई को उत्तेजित करता है, "अच्छा हार्मोन महसूस करता है" सामान्य से तीन गुना अधिक होता है, इस प्रकार व्यवहार के लिए घोड़े को पुरस्कृत करता है। घुड़सवारी करने के लिए घोड़े आदी हो जाते हैं क्योंकि यह उनके मस्तिष्क के इनाम सर्किट्री की संरचना और कामकाज को बदलता है।
मुझे लगता है कि ज्यादातर लोग इस बात से सहमत होंगे कि घोड़े की "खराब नैतिक चरित्र" के लिए इस तरह के घोड़े की लत का गुणगान करने के लिए हास्यास्पद है और "स्वैच्छिक नियंत्रण को प्रदर्शित करने" से इनकार करते हैं। इसके बजाय, सबसे स्वीकृत स्पष्टीकरण- और सबसे अधिक वैज्ञानिक सहायता वाला -कि एक घोड़े को ढोने वाला बनने के लिए दो कारकों को उपस्थित होना चाहिए:
घोड़े को क्रिबिंग करने के लिए एक आनुवांशिक गड़बड़ी होना चाहिए और कुछ पर्यावरणीय ट्रिगर मौजूद होना चाहिए।
पहला सुराग इस तथ्य से आता है कि घबराहट को मुफ्त में घूमने वाले घोड़ों में नहीं देखा जाता है, जो बताता है कि जिस तरह से पालतू घोड़ों को रखा जाता है और जिस पर ध्यान दिया जाता है, वह व्यवहार के कारण हो सकता है। दूसरा यह है कि, सामान्य ज्ञान के विपरीत, घोड़ों को केवल अन्य घोड़ों को देखकर पालना सीखना नहीं है। निश्चित रूप से एक आनुवंशिक घटक है: फिनलैंड में 3 9 6 घोडों से जुड़े एक अध्ययन में अनुमान लगाया गया है कि वह 0.68 (0 से 1.0 की सीमा पर) के लिए रेंगने की असीमता का अनुमान है, जिसका मतलब है कि क्रिबिंग को संतानों पर पारित होने की संभावना है। और cribbing जल्दी घोड़े के विकास में प्रकट होता है, अक्सर जीवन के पहले वर्ष के भीतर।
तीसरा यह है कि जब व्यसन के लिए कोई सरल इलाज नहीं है, व्यवहार को कम करने के लिए सबसे अच्छा इलाज है, पीड़ित घोड़ों की जीवन-शैली में सुधार करना। जंगली में, घोड़े छोटे झुंडों में रहते हैं और एक दूसरे की कंपनी में अपना सबसे अधिक समय चराई करते हैं, एक-दूसरे को सुशोभित करते हैं, और जगह से जगह पर पलायन करते हैं इसके विपरीत, पालतू घोड़ों अक्सर 10'X12 'बॉक्स स्टालों में अपना अधिकांश समय बिताते हैं, दूसरे घोड़ों के साथ कम से कम संपर्क होता है, अनाज आधारित कार्बोहाइड्रेट में तंग आइए उच्च आहार होता है, और (बहुत अधिक बार) वस्तुतः कोई समय तक चराई या बिना आज़ादी से चलने की अनुमति खुला चरागाह अनुसंधान ने बार-बार यह दिखाया है कि क्रिबिंग को रोकने और उसका इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका फिर से जीवित वातावरण को फिर से बना देता है जिसमें घोड़ों की विशेष रूप से कामयाब होती है। इसका मतलब है कि चारा (घास या चरागाह) घोड़े के भोजन का मुख्य आधार है, जिससे आंदोलन की दैनिक स्वतंत्रता, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि, और अन्य घोड़ों के साथ दैनिक संपर्क की अनुमति दें। घोड़े के इस प्रकार को न केवल क्रिबिंग के जोखिम को कम करता है, यह भी शांत व्यवहार पैदा करता है। इन परिवर्तनों को लागू करने से कोर्टिसोल के स्तर में कमी आती है और घोड़ों के ब्रेन इनाम सर्किटरी में संतुलन बहाल होता है।
इस पर विश्वास करने के चार कारण हैं सबसे पहले यह है कि मस्तिष्क का इनाम सर्किट्री स्तनधारी प्रजातियों में लगभग समान है। दूसरा यह है कि आनुवंशिक प्रवृत्ति वास्तव में व्यसनी व्यवहार की अभिव्यक्ति में फंसा हुई है। तीसरा यह है कि विकासशील मस्तिष्क में लत जोखिम सबसे ज्यादा है। अध्ययनों से पता चला है कि बच्चों और किशोरावस्था पदार्थों के इस्तेमाल के लिए अधिक जोखिम वाले सामने वाले कॉर्टिकल क्षेत्रों में संरचनात्मक या कार्यात्मक परिवर्तनों के प्रमाण के साथ।
चौथा और सबसे महत्वपूर्ण कारण यह है कि नशे की सबसे प्रभावी व्यवहारिक हस्तक्षेप वे हैं जो कि मस्तिष्क परिपथ में संतुलन बहाल करने में मदद करते हैं जो ड्रग्स से प्रभावित हुए हैं। इन में रणनीतियों शामिल हैं जो सामाजिक संपर्क और व्यायाम जैसे प्राकृतिक, स्वस्थ पुरस्कारों की बढ़ोतरी में वृद्धि करते हैं, जो कि एक व्यक्ति की तनाव की प्रतिक्रिया को कम करते हैं, और ऐसी रणनीतियां हैं जो नशीली दवाओं से जुड़े संकेतों और ट्रिगर्स में शामिल सामाजिक वातावरणों से बचने के लिए रोगियों की लत से उबरने में सहायता करती हैं।
इसके विपरीत, सशक्त प्रयासों को दंडित करके नशे की लत व्यवहार को रोकने के प्रयासों ने घोड़ों को दंडित करके क्रिब्बिंग व्यवहार को रोकने की तुलना में अधिक उत्तेजित नहीं किया है। जब इस प्रकार की प्रेरणा नियंत्रण के तहत एक जीवित आ गया है, तो सबसे प्रभावी रणनीति उनके सामाजिक परिवेश को बदलकर उनके लिए उपलब्ध व्यावहारिक विकल्प को बदलना है, और ये हस्तक्षेप विशेष रूप से बचपन और किशोरावस्था के दौरान महत्वपूर्ण हैं।
कॉपीराइट डा। डेनिस कमिंस 8 अप्रैल, 2016
डा। कमिन्स एक मनोचिकित्सक के लिए एक मनोचिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक विज्ञान के लिए सहयोगी और गुड थिंकिंग के लेखक हैं : सात शक्तिशाली विचार जो हम सोचते हैं कि जिस तरह से हम सोचते हैं
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