नशे की लत में प्रकाश और अंधेरे के पथ

25 से अधिक साल पहले, मैंने मनोविज्ञान टुडेज़, मनोविज्ञान और व्यसन के उपचार के इतिहास में एक वाटरशेड पल में भाग लिया। अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन द्वारा साइकोलॉजी टुडे के पहले अंक में लेखन के बाद, मैंने इस विवाद की समीक्षा की जिसमें शराब सलाहकार मैरी पेंडेरी, मनोवैज्ञानिक इरविंग माल्ट्जमान और मनोचिकित्सक एल। जोलयन वेस्ट ने मनोवैज्ञानिकों मार्क एंड लिंडा द्वारा एक अध्ययन का खंडन प्रकाशित किया सोबेल ने बताया था कि मदिरा मानक अस्पताल संयम देखभाल की तुलना में नियंत्रित-पीने (सीडी) उपचार के साथ बेहतर प्रदर्शन कर रहा था

पेंडरी एट अल। के अध्ययन ने सोबेल को विजार्ड किया और उनका शोध 1 9 82 में सबसे प्रतिष्ठित अमेरिकी वैज्ञानिक पत्रिका, विज्ञान में प्रकाशित हुआ। फिर भी विवाद के बाद की जांच से पता चला कि वास्तव में कोई नया सबूत नहीं था कि यह सुझाव दिया गया कि नियंत्रित-पीने वाले समूह में संयम समूह की तुलना में खराब परिणाम थे – जो कि पेंडर एट अल अनुवर्ती शामिल नहीं थे उदाहरण के लिए, पेंडरी एट अल ने बताया कि उपचार के बाद में चार सीडी रोगियों की मौत हो गई थी। लेकिन, आगे की जांच से पता चला, उस अवधि में संयम समूह के छह मारे गए थे।

लेकिन यह पोस्ट उस अध्ययन को पुन: पसंद करने के लिए नहीं है, इसके अलावा, उस वक्त से बात करने के अलावा कि क्या तिमाही सदी में हुआ है और उसके बाद से। और मैं इस समय की अवधि के लिए अपने मॉडल के रूप में लेता हूं, जो कि मनोचिकित्सक, जो कि मेरे अलावा, मनोचिकित्सक, स्थिति में जटिलताएं और पेन्डरी जांच की कमी की ओर इशारा करते हुए सोबेल की रक्षा करने के लिए सबसे अधिक था।

अच्छे हिस्से में, सोबेल के अनुसंधान और सीडी थेरेपी पर हमला किया गया क्योंकि उन्होंने 12-कदम और ए.ए. का विरोध किया जो अमेरिकी मदिरा और नशे की लत का प्रभुत्व था। पेंडीरी और अमेरिका में मानक शराब के दृष्टिकोण के अन्य रक्षक ने साइकोलॉजी टुडे, एपीए, मार्लैट, सोबेल के कुछ अन्य रक्षक, और खुद को हमले करने वाले सभी अभियान चलाए थे। और कुछ समय के लिए व्यवहारवादी और अन्य मनोवैज्ञानिक जो कि एए-रोग मॉडल में नहीं खरीदते थे, वे रक्षात्मक थे।

लेकिन अब, यह सब कुछ अलग रूप से प्रकट होता है ए.ए. और 12 कदम अभी भी इलाज परिदृश्य पर हावी है। लेकिन पूरी तरह से वे एक बार किया था के रूप में नहीं। यह सच है कि शराबियों के लिए सीडी चिकित्सा वास्तव में अस्तित्वहीन है हालांकि, इसके स्थान पर हानि में कमी (एचआर) व्यसनी और शराबियों से निपटने में एक मजबूत बल बन गया है। इसका प्रयोग शायद ही कभी एक नियंत्रित तरीके से पदार्थों का उपयोग करने के लिए नशेड़ी सिखाने का होता है। लेकिन यह समझने और स्वीकार करने का मतलब है कि बहुत से लोग पदार्थों का उपयोग करना जारी रखेंगे, कई लोग आदी व्यंजनों में भी हैं, लेकिन यह इस प्रयोग से होने वाले नुकसान को कम करने के लिए महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण है।

एलन मार्लट अल्कोहल के संबंध में अमेरिकी मानव संसाधन के मामले में सबसे आगे रहा है। मैंने पहले अपने ब्लॉग के बारे में सड़क के शराबियों को तथाकथित "गीला आवास" में पीने के लिए सकारात्मक परिणामों के अपने प्रदर्शन के बारे में लिखा था, जहां न केवल पुरानी शराबखोरों ने कम अस्पताल में भर्ती और जेल की कठपुतलियों का अनुभव किया, बल्कि वे वास्तव में उनके पीने को वापस कटे।

एलन ने भी कॉलेजिएट द्वि घातुमान और समस्या वाले मदिरा के साथ व्यवहार करने के लिए सर्वोत्तम-परीक्षण पद्धति का निर्माण किया है। शराब कौशल प्रशिक्षण कार्यक्रम को बुलाया, संक्षेप में, यह कॉलेज के छात्रों को कैसे पीने के लिए सिखाता है यह उन्हें पीने के लिए पेश नहीं करता है, जो वे पहले से ही करते हैं लेकिन यह उन्हें सिखाता है कि कैसे सुरक्षित रूप से पीने के लिए इसमें मधुमक्खी पीने की तकनीकें भी शामिल हैं, और यह भी सावधानियां जब युवा लोग बहुत ज्यादा पीते हैं और नशा बन जाते हैं (स्पष्ट प्रजातियों में से एक नहीं होना चाहिए)। यद्यपि यह दृष्टिकोण पीने और पीने के दुर्घटनाओं को कम करने में प्रभावी साबित हुआ है, लेकिन यह अमेरिकी परिवेश में विवादास्पद है, जहां अधिकांश कार्यक्रम के ग्राहकों को कानूनी पीने की उम्र 21

एलन की नस्ल के क्षेत्र में दूसरी प्रमुख पहल दुविधा में पड़ा हुआ रोकथाम (आरपी) रहा है। मुख्य रूप से, यह तकनीक ए.ए. विवाद का विवाद करती है कि एक स्लिप व्यक्ति को अपने शराबी राज्य में वापस देता है। इसके बजाय, आरपी को रोकने की खातिर विधियों को विकसित करने के बाद किसी व्यक्ति की पूरी प्रगति को छोड़ने और अपने पूर्व की लत को पूरी तरह से वापस करने से उन्हें रोकने के लिए पर्ची होती है।

हाल ही में, एलन ने ध्यान और बौद्धिक अवधारणा की अवधारणा उपचार उपकरण छाती को जोड़ा है। संक्षेप में, एलन ने पाया है कि शिक्षण नशेड़ी, अन्य नैदानिक ​​निदान के साथ लोग, और जेल कैदियों में ध्यान करने के लिए उनके पुनरुत्थान और पुनर्योजीकरण कम हो जाते हैं इसी तरह, एलन पीने की आशंका या उपयोग करने के लिए (उदाहरण के लिए, एक लहर के माध्यम से फैल जाने वाली लहर के रूप में एक कल्पना की कल्पना करके) दुश्मनी से मुकाबला करने से बचने के तरीके के रूप में दिमाग की तकनीकों की खोज कर रहा है

सोबेल्स-पेंड्री विवाद पर उनकी स्थिति के कारण एलन के बाद के सभी कामों को लुप्तप्राय हो सकता था। ऐसा नहीं था, सबसे पहले, विज्ञान, मनोविज्ञान और आदी व्यक्तियों के लिए भाग्यशाली। और जाहिर है, उनके बाद के कैरियर में उनकी दृढ़ता, उद्यम, रचनात्मकता, बौद्धिक कठोरता और अपने विज्ञान की सरल उपयोगिता के लिए एक श्रद्धांजलि होती है। एलन के लिए एक टोस्ट क्रम में है

विज्ञान लेख के लेखकों ने व्यसन के क्षेत्र पर कम प्रभाव डाला है। पश्चिम और माल्टज़मैन, जो नशा विशेषज्ञ नहीं थे, ने लगभग कोई और योगदान नहीं दिया – हालांकि कुछ समय के लिए माल्ट्जमैन ने सोबेल और पीने के मद्यपान को जारी रखा।

मैरी पेंडरी ने त्रासदी का सामना किया 10 अप्रैल 1 99 4 को, मादक प्रेमी ने उसकी हत्या कर दी थी। वीए अस्पताल के शराब के उपचार कार्यक्रम को छोड़ने के बाद वह सैन डिएगो में जाकर वायोमिंग के एक अस्पताल ले जाया गया, पेंडीरी ने एक मरीज़ के साथ फिर से कनेक्ट किया, जिसे वह सैन डिएगो वीए में जानती थी। वायोमिंग की यात्रा पर, वह बेहद नशे की लत, पेंडरी को गोली मार दी और फिर आत्महत्या कर ली।

नोट: एलन को हाल ही में संपन्न 200 9 अमेरिकन साइकोलॉजिकल असोसियनेशन कॉन्फ्रेंस में उनके अनुसंधान के लिए क्लीनिकल मनोविज्ञान के डिवीजन से पुरस्कार मिला।