एक कड़वी गोली सिगरेट: अंगूर का रस और दवा

कई दवाओं के रक्त का स्तर फलों के रस से प्रतिकूल रूप से प्रभावित होता है

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हम सभी स्वस्थ आहार के हिस्से के रूप में ताजा फल के लाभों के बारे में सुना है फलों को एंटीऑक्सिडेंट्स में समृद्ध है, जो कि अस्थिर यौगिकों के संपर्क में मुक्त कणों के संपर्क के कारण सेल क्षति से बचाने में मदद करते हैं, और उनके पास फाइबर है जो स्वाभाविक रूप से भरना और पाचन में सहायता कर सकते हैं। कभी-कभी, हालांकि, फल और फलों के रस दवा के फार्माकोकीनेटिक्स के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं और एक खाद्य-दवा बातचीत कर सकते हैं। दूसरे शब्दों में, कभी-कभी वे दवा की जैवउपलब्धता को प्रभावित कर सकते हैं और खून के स्तर पर प्रतिकूल रूप से हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिससे दवाओं के निचले स्तर होते हैं जो अप्रभावी या उच्च स्तर होते हैं जो विषाक्त हो सकते हैं। सबसे आम तौर पर फेंका जाने वाला रस अंगूर का रस है, लेकिन अनानास, अनार, और यहां तक ​​कि कुछ प्रकार के संतरे का रस भी दवाओं के साथ बातचीत करने के लिए पाए जाते हैं।

अंगूर का रस दवाओं के रक्त के स्तर को प्रभावित करता है

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कनाडा के शोधकर्ता डेविड जी बेली और उनके सहयोगियों ने 1990 के दशक के शुरूआती दिनों में अंगूर के रस और दवाओं के बीच की बातचीत की खोज की थी। वे फेलोडिपिन पर शराब के प्रभाव से प्रयोग कर रहे थे, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स में से एक, उच्च रक्तचाप का इलाज करने वाली दवाएं। शराब के स्वाद को छिपाने के लिए बेली ने कहा कि उन्होंने शनिवार शाम को घर के रेफ्रिजरेटर में "हर रस का प्रयास किया"। जमे हुए ध्यान से व्हाइट अंगूर का रस स्वाद को छिपाने के लिए सबसे प्रभावी साबित हुआ, लेकिन अप्रत्याशित रूप से, उन्होंने पाया कि उनके रोगियों ने एक उनके दिल की दर में बढ़ोतरी, निम्न खून वाले रक्तचाप, और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, साथ ही साथ दवा के रक्त का स्तर, जब दवा के पानी के साथ दिया गया था, तब से अंगूर का रस पांच गुना अधिक था। यह पता चला है कि प्राथमिक मार्ग जिसमें दवाओं के साथ अंगूर के रस का अंतर होता है वह सीआईपीएस 3 ए 4 के माध्यम से होता है, जो कि साइटोक्रम पी 450 एंजाइम परिवार के एक एनोसेम है, जो कि छोटी आंत में पाया जाता है। संयोगवश, यह साइटोक्रम पी 450 परिवार, वही है जो चयनात्मक सेरोटोनिन पुनप्रवेशक अवरोधकों जैसे कि फ्लुओक्सेटीन (प्रोजैक) के चयापचय में शामिल है, और वास्तव में उपयोग में आने वाली अधिकांश दवाओं के चयापचय के लिए जिम्मेदार है। नतीजतन, जब दवा के कम को चयापचय किया जाता है, तो रक्त में और अधिक रहता है। अंगूर का रस में, फुरनोकौमरिन मुख्य रसायन होते हैं जो जहरीले संपर्क के लिए ज़िम्मेदार होते हैं।

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दवा-अंगूर का रस का वास्तविक प्रभाव, हालांकि, लोगों के बीच काफी अंतर है, एक आनुवंशिक घटक का सुझाव देते हुए। इसके अलावा, कुछ रोगियों को पहले से मौजूद (और विशेष रूप से पुरानी) चिकित्सा स्थितियों जैसे कि यकृत अपर्याप्तता के कारण प्रभावों के प्रति अधिक संवेदी होती है, जो कि उन्हें दवा की संवेदनशीलता और असामान्य दवा प्रभावों के कारण उत्पन्न होती है। उन अतिसंवेदनशील में, एक गिलास रस रक्त के स्तर को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त हो सकता है और ये प्रभाव 24 घंटों तक रह सकते हैं और समय के साथ संचयी भी बन सकते हैं। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि जो रस अधिक केंद्रित होता है और अधिक मात्रा में होता है, वह "अधिक चिन्हित इंटरैक्शन" का कारण बनता है, लेकिन भंडार और रस की तैयारी जैसे कारकों में भी कारक हो सकता है।

प्रारंभिक मौका एसोसिएशन के बाद से, शोधकर्ताओं ने पाया है कि अंगूर के रस-दवा के संपर्क में मूल विचार से कहीं अधिक सामान्य है और जैसा कि उल्लेख किया गया है, न केवल अंगूर के रस के साथ बल्कि अन्य रस और खाद्य पदार्थों के साथ भी। उदाहरण के लिए, मेथली और सहकर्मियों के एक अधिक हाल के अध्ययन में यूरोपीय सर्किल एंडोक्रिनोलॉजी (2011) में, अंगूर के रस और नद्यपान दोनों में एडिसन रोग के उपचार के लिए बहिर्जात कोर्टिसोल के रोगियों में कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि हुई है, जिसमें से एक रोग (जो कि राष्ट्रपति जॉन एफ कैनेडी का सामना करना पड़ा) शरीर की अपनी कोर्टिसोल की कमी के कारण होता है। बढ़ते हुए दवा के स्तर को बीटा ब्लॉकर्स, कार्डियोवास्कुलर ड्रग्स, कोलेस्ट्रॉल को कम करने, बेंजोडायजेपाइन्स, एंटीहिस्टामाइन, एंटी-फेरीप्टीक्स, एंटी-डिस्पेंन्ट्स, और इम्यूनोसप्रेस्न्टस सहित कई दवाओं के साथ देखा गया है। अधिकतर बातचीत के परिणामस्वरूप रक्त के स्तर में वृद्धि हुई है। आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, जैसे मेथाडोन (सिंथेटिक ऑपियोड), साइक्लोस्पोरिन (छालरोग और रूमेटीइड संधिशोथ के लिए इस्तेमाल की जाती हैं), मिडाजोलम (वर्सेड, शल्यक्रिया से पहले छूट और बेहोश करने की क्रिया के लिए हल्के संवेदनाहारी के रूप में इस्तेमाल किया जाता है), त्रिजोलम (हेलिसियन, बेहोश करने के लिए उपयोग किया जाता है) वेराफिल (उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला कैल्शियम चैनल अवरोधक), और सर्ट्रालाइन (ज़ोलॉफ्ट, एक एंटी-डेंसिएंटेंट), अंगूर के रस से अपने रक्त के स्तर को प्रभावित करने के लिए दिखाया गया है। स्टेटिनियों के लिए, (उदा। लवस्टेटिन (मेवैकर), एटोवास्टाटिन (लिपिटर), और सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर), कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले सभी लोग, अंगूर का रस, प्रतिकूल प्रभावों जैसे मांसपेशियों में दर्द (मैलागियास) और रेबडोडोयोलाइसिस (तेजी से विनाश कंकाल की मांसपेशी।) दवा के साथ फीक्सोफेनेडाइन (एलर्जी, एलर्जी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है), अंगूर का रस, संतरे का रस और यहां तक ​​कि सेब का रस भी रक्त के स्तर को कम करने के लिए सूचित किया गया है और इसलिए इसकी प्रभावशीलता है।

नीचे की पंक्ति: अपने चिकित्सक और फार्मासिस्ट से किसी भी ज्ञात बातचीत के बारे में परामर्श करें, जो आपकी दवाओं में सामान्य आहार, रस या अन्य दवाओं के साथ हो सकता है। कुछ लोगों को पूरी तरह से मतभेद किया जाएगा, जबकि अन्य सावधानीपूर्वक उपयोग का सुझाव दे सकते हैं, खासकर क्योंकि प्रतिक्रिया में इस तरह के अलग-अलग बदलाव हो सकते हैं। कभी-कभी दवाएं चेतावनियों के साथ आती हैं, जिसमें चेतावनी दी जाती है कि पीने के रस के बीच चार घंटे तक इंतजार किया जाए और दवा ले ली जाए। संभावित इंटरैक्शन की अधिक पूर्ण (लेकिन पूरी तरह से व्यापक) सूची में रुचि रखने वालों के लिए, कृपया जर्नल ड्रग्स , 2010 में सेडेन और सहकर्मियों की समीक्षा लेख देखें, "अंगूर दवा इंटरैक्शन।"

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