मेरी आखिरी पोस्ट में मैंने चर्चा की कि एक्सपोज़र सबसे ज्यादा चिंता विकारों के लिए सबसे अच्छा इलाज क्यों है। इस एक में, मैं समझाता हूं कि "व्यवहार सक्रियण" नामक एक विधि शायद सबसे अधिक अवसादग्रस्तता विकारों के लिए सबसे प्रभावी हस्तक्षेप है।
मुझे यह बताएं कि प्रोफेसर अर्नोल्ड लाजर के प्रसिद्ध शब्द "यह निर्भर करता है" लगभग हमेशा चिकित्सा करते समय खेलने में आते हैं अतः, कहने के लिए जोखिम का सबसे अच्छा इलाज अक्सर कई कारकों पर निर्भर करता है (जैसे, चिंता की गंभीरता, मनोविकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति, ग्राहक प्रेरणा, उपचारात्मक गठबंधन की शक्ति आदि)। फिर भी, किसी दिए गए ग्राहक की विशिष्ट परिस्थितियों पर विचार करने की आवश्यकता के बावजूद, और अपनी अनूठी ज़रूरतों के लिए चिकित्सा को अनुकूलित करना, यह सच साबित होता है कि एक्सपोजर की तुलना में सबसे अधिक चिंता विकारों के लिए कुछ भी बेहतर काम नहीं करता है।
इसी तरह, व्यवहार सक्रियण चिकित्सा (बीएटी), शायद, सबसे अधिक अवसादग्रस्तता विकारों के लिए सबसे प्रभावी गैर-हस्तक्षेप, विशेष रूप से हल्के से मध्यम गंभीर, एकध्रुवीय अवसाद। बीएटी उदासीन ग्राहकों को अधिक सामान्य गतिविधि, शारीरिक आंदोलन और सामाजिक संपर्क में संलग्न करने के लिए प्रोत्साहित करती है। इसका कारण यह है कि जब बहुत से लोग उदास हो जाते हैं, तो उनका आनंद लेने और गतिविधियों का आनंद लेने के लिए वे प्रेरणा देते हैं इस प्रकार, वे पहले सुखद संलिप्तता और आउटलेटों को वापस लेने, डिस्कनेक्ट करने और छुड़ाना शुरू करते हैं।
जैसा कि मैं अक्सर अपने ग्राहकों को बताता हूं, "सिर और हृदय पैर का पालन करेंगे।" दूसरे शब्दों में, हम कैसे काम करते हैं (हमारे पैर क्या कर रहे हैं) हम जो सोचते हैं (हमारे सिर) और हम कैसे महसूस करते हैं (हमारे दिल)। थोड़ी अलग तरीके से कहा, सोचने और अलग ढंग से अभिनय करने में आपके तरीके से महसूस करने की तुलना में अलग ढंग से सोचने और महसूस करने में आपकी मदद करना बहुत आसान है।
क्या अधिक है, नैदानिक अनुसंधान ने सुझाव दिया है कि जब लोग निराश (यानी, वापस लेने, अलग और डिस्कनेक्ट) का काम करते हैं, तो यह अवसाद बिगड़ता है जिससे वापसी का एक दुष्चक्र और कम प्रेरणा होती है जिसके परिणामस्वरूप इससे बुरा लग रहा है जिससे बदले में कम प्रेरणा होती है और अधिक निष्क्रियता, आदि। वैकल्पिक रूप से, अनुसंधान से पता चलता है कि जब लोग गतिविधियों और दुकानों में आनंद लेते हैं – फिर भी वे पहले ही गति के माध्यम से जा रहे हैं – एक अच्छा चक्र शुरू होता है जो आमतौर पर प्रेरणा उत्पन्न करता है और धीरे-धीरे बढ़ता रहता है भावनात्मक अदायगी
लेकिन सबसे अच्छी खबर ये है कि चिकित्सक अवसाद का इलाज करते समय बैट तक सीमित नहीं हैं दरअसल, यह कई अवसादग्रस्तता विकारों के लिए चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है, अन्य तरीकों से मिलकर, बीएटी को सिनर्जी के रूप में जाना जाने वाली एक घटना से भी अधिक प्रभावी बनाया जा सकता है। सरल शब्दों में, 1 + 1 = 3 के साथ तालमेल होता है। इस प्रकार अन्य तकनीकों और हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, सशक्तता प्रशिक्षण, संज्ञानात्मक चिकित्सा, जोड़ों की चिकित्सा, सामाजिक कौशल प्रशिक्षण, कुछ नाम करने के लिए) बॅट की शक्ति को बढ़ाते हुए दोनों परिणाम और रेंडरिंग बढ़ा सकते हैं लोगों को फिर से पीड़ित होने की संभावना कम होती है
बेशक, जैसा कि सीबीटी में सामान्य रूप से होता है, इष्टतम परिणाम मनोविज्ञान के विज्ञान को संश्लेषित करने पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, चिंता के लिए जोखिम और अवसाद के लिए बीएटी) नैदानिक अभ्यास की कलात्मकता के साथ (यानी, अद्वितीय आवश्यकताओं की पूर्ति के लिए उपचार सिलाई करना ग्राहक और एक मजबूत, चिकित्सीय गठबंधन की स्थापना)। क्रमशः देर, महान प्रोफेसर अर्नाल्ड लाजर और गॉर्डन पॉल को व्याख्या करने के लिए, चिकित्सीय रिश्ते मिट्टी है जो तकनीकों को जड़ लेने में सक्षम बनाता है, और सीबीटी को एक चिकित्सक को यह जानना चाहिए कि क्या करना है, कब करना है, इसे कैसे करना है, और चाहे या नहीं वह यह करने के लिए सही चिकित्सक है या नहीं।
याद रखें: अच्छी तरह से सोचें, ठीक है, अच्छा लग रहा है, अच्छा रहें!
कॉपीराइट क्लिफर्ड एन। लाजर, पीएच.डी.
