मैं हाल ही में एक मध्यमवस्था वाली महिला (दोस्त के दोस्त) से बात कर रहा था, जिसने एक महीने पहले अपने चिकित्सक को स्थिर, हल्के पेट दर्द की नई शिकायत के साथ देखा था। कई अध्ययनों के बाद, उसे अपनी छोटी आंत, छवियों और स्थान के पहले भाग में बढ़ने का विकास पाया गया जिसमें से कैंसर का सुझाव दिया गया था। पहली और दूसरी राय दोनों की मांग करने के बाद, वह एक बड़े ऑपरेशन से गुजरना होगा। यह सर्जरी एक बड़े पेट की चीरा (पारंपरिक "खुली" संचालन) या लैपरोस्कोपिक (एक छोटे से कैमरे और उपकरणों का उपयोग करने वाले "कम से कम आक्रामक" सर्जिकल दृष्टिकोण) के माध्यम से किया जा सकता है। उसके सर्जन ने उत्साहपूर्वक लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण की सिफारिश की, क्योंकि यह एक बड़ी चीज से बचा रहता है और एक आसान पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी के साथ जुड़ा हुआ है।
उसके साथ बोलने में, यह स्पष्ट हो गया कि वह अपने सर्जन के साथ कई नियुक्तियों में कभी भी नहीं था, जो उस प्रश्न को जो उसके लिए इतनी परेशान कर रही थी: क्या यह कम से कम आक्रामक सर्जिकल दृष्टिकोण था "जैसा कि पारंपरिक, खुला चीरा दृष्टिकोण के रूप में उसके कैंसर का इलाज करने की संभावना है?" यह एक प्रश्न पूरे दिन पूरे हो गया और उसे रात में रखा गया क्योंकि उसकी अनुसूचित शल्यचिकित्सा तिथि का पता चला था। लेकिन उसने कभी नहीं पूछा
कुछ महीने पहले, एक सहकर्मी ने मुझसे अपने पिता के साथ बात करने के लिए कहा। अपने वयस्क बच्चों से दोबारा अनुरोध के बावजूद, उनके पिता ने गले के कैंसर के लिए होने वाली शल्य चिकित्सा की संभावना से इनकार कर दिया था। उनके बच्चे अपने दिमाग के अंत में थे, बार-बार अपने पिता को यह समझने में नाकाम रहे कि यह ऑपरेशन अस्तित्व में उनके एकमात्र अच्छा शॉट था। जब हम बात करते थे, तो उसे साझा करने में कोई संदेह नहीं था कि उसने सर्जरी से इनकार कर दिया था क्योंकि संभावित रूप से आपत्तिजनक संचालन में अपने गला (आवाज बॉक्स) को हटाने में शामिल होगा, जिससे वह एक "रोबोट" कंपन ध्वनि-उत्पादक उपकरण के उपयोग के बिना बात करने में असमर्थ हो जायेगा। सीधे शब्दों में कहें, उन्होंने कहा, "मैं कैंसर से मरना चाहता हूं, मेरे पोते से बात करने में असमर्थ हूं।"
हमारी बातचीत के पूरे हिस्से को स्टैकाटो का प्रदर्शन किया गया था, उसकी वायु हवा के लिए छोटी गैस से छिड़ गई, और उसके शब्दों को रस्सी और मजबूर कर दिया गया, ट्यूमर का परिणाम पहले से ही उसकी मुखर रस्सियों पर हमला कर रहा था। मैंने इस पर टिप्पणी की और कहा कि अगर वह ऑपरेशन नहीं करने का फैसला करता है, तो उससे यह पूछने की बात की जा सकती है कि वह क्या बोलने की अपनी क्षमता का होगा। उन्होंने स्वीकार किया कि इस एक प्रश्न ने कुछ समय के लिए अपने विचारों पर कब्जा कर लिया था, लेकिन उसने कभी भी कई चिकित्सकों से कभी नहीं पूछा था जिन्हें उन्होंने देखा था।
सबसे पहले आसान हिस्सा: जब मरीज़ों को उन प्रमुख सवालों से नहीं पूछा जाता जो भयावह या उससे संबंधित हैं या उन्हें भ्रमित करते हैं, तो हम चिकित्सकों को शीघ्र ही सबसे सामान्य चिंताओं और भ्रम के क्षेत्र के उत्तर प्रदान करते हैं। रोगियों (और उनके परिवारों) को ध्यान में रखकर हम अपने व्यस्त दिन के माध्यम से तेजी से आगे बढ़ने के लिए प्रशिक्षित हुए हैं, जो कि हमारे प्रशिक्षण और अनुभव के अनुसार चिकित्सकों के रूप में हमारे बहुत ही सीमित समय में एक साथ मिलना महत्वपूर्ण हैं। इस प्रकार, पहला व्यंग्य में, सर्जन की संभावना कभी भी यह नहीं मानती कि महिला शायद सोचती है कि वह एक आसान पोस्ट ऑपरेटिव रिकवरी के लिए उसे ठीक करने की संभावना का आदान-प्रदान करेगा। और दूसरे परिदृश्य में, उनके चिकित्सक ने शायद मान लिया कि आदमी ने सराहना की है कि उनके लापरवाही और गाँठ और क्षतिग्रस्त आवाज़ ने स्पष्ट रूप से भाषण के पूर्ण भविष्य के साथ भविष्य में संकेत दिया था कि वह सर्जरी से इंकार करेगा
बस डालें, हम चिकित्सकों को दैनिक रूप से दर्जनों चिंतित मरीज़ों को देखते हैं क्योंकि हम तेजी से निरंतर समय की बाधाओं का सामना करते हैं। ऐसा लगता है कि हमें हर आठ मिनट में कार बेचने का काम किया जा रहा है। इसलिए हम आपको तुरंत गैस लाभ, सुरक्षा व्यवस्था और यात्री क्षमता के बारे में बताते हैं, क्योंकि ये हर नई कार खरीदार के लिए सवाल हैं। लेकिन हम आप में से हर एक को नहीं पूछ सकते हैं कि आप कितने कप धारक चाहते हैं (यह हमारे लिए स्पष्ट है कि आप समझते हैं कि पर्याप्त संख्या है), जैसा कि हमें अगले ग्राहक पर आगे बढ़ने की जरूरत है
अब कठिन हिस्सा: क्यों रोगी पूछने में विफल होते हैं कि वास्तव में उनके लिए क्या महत्वपूर्ण है। देखें कि क्या आप इन आम कारणों में से किसी एक या अपने प्रियजन को पहचानते हैं:
तो दो रोगियों? उसने पूछा, और एक सर्जन ने उसे आश्वस्त किया कि कम से कम आक्रामक सर्जिकल दृष्टिकोण का उसके कैंसर का इलाज करने की समान संभावना थी। और जब उन्होंने पूछा, एक चिकित्सक ने बताया कि शल्य चिकित्सा के बिना या बिना, वह जल्द ही बोलने में सक्षम नहीं होगा, लेकिन केवल सर्जरी के साथ ही वह लंबे समय तक जीवित रह सकता था। और इसलिए वह एक सफल सर्जरी करवाया, और अब हंसते हुए कहते हैं और अपने पोते के साथ बातचीत करते हैं, जो उसे "दादाजी रोबोट" कहते हैं!
यह आपकी मधुमेह है आपका दिल विफलता आपका सीओपीडी आपका कैंसर यदि आपके पास कोई व्यक्तिगत भय या चिंता या भ्रम है, तो पूछें
तो एक सवाल आप अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए क्या है? केवल आप जानते हो।
