शोक दुखी लोगों के लिए "दु: ख परामर्श" सहायक या हानिकारक है?

पिछले हफ्ते, एसोसिएशन फॉर डेथ एजुकेशन एंड काउंसिलिंग (एडीईसी) ने मॉन्ट्रियल, कनाडा में अपनी 30 वीं वार्षिक सम्मेलन आयोजित किया था। कई महत्वपूर्ण प्रस्तुतीकरण थे, जिनमें से कुछ मैं बाद में लिखूंगा। हालांकि, आज मैं एक सत्र पर ध्यान केंद्रित करना चाहता हूं जो एक लोकप्रिय विषय में प्रासंगिक है और टीवी शो में बोस्टन कानूनी: क्या "शोक सलाह" सहायक या दुःखी लोगों के लिए हानिकारक है?

कई वर्षों के शोध के बाद, इसमें संदेह करने का कोई कारण नहीं है कि मनोचिकित्सा उन लोगों की मदद करने का एक प्रभावी तरीका है जो संकट का सामना कर रहे हैं। पेशेवर पत्रिकाओं और जन मीडिया दोनों ने यह बताया है कि चिकित्सकीय या सैद्धांतिक चिकित्सा प्राप्त करने वाले व्यक्तियों, परिवार या समूह – जो उनके लाभ नहीं उठाते हैं, उनके मुकाबले क्लाइंट काफी बेहतर तरीके से हैं।

मनोचिकित्सा के उप-भाग के लिए दुःख या शोक सलाह के रूप में जाना जाता है, हालांकि, चिकित्सा की प्रभावशीलता भी अच्छी तरह से स्थापित नहीं है। स्पष्टता की कमी के तीन कारण हैं:

1. अन्य चिकित्सीय क्षेत्रों के विपरीत, जो पहले से मौजूद, विशिष्ट विकारों और जीवों के साथ समस्याओं का इलाज करने और उन्हें मारने का लक्ष्य है, शोक से संबंधित परामर्श अक्सर प्रायः निवारक उपचार के रूप में किया जाता है। इसका लक्ष्य भविष्य में मनोवैज्ञानिक या शारीरिक समस्याओं का सामना करने की क्लाइंट की संभावना कम करना है गैर-शोक उपचार के विपरीत, पूर्व और बाद के उपचार के आधार पर उपचार के प्रभाव की जांच करने के लिए कोई आसान उपाय नहीं है।
2. अधिकांश दुःखी लोगों को बिना पेशेवर सहायता के नुकसान के उनके अनुकूलन में सुधार करने की प्रवृत्ति होती है। उनमें से केवल 10-15% जिनके प्रियजनों का अनुभव दुःख और दु: ख का अनुभव है, वे इतने तीव्र हैं और इतने लंबे समय तक कि वे मनोवैज्ञानिक और शारीरिक दुर्बलता का विकास करते हैं, कभी-कभी घातक होने के मुद्दे पर।
3. इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन (आईओएम) द्वारा वर्णित के रूप में शोक से ग्रस्त हस्तक्षेप के तीन व्यापक श्रेणियों के बीच अंतर करने के लिए कई अध्ययन विफल रहे: सार्वभौमिक, चयनात्मक, और संकेत दिया

• सार्वभौमिक हस्तक्षेप उन व्यक्तियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो मौत से संबंधित खतरे कारकों या पहले से काम करने वाले व्यक्तियों पर विचार किए बिना शोक से ग्रस्त हैं।
• चुनिंदा हस्तक्षेप उन लोगों के लिए उन्मुख होते हैं जिनके नुकसान में उच्च संकट पैदा करने की क्षमता होती है जैसे कि जिनके बच्चे की हिंसकता, आत्महत्या बचे, आदि हो गईं।
• तीसरी श्रेणी, हस्तक्षेप से संकेत मिलता है, जो मौत के अनुकूल होने वाली महत्वपूर्ण समस्याओं को पेश करते हैं। इन समस्याओं में सामान्यतः मनोवैज्ञानिक लक्षणों जैसे कि अवसाद या अन्य नैदानिक ​​महत्वपूर्ण जटिलताओं जैसे अपराध, नुकसान से संबंधित घुसपैठ, क्रोध, इत्यादि शामिल हो सकते हैं। यह भी ध्यान रखना ज़रूरी है कि इन शोकग्रस्ताओं को जटिल दुःख का कारण केवल बीतने के कारण कम नहीं होगा समय और न ही केवल अवसाद और PTSD जैसे सामान्य मनोवैज्ञानिक विकारों में कम हो सकता है

इन चर के कारण, दुःखी लोगों के लिए उपयोगी परामर्श कैसे किया जाता है, यह रिपोर्ट अनुकूल और तटस्थ से हानिकारक तक हैं

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एडीईसी सम्मेलन में, यूसुफ क्यूरीयर और रॉबर्ट नेइमैन ने मौजूदा शोध के उनके विश्लेषण के निष्कर्ष प्रस्तुत किए और असमान परिणामों से कुछ समझ बनाने की कोशिश की। जेफरी बर्मन के साथ, उन्होंने शोक संतप्त परामर्श की प्रभावकारिता पर 61 प्रकाशित, नियंत्रित अनुसंधान अध्ययनों के एक व्यापक मेटा-विश्लेषण का आयोजन किया। प्रभावी परामर्श कैसे हो सकता है इसकी जांच करने के अलावा, शोधकर्ताओं ने यह निर्धारित करने का भी प्रयास किया कि क्या चिकित्सा शुरू करने के लिए समय है; भर्ती की विधि; मौत की स्थिति; या शोक संतप्त व्यक्ति का लिंग, आयु, या मृतक के संबंध में परिणामों पर कोई असर नहीं पड़ा।

अध्ययन के विवरण में जाने के बिना, मुझे जो मिले उन्हें सारांशित करें। उनके विश्लेषण से पता चला है कि सामान्य शोक परामर्श का कुछ सहायक प्रभाव है जो हस्तक्षेप के समाप्त होने के बाद केवल थोड़े समय तक चलता रहता है। ये निष्कर्ष उन लोगों के समान हैं जो सामान्य रूप से लागू किए गए ट्रॉमा हस्तक्षेप के लिए हैं। हालांकि, जब करीयर, नेइमेयर, और बर्मन डेटा में अधिक गहराई से उभरा, उन्होंने कुछ रोचक खोजों को बनाया।

• सार्वभौमिक आबादी को संबोधित करने वाले हस्तक्षेप उन लोगों की तुलना में किसी भी सांख्यिकीय रूप से बेहतर परिणाम नहीं उत्पन्न करते थे जो केवल समय के उत्थान से होते हैं। ज्यादातर लोगों को व्यक्तिगत लचीलापन और उपलब्ध सामाजिक और पारिवारिक सहायता प्रणालियों को नुकसान पहुंचाने में मदद करने के लिए, चाहे वे परामर्श प्राप्त करें या न हों
• उन लोगों के लिए जो चयनात्मक हस्तक्षेप के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, परामर्श से अधिक लाभ प्रदान किया जाता था, लेकिन यह अल्पकालिक था और बाद में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था।
• हालांकि, अगर उचित कदम उठाए गए हैं, तो यह आकलन करने के लिए कि ग्राहक को हानि के अनुकूल होने में विशिष्ट समस्याएं आ रही हैं और यदि इनमें से कोई भी समस्याओं को संबोधित किया गया है, यानी, निर्देशों का संकेत दिया गया है, परामर्श के प्रभाव अन्य क्षेत्रों के समान हैं मनोचिकित्सा।

यह भी उल्लेखनीय है कि करीयर, नेइमेययर, और बर्मन ने पाया कि भर्ती की विधि को छोड़कर, अन्य संभावित कारकों (शोक संतप्त, चिकित्सा के समय आदि) और सफल उपचार के बीच कोई संबंध मौजूद नहीं है। इसका एकमात्र प्रभाव है कि भर्ती की पद्धति उन ग्राहकों के साथ थी जो या तो स्वयं और / या चिकित्सकीय रूप से संदर्भित थीं। अनुमानित ग्राहकों ने आक्रामक आउटरीच कार्यक्रमों के परिणामस्वरूप चिकित्सा में प्रवेश करने वालों की तुलना में बेहतर परिणाम का अनुभव किया है।

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इसलिए, "क्या 'दुःख परामर्श से सवाल है कि क्या शोक संतप्त लोगों के लिए मददगार या हानिकारक है?" यह निर्भर करता है। "जैसा कि नेमेयरेनर ने सम्मेलन में कहा, परामर्श मदद करता है, जब तक कि यह न हो। दूसरे शब्दों में, उन शोकग्रस्त व्यक्तियों के लिए जो संकेत दिये गये हस्तक्षेपों की आवश्यकता होती है, शोक से जुड़ी परेशानी का स्तर जितना अधिक होता है, वे शोक उपचार से प्राप्त लाभ को जितना अधिक प्राप्त करेंगे। पूरे पेपर को पढ़ने के लिए, बीयरवेड के लिए साइकोथेरेप्यूटिक इंटरवेंशन फॉर द इफेक्टक्वाइक्विटीज: ए कॉम्पेरिव क्वांटिटेटिव रिव्यू पर क्लिक करें।