"आप कैसे कर रहे हैं, श्री पोडॉल्स्की?"
"अगर मेरे पास बंदूक थी, तो मैं खुद को गोली मारूंगा।"
जो कुछ भी मैं खुद को गोली मारने का श्री पोडॉल्स्की के अधिकार के बारे में सोच सकता हूं, जैसे नर्सिंग होम में काम करने वाली पीसियोलॉजिस्ट के रूप में, मुझे उस पर छीनने का दायित्व है सभी चिकित्सकों का एक कानूनी कर्तव्य है कि वे चेतावनी (और विश्वास का उल्लंघन) अगर हम निर्धारित करते हैं कि किसी व्यक्ति को खुद या अन्य लोगों के लिए खतरा है अगर श्री पोडॉल्स्की ने केवल कहा था, "अगर मैं मर गया, तो मैं खुश रहूंगा", वह अब भी निष्क्रिय आत्मघाती विचारधारा के दायरे में रहेगा, और मुझे चेतावनी देने का कर्तव्य नहीं होगा। जब श्री पोडॉल्स्की ने एक योजना बनाई तो कोई फर्क नहीं पड़ता कि मैं नर्सिंग स्टेशन से पीछे क्यों जाऊँगा और उसे रिपोर्ट करना होगा।
"मैं ऐसा करने से नफरत करता हूं, लेकिन श्री पोडॉल्स्की कहते हैं कि वह खुद को मारना चाहता है।"
मुझे ऐसा करने से नफरत है क्योंकि नर्सों और मुझे पता है कि पोडॉल्स्की आत्महत्या बहुत ही कमजोर है, इसका मतलब है कि उन्हें पन्द्रह मिनट की जांच में रखना होगा-एक सहयोगी की ओर से झलकता है, यह देखने के लिए कि वह अभी भी जीवित है, यह चार्ट में और जब तक मैं या मेरे सहयोगियों में से कोई यह प्रमाणित नहीं करता कि श्री पोडोलस्की अब अपने लिए एक संभावित खतरा नहीं है, तब तक चेक बंद नहीं किए जाएंगे।
नर्सिंग होम में आत्मघाती व्यवहार के बारे में कुछ दस्तावेजों में से एक यह कहता है कि यह सब अपने शीर्षक और संक्षिप्त सार में कहते हैं, "बुजुर्गों के बुजुर्गों में आत्मघाती जोखिम नर्सिंग होम में स्थानांतरित कर रहे हैं: सामान्य तौर पर, जो 85 वर्ष से ज्यादा की उम्र में आत्महत्या कर रहे हैं, वे चाहते हैं अपने जीवन का नियंत्रण बरकरार रखे, और उच्च स्तर की आत्मसम्मान। "
अगर मैं आत्मसम्मान के सिद्धांत विकसित करना चाहता था, तो मैं सूची के शीर्ष पर नियंत्रण या स्वामित्व रखता था। जब मेरे बच्चों में से एक यह है कि वह अपने वायलिन का अभ्यास करने के बारे में है या अपना होमवर्क करने से इनकार करता है, तो वे नियंत्रण कर रहे हैं। जब अकेले कैद में एक कैदी अपने सेल नियंत्रण में सब कुछ नष्ट कर देता है और जब एक नर्सिंग होम निवासी खुद को मारने की इच्छा व्यक्त करता है, तो वह अपने बेहद सिकुड़ा दुनिया की महत्ता को बनाए रखने का एक प्रयास है। आज, मैंने एक निवासी देखा, जो नब्बे एक है, जो अपनी मेडड से इनकार कर रहा है। उन्होंने उन्हें नीचे के रूप में असंयम और पागलपन के रूप में चिह्नित किया बचाव के लिए रोसोफ्स्की, मैंने उन्हें प्रमाणित किया कि वह निर्दोष और निश्चित रूप से नामांकित है।
कभी-कभी, मैं मनोभ्रंश के स्क्रैप ढेर से किसी को अच्छा-पुन: प्राप्त कर रहा हूं- अर्थात, अगर कोई मेरे मूल्यांकन को नोटिस करता है
"मुझे सोने के लिए उन गोलियां लेने की ज़रूरत नहीं है, और अगर मैं नहीं चाहता, तो मेरा व्यवसाय है, उनमें से कोई भी नहीं। अगर मुझे रात भर झुकना पड़ा और झुकना पड़ा, तो मुझे रोकना। "ईई कमिंग्स ने ईमानदार ऑब्ज़ॉर्टर की अपनी कविता में यह समझा," ओलाफ को खुशी और बड़ा गाते हुए ", जब ओलाफ ने कहा," कुछ है बकवास मैं नहीं खाऊंगा। "
यद्यपि हमारे जीवन में कम से कम आंशिक रूप से हमारे माता-पिता, हमारे साथियों, और हमारे जीनों को मानवता में संतोष है, कम से कम नियंत्रण और स्वामित्व का भ्रम पर निर्भर है। शायद यह है कि डच मस्तिष्क की जरुरत है। यह नियंत्रण का भ्रम रखता है। एक बंदूक नहीं है? हम आपको दवाओं को सौंप देंगे गोलियों को पॉप करने में भी अक्षम? अपना मुंह खोलें और हम उन्हें आप के लिए पॉप करेंगे
संयुक्त राज्य अमेरिका में, ओरेगन और उसके मौत के साथ दिग्गज अधिनियम है। यह कानून डच कानून तक नहीं जाता है, क्योंकि यह बीमार रोगियों तक सीमित है। इंटेरेक्टेबल शारीरिक या मानसिक पैन पीड़ितों को मरने पर लागू करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वे नीदरलैंड में कर सकते हैं। ओरेगन भी अपने चिकित्सक की सहायता से आप सीधे मरने के लिए सहायता नहीं कर सकते कानून केवल आपके चिकित्सक को अपने खुद के घर-सॉक्रेटिस शैली की गोपनीयता में लेने के लिए घातक meds लिखने की अनुमति देता है, अपने हेमलोक को अपने शिष्यों के साथ इकट्ठा करने के दौरान इकट्ठा किया जाता है, जब आप विस्मृति में उतरते हैं। आप ओरेगॉन राज्य सरकार के वेब पेज पर जा सकते हैं और फार्म डाउनलोड कर सकते हैं- "एक मानवीय और सम्मानजनक तरीके से अपना जीवन खत्म करने के लिए दवा के लिए अनुरोध" – घातक खुराक के लिए आवेदन यह एक अंतिम वसीयतनामा है जिसमें आप प्रमाणित करते हैं कि आप अच्छे दिमाग के हैं-अगर शरीर की नहीं। कानून उन लोगों के बारे में चुप है जो स्वयं को खुराक का संचालन नहीं कर सकते हैं, हालांकि कोई डॉक्टर की जरूरत नहीं है: "खोलो, माँ ये आपके पिछले meds हैं। "मेरे बारे में कुछ तथ्य यह है कि वेब पेज आपको अपने स्वास्थ्य बीमाकर्ता से यह देखने के लिए कहता है कि यह एक कवर प्रक्रिया है या नहीं। कवर की प्रक्रिया? बिलकुल। प्रबंधित देखभाल के लिए आत्महत्या अंतिम लागत बचतकर्ता है
इस कानून के बारे में सभी राजनैतिक उपद्रवों के लिए, गंभीर रूप से बीमार लोग अपने घातक औषधि प्राप्त करने के लिए वास्तव में मौत के दरवाजे को नहीं मार रहे हैं। चूंकि 1 99 7 में कानून लागू किया गया था, कुल 292 मरीज़ों ने कानूनी आत्मघाती बकेट को मार दिया है। 2006 में, उदाहरण के लिए, कानून के प्रावधानों के तहत, प्रति दस हजार -0,046 प्रतिशत के अनुसार छत्तीस मौतें थीं। इसके विपरीत, नीदरलैंड में मृत्यु के 2 प्रतिशत अपनी इच्छामृत्यु कानून के प्रावधानों के तहत आते हैं।
इसका मतलब यह नहीं है कि कानून ओरेगन में अलोकप्रिय है इसे समाप्त करने के लिए एक राज्य जनमत दर नीचे चला गया, जब 60 प्रतिशत मतदाताओं ने इसे किताबों पर रखने के लिए मतदान किया। शायद इसका मतलब यह है कि लोग इस विचार को पसंद करते हैं कि वे इसे समाप्त कर सकते हैं यदि वे वास्तव में चाहते हैं शायद इसका मतलब है कि किताबों को पहली जगह पर पाने के लिए पुस्तकों के मुकाबले कुछ हासिल करना कठिन होता है कई अन्य राज्यों ने चिकित्सक से सहायता प्राप्त आत्मघाती मतदाता जनमत संग्रह को पार करने में विफल रहे हैं। दूसरे कानून बनाने में नाकाम रहे हैं, और कुछ राज्यों के उच्चतम न्यायालय ने फैसला किया है कि चिकित्सक की सहायता से आत्महत्या असंवैधानिक हैं, लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका की सर्वोच्च न्यायालय नहीं।
2006 में, 6-3 से मार्जिन में, यह माना गया कि एक चिकित्सा प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने के लिए अटॉर्नी जनरल एशक्रॉफ्ट का कानूनी व्यवसाय नहीं था। सुप्रीम ने कहा कि यह राज्यों पर निर्भर था, व्यक्तिगत आधार पर, यह तय करने के लिए कि क्या आप हेमलॉक पर्चे प्राप्त कर सकते हैं
तो अगर आप ओरेगन में गंभीर रूप से बीमार हैं, और मरना चाहते हैं, तो भाग्यशाली आप। लेकिन अगर आप ओरेगन में नहीं हैं, तो क्या आप भाग्य से बाहर हैं? जरुरी नहीं। यह आपके स्थानीय सड़क के कोने पर दरार खरीदने के रूप में आसान नहीं है, लेकिन ओरेगोन के बिना बिना ओरेगन के कानून के लाभों को प्राप्त करना असंभव नहीं है
सबसे पहले, यदि आप सक्षम हैं, तो आप आसानी से स्वयं को करने के तरीकों को ढूँढ सकते हैं। आत्महत्या अनुसंधान पूरे नक्शे पर है, लेकिन इसका सबूत है कि कैंसर या एड्स से ग्रस्त लोग, उदाहरण के लिए, टी। फिनलैंड में एक अध्ययन में पाया गया कि महिलाओं और पुरुषों के क्रमशः क्रमशः 1.3 और 1.9 गुना अधिक सामान्य जनसंख्या से खुद को मारने की संभावना है। अपने स्वयं के राज्य कनेक्टिकट में, एक सर्वेक्षण में पाया गया कि यद्यपि सामान्य जनसंख्या की तुलना में स्वयं को मारने की संभावना 2.3 गुना अधिक है, लेकिन महिलाओं में आत्महत्या की संभावना में कोई वृद्धि नहीं हुई है। ये असंभव संख्या नहीं हैं लोगों को यह जानने का आश्वासन है कि वे ऐसा कर सकते हैं, भले ही वे ट्रिगर को कभी भी नहीं खींचें
यदि आप बहुत डरपोक हैं या अपने आप को मारने का मतलब या क्षमता नहीं है, तो ओरेगन के बाहर बुलडेल चिकित्सक की मदद से आत्महत्या की एक उचित मात्रा है पड़ोसी राज्य वॉशिंगटन में, एक सर्वेक्षण में पाया गया कि 26 प्रतिशत चिकित्सकों को सहायता प्राप्त आत्महत्या के लिए एक अनुरोध प्राप्त हुआ था, और चिकित्सकों द्वारा अनुरोध प्राप्त करने वाले दो-तिहाई लोगों ने इच्छा की अनुमति दी थी। एड्स चिकित्सकों में, अनुरोध नाटकीय रूप से अधिक हैं एड्स का इलाज करने वाले सैन फ्रांसिस्को चिकित्सकों के एक सर्वेक्षण से पता चला है कि 98 प्रतिशत आत्महत्या के लिए सहायता मांगी गई थी। औसतन, सर्वेक्षण में लगभग 4% ने ऐसे अनुरोध दिए थे, और कुछ चिकित्सकों ने दर्जनों अनुरोधों को प्रदान किया था
क्या हमें चिकित्सकीय या मानसिक रूप से व्यथित लोगों को खुद को मारने से रोकना चाहिए? सज़ाज़ के खिलाफ तर्क है, कि जो लोग उदास हैं जो उपचार प्राप्त करते हैं, वे आत्महत्या के खिलाफ फैसला कर सकते हैं। यह तर्क विचार के योग्य है, जब तक हम परिपत्र तर्क जाल में नहीं आते हैं कि जो कोई आत्महत्या करना चाहता है वह निराश है।
1 999 में कैंसर नियंत्रण पत्रिका में प्रकाशित "फिजिशियन-सहाय्यक आत्महत्या: मनोवैज्ञानिक मुद्दों के प्रभाव" में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट और एक मनोवैज्ञानिक, विलियम ब्रेइटबार्ट, एमडी, और बैरी डी। रोसेनफेल्ड, पीएच.डी., लिखते हैं, "बहुत से टर्मिनल बीमार मरीज़ों में एक अवसाद का सामना करना पड़ सकता है जो दोनों ही इलाज योग्य और अस्थायी हो सकता है। "अस्थायी, निश्चित रूप से, एक सापेक्ष शब्द है जब आप गंभीर रूप से बीमार हैं, लेकिन ब्रेइटबार्ट और रोसेनफेल्ड ने इस विचार को स्वीकार किया है कि सभी गंभीर रूप से बीमार लोग उदास नहीं हैं और केवल उस अवसाद का मतलब यह नहीं है कि आप अपनी मौत के बारे में एक सक्षम निर्णय लेने में असमर्थ हैं। वे दर्द और अवसाद के आक्रामक उपचार की सिफारिश करते हैं, और फिर पुनरीक्षित करते हैं कि क्या मरीज अभी भी अपनी चिप्स में नकद चाहता है।
अवसाद के आक्रामक उपचार के लिए सिफारिश – या तो मेड या मनोचिकित्सा के उपयोग के साथ-क्या सवाल उठाता है कि क्या एंटीडिपेटेंट दवाएं आपके सक्षम आत्मघाती फैसले को बढ़ा सकती हैं और क्या मनोचिकित्सा केवल आप से बात करने के लिए एक अत्याधुनिक तरीका है। क्योंकि अवसाद के नैदानिक मानदंड में जीवन को समाप्त करने की इच्छा शामिल है, हमें इसे बाहर करने के लिए सावधान रहना होगा कि एक कसौटी के रूप में जब एक अन्य सक्षम व्यक्ति लेकिन पीड़ित व्यक्ति सहायता अनुरोध करता है और यह तर्क गहरा सवाल छोड़ देता है कि क्या अवसाद-चाहे हम इसे वैदिक रूप से एक बीमारी के रूप में सोच सकते हैं-एक गंभीर बीमारी हो सकती है, जो गंभीर शारीरिक दर्द के रूप में प्रबल है और अपने आप में मौत की उचित इच्छा का स्रोत हो सकता है। मैंने कुछ लोगों से मुलाकात की है जिनके लिए अवसाद उनके अस्तित्व का एक बहुत ही अंतर्निहित अंग है। जिन लोगों के पास हर इलाज की कल्पना-गोलियाँ, मनोचिकित्सा, बिजली के झटके थेरेपी थे और वे अपनी पीड़ा को समाप्त करना चाहते थे। मैं उनसे नहीं कह रहा हूं। उनसे कुछ सप्ताह, महीनों, वर्षों से मुझसे बात करने का अनुरोध करने के लिए?
"मैं उदास हूँ। मैं इसे समाप्त करना चाहता हूं, "श्री ने कहा कि मुझे रेटिना।
"क्या आप दुखी हैं क्योंकि आप बीमार हैं और इस नर्सिंग होम में?"
"नहीं। मैंने अपने जीवन के अधिकांश तरीके को महसूस किया है, लेकिन मेरे परिवार के लिए मेरे दायित्वों ने मुझे जिंदा रखा।
अब, वे सब तैयार हैं और मुझे यहां या कहीं और जाने का कोई कारण नहीं है। "
जॉर्ज कोस्टेंज़ा ने कहा: "मुझे अच्छा झुका हुआ पसंद है, कभी-कभी सुबह ही मुझे बिस्तर से बाहर निकाला जा रहा है।" कुछ लोग जीवन और गंदगी झपकी के बारे में सोचते हैं।
************************************************** ************************************************** ************
मुझे दुख की विडंबना और संयोग के बारे में पता है कि मैंने इसे तैयार किया और उत्तर कैरोलिना के एक नर्सिंग होम में दुखद शूटिंग की कट्टरपंथ के बारे में सुना था। रविवार की शाम तक, हत्यारों की हत्या की ख़बर के लिए एक नर्सिंग होम की गनमैन की पसंद के लिए कोई मकसद निर्धारित नहीं किया गया है। मैं बहुत ज्यादा अटकलें नहीं करना चाहता, लेकिन मुझे आश्चर्य है कि स्थान प्रासंगिक नहीं है। मैं जो काम करता हूं, उसके लिए अप्रासंगिक नहीं है कमजोर और बुजुर्ग-विशेष रूप से उन्माद वाले लोगों की देखभाल करने में कई अनुभव तनाव है। हत्या-आत्महत्याएं दुर्लभ हैं लेकिन उन पत्नियों में से एक के बीच में नहीं है जहां एक मनोभ्रंश है देखभाल करने वालों के बारे में निराशा हो सकती है कि उनकी मौत या अक्षमता के बाद कौन देखभाल करेगा। मैं जल्द ही देखभाल करनेवाला तनाव पर पोस्ट करूँगा
यह लेख मेरी किताब, गंदा, क्रूर, और लांग: एडवेंचर्स इन ओल्ड एज और द वर्ल्ड ऑफ एल्ड कारेयर (एवरी / पेंगुइन) से अनुकूलित किया गया था।
मुझे हार्टफोर्ड कौरंट में मेरी पहली प्रिंट समीक्षा के लिए इंगित करने में प्रसन्नता हो रही है: "गंदे, क्रूर, और लांग," एक यथार्थवादी और विस्मरण ले लो नर्सिंग होम केयर
