मिथक यह है कि प्रोस्टेट कैंसर के उपचार से पुरुषों के प्रजनन को नष्ट हो जाता है सत्य अधिक जटिल है।
इस बीमारी के इलाज के लिए पुरुषों को स्थायी रूप से सीधा होने के लायक़ रोग (ईडी) के लिए खुद को भावनात्मक रूप से तैयार करना चाहिए जिससे निर्माण दवा के साथ इलाज नहीं किया जा सकता। लेकिन प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के बाद, ईडी अनिवार्य नहीं है। और अगर आप इसे विकसित करते हैं, तो आप अभी भी संतोषजनक सेक्स लाइफ का आनंद ले सकते हैं-संतोषजनक orgasms सहित
सभी उपचार समान रूप से प्रभावी हैं
ग्रंथि के बाहर फैलने से पहले सबसे प्रोस्टेट कैंसर का निदान जल्दी ही हो जाता है। जल्दी पता लगाने के साथ, रोग का निदान उत्कृष्ट है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी का अनुमान है कि 2015 में 220,000 नए निदान और 27,500 मौतों, 12.5 प्रतिशत की मृत्यु दर तुलना करने के लिए, 2015 में स्तन कैंसर -23, 000 निदान, और 40,000 मौतें, 17 प्रतिशत की उच्च मृत्यु दर।
प्रारंभिक चरण प्रोस्टेट कैंसर का तीन तरीकों से इलाज किया जा सकता है: ग्रंथि (क्रांतिकारी प्रोस्टेटैक्टोमी), बाहरी स्रोत (बाह्य बीम) से उच्च खुराक विकिरण, या रेडियोधर्मी गोली (बीज आरोपण, ब्राचीथेरेपी) के शल्य चिकित्सा को हटाने
सभी तीन समान रूप से प्रभावी हैं ऑरलैंडो, फ्लोरिडा के एमडी एंडरसन कैंसर केंद्र के शोधकर्ताओं ने 2,991 लगातार पुरुषों के लिए परिणामों की समीक्षा की: 1,034 में प्रोस्टेटैक्टमी, 785 में बाहरी बीम विकिरण, 9 550 में बीज का आरोपण था, और 222 में बाहरी बीम और बीज शामिल थे। पांच साल की जीवित रहने की दर प्रोस्टेट ग्रंथि के लिए 81 प्रतिशत, बाह्य बीम के लिए 81 प्रतिशत, बीज के लिए 83 प्रतिशत और संयुक्त चिकित्सा-सांख्यिकीय समकक्ष के लिए 77 प्रतिशत थी। क्लीवलैंड क्लिनिक में 1,682 पुरुषों का एक आठ साल का अध्ययन भी समसाम्य अस्तित्व दिखाता है: प्रोस्टेट ग्रंथि के लिए 72 प्रतिशत, विकिरण (दोनों प्रकार के) के लिए 70 प्रतिशत।
उपचार के बाद ईडी जोखिम
नेशनल कैंसर संस्थान के साथ शोधकर्ताओं ने 1,187 पुरुषों को पांच साल से 901 सर्जरी करवाया था, 286 बाहरी बीम थे। यौन समूह दोनों समूहों में गिरावट आई है, लेकिन ईडी उन लोगों में अधिक प्रचलित था, जिन्होंने सर्जरी की थी, 79 प्रतिशत प्रोस्टेक्टोमी बनाम 64 प्रतिशत विकिरण के बाद।
हार्वर्ड के शोधकर्ताओं ने प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए 987 पुरुषों में एक समान अध्ययन किया। दो साल बाद, सर्जरी ने 65% ईडी के साथ छोड़ा। बाहरी बीम विकिरण का कारण ईडी 63 प्रतिशत था। और रेडियोधर्मी बीज आरोपण में 57 प्रतिशत ईडी का कारण था।
अन्य शोधकर्ताओं ने कुछ अलग-अलग निष्कर्षों की रिपोर्ट की है – ईडी की दर 60 प्रतिशत से लेकर 82 प्रतिशत तक है। लेकिन लगभग सभी अध्ययनों से पता चलता है कि प्रोस्टेटैक्टोमी विकिरण की तुलना में कुछ और अधिक हानि पैदा करता है।
उपचार के बाद ईडी के लिए जोखिम कारक
हालांकि, ये आंकड़े औसत हैं। मनुष्य के मुताबिक, इलाज के बाद के दावों की दर 9 2 प्रतिशत से लेकर 30 प्रतिशत तक कम है।
• आयु स्वस्थ पुरुषों में, उम्र के साथ निर्माण क्षमता में गिरावट आई है कुछ पुरुषों में, विशेष रूप से धूम्रपान करने वालों, यह 40 साल की उम्र के रूप में शुरू हो सकता है, जबकि अधिकांश पुरुषों ने 50 के दशक के आरंभ में उनकी गिरावट दर्ज की अग्रिम वर्षों से निर्माण क्षमता में गिरावट जारी है। उपचार के समय वह छोटा है, वह उतनी ही अधिक संभावना है कि वह निर्माण क्षमता बनाए रखे।
• उपचार का प्रकार सभी प्रोस्टेट कैंसर उपचार के कारण काफी ईडी होते हैं, लेकिन सर्जरी सबसे अधिक कारण बनती है उपचार का प्रकार यह भी प्रभावित करता है कि ईडी कैसे विकसित होता है। सर्जरी के बाद, अधिकांश पुरुषों को अचानक निर्माण हानि का अनुभव होता है, लेकिन समय के साथ, कुछ आंशिक फ़ंक्शन को पुनर्प्राप्त करते हैं। विकिरण के बाद, कम पुरुषों की रिपोर्ट अचानक एडी लेकिन समय के साथ, ईडी अधिक आम हो जाता है
• पीएसए पीएसए, प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन, प्रोस्टेट द्वारा जारी एक यौगिक है प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में इसका उपयोग विवादास्पद है, लेकिन कई अध्ययनों से पता चलता है कि इलाज के पहले किसी व्यक्ति के पीएसए कम होने की संभावना है, वह बाद में निर्माण की क्षमता को बरकरार रखेगा।
• प्री-उपचार यौन फ़ंक्शन उन पुरुषों के मुकाबले जो पहले से ही निराश, असंतुष्ट सेक्स की सूचना दी थी, जिनके उपचार के पहले नियमित, संतोषजनक सेक्स किया गया था, उनके बाद बेहतर निर्माण क्षमता दिखाई देती है।
• सुबह के उत्सर्जन या आंशिक erections। युवा पुरुषों अक्सर सुबह erections के साथ जगा कुछ पुराने पुरुषों आंशिक penile दृढ़ता के साथ जगा रहे हैं पुरुषों के साथ तुलना में जो शायद ही कभी या अर्ध-पूर्वकथाओं के साथ कभी नहीं जगाते हैं, जो कम से कम जागरूकता पर कभी-कभार मजबूती का अनुभव करते हैं, प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के बाद उन्हें उत्सर्जन समारोह में सुधार की संभावना है।
तंत्रिका-बख्तरबंद सर्जरी?
प्रोस्टेट कैंसर का इलाज ईडी की इतनी उच्च दर क्यों करता है? क्योंकि निर्माण में शामिल नसों, विशेष रूप से दो तंत्रिका बंडलों, ग्रंथि के बहुत करीब चलती हैं। सर्जरी आमतौर पर इन नसों में कटौती करती है, और विकिरण आमतौर पर उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं।
सालों के लिए, सर्जन ने तंत्रिका बंडलों को बरकरार (तंत्रिका बटाई प्रोस्टेटक्टोमी) छोड़ते हुए प्रोस्टेट को हटाने के लिए प्रेरित किया है जिससे ईडी का जोखिम कम हो गया है। दुर्भाग्य से, तंत्रिका-बख़्तरबंद सर्जरी चमत्कार काम नहीं करती है सिएटल में फ्रेड हचिन्सन कैंसर केंद्र में, शोधकर्ताओं ने 1 99 0 के दशक के मध्य में प्रोस्टेट ग्रंथों के बाद 18 महीने में 1,291 पुरुषों की जांच की। जिन लोगों की सामान्य सर्जरी थी, उनमें 66% ने गंभीर ईडी को बताया जिन लोगों ने तंत्रिका-बख्तरबंद सर्जरी की थी वे कम ईडी की रिपोर्ट करते थे, लेकिन बहुत कम -57 प्रतिशत नहीं। इस समूह में, सर्जरी के प्रकार की तुलना में उम्र यौन व्यवहार का एक बेहतर निर्धारक था। 60 से कम उम्र के पुरुषों में, 39 प्रतिशत ईरेक्शन बढ़ा सकते हैं। 60 या अधिक उम्र के पुरुषों के लिए, आंकड़ा 20 प्रतिशत था।
हाल के अध्ययनों में कुछ बेहतर परिणाम दिखाए गए हैं। और हाल ही में, रोबोट की सहायता से प्रोस्टेट ग्रंथि ने निर्माण अवधारण दरों में सुधार किया है। छह अध्ययनों की 2012 की एक इतालवी समीक्षा में यह पता चला है कि सर्जरी के 12 महीनों के बाद, 54 से 9 0 प्रतिशत पुरुष ईरेक्शन बढ़ा सकते थे।
हालांकि, इन अध्ययनों से "कोई भी निर्माण होता है।" सर्जनों के मुताबिक संभोग के लिए पर्याप्त निर्माण की दरें आम तौर पर 25 से 70 प्रतिशत तक होती हैं। लेकिन उन लोगों से पूछिए जिन्हें इलाज किया गया है, और आपको अलग-अलग संख्याएं मिलें न्यूयॉर्क में मेमोरियल स्लोअन-केटरिंग कैंसर केंद्र के शोधकर्ताओं ने तंत्रिका बटाई करने वाले कट्टरपंथी प्रोस्टेट ग्रंथि के दो साल बाद 180 पुरुषों का सर्वेक्षण किया। निर्माण दवाओं का उपयोग नहीं करने वाले लोगों में, सिर्फ 22 प्रतिशत ने कहा कि उनके आधार वापस आधार रेखा पर वापस आ गए थे। ड्रग्स का इस्तेमाल करने वाले लोगों में 43 प्रतिशत आंकड़े थे-जिसका मतलब है कि 57% निर्माण क्षमता के बाद सर्जिकल नुकसान का एक महत्वपूर्ण नुकसान हुआ है।
अंत में, यदि ट्यूमर एक तंत्रिका बंडल के पास स्थित है, तो तंत्रिका-बख़्तरबंद सर्जरी संभव नहीं हो सकती है।
निचली रेखा: साधारण शल्यक्रिया के मुकाबले, तंत्रिका-बमुश्किल सर्जरी से बेहतर परिणाम निकलता है, लेकिन बेहतर नहीं। सर्वोत्तम परिणामों के लिए रोबोट-सहायता तंत्रिका-बख्तरबंद सर्जरी के लिए ऑप्ट
निर्माण ड्रग्स मदद कर सकते हैं
कई अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ पुरुषों में, वियाग्रा और अन्य निर्माण दवाओं प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के बाद निर्माण को बहाल करने में मदद कर सकते हैं। लेकिन यह तंत्रिका समारोह पर निर्भर करता है।
निर्माण दवाएं लिंग में अधिक रक्त मिलकर काम करती हैं। लेकिन अगर एक आदमी के निर्माण के लिए पर्याप्त तंत्रिका समारोह नहीं है, लिंग में रक्त की मात्रा कोई फर्क नहीं पड़ता। क्षतिग्रस्त या कटे हुए नसों का अर्थ अगर अगर कोई ईरेक्शन नहीं होता है हालांकि, तंत्रिका-बख्तरबंद सर्जरी के साथ, बहुत या सभी तंत्रिका फ़ंक्शन रहता है, और निर्माण दवाओं की मदद कर सकते हैं।
इटालियन शोधकर्ताओं ने उन पुरुषों में erections के 11 अध्ययनों का विश्लेषण किया जो प्रोस्टेटक्टमी के बाद वियाग्रा को ले गए थे। परंपरागत सर्जरी के बाद, निर्माण दवा पुरुषों की 0 से 15 प्रतिशत से मदद की। (पारंपरिक सर्जरी में कभी-कभी अकस्मात कुछ नसों की मात्रा होती है।) सर्जरी के बाद एक तंत्रिका बंडल को बचाया गया, दवाओं में 10 से 80 प्रतिशत पुरुष थे। जब दोनों तंत्रिका बंडलों को बचाया गया, वियाग्रा ने 46 से 72 प्रतिशत पुरुषों की मदद की।
नीचे की रेखा: यौन समारोह की सबसे अच्छी संभावना के लिए, द्विपक्षीय तंत्रिका-बख्तरबंद सर्जरी है और निर्माण दवा का उपयोग करें।
पेनाइल इम्प्लांट?
Penile प्रत्यारोपण शल्य चिकित्सक के साथ छेड़छाड़ में एक निचोड़ बल्ब और द्रव जलाशय के साथ penile शाफ्ट में डाला रॉड हैं। बल्ब निचोड़ और तरल पदार्थ छड़ें भरता है, हाइड्रोलिक रूप से उन्हें उत्पादन का निर्माण करने के लिए विस्तार।
हालांकि, प्रत्यारोपण के साथ दो प्रमुख समस्याएं हैं। सम्मिलन सर्जरी लिंग विकृत देख छोड़ सकते हैं। और प्रत्यारोपण खराबी कर सकते हैं, मरम्मत के लिए अधिक शल्यचिकित्सा की आवश्यकता।
नतीजतन, प्रोस्टेट कैंसर सर्जरी के बाद केवल पुरुषों का एक छोटा सा अनुपात प्रत्यारोपण के लिए विकल्प चुनता है।
निर्माण के बिना महान सेक्स और संतोषजनक कामोत्ताप
प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के बाद निर्माण पर सभी ध्यान एक महत्वपूर्ण तथ्य को अस्पष्ट कर देता है: पुरुष को संभोग करने और सेक्स करने के लिए उत्सुकता की आवश्यकता नहीं है। एक कामुक संदर्भ-मोमबत्ती की रोशनी में, संगीत, और एक एरोटी-से प्रेरित महिला जो एक जोरदार पेनाइल उत्तेजना को बदलती है, तो लिंग संभ्रांत होने पर भी संभोग को गति प्रदान कर सकता है। यदि कोई व्यक्ति प्रोस्टेट कैंसर के इलाज से ईडी को विकसित करता है, तो वह अभी भी एक पूरा यौन जीवन का आनंद ले सकता है और उन orgasms का आनंद ले सकता है जो उन्हें आनंद लेते हैं जैसे कि वह तब इस्तेमाल करते थे जब वे ईरेंशन बढ़ा सकते थे।
अलग नसों के निर्माण और संभोग सुख नियंत्रण। यहां तक कि अगर किसी व्यक्ति के निर्माण की नसें क्षतिग्रस्त हो या नष्ट हो जाती हैं, तो संभावना है कि तंत्रिकाएं जो संभोग का प्रबंधन करती हैं, वह बरकरार हैं। यह संभोग करने के लिए उत्तेजित लिंग का एक समायोजन है लेकिन यह सब मुश्किल नहीं है- और प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के बाद, अधिकांश पुरुष कहते हैं कि बिना किसी उत्तेजना के बिना ईरेंशन के मुकाबले ईरेंशन किए बिना वे अपने मुंह में बैठे थे।
कैसे पुरुषों erections बिना orgasms है? नियमित रूप से, हाथ, मुंह, या सेक्स खिलौने या किसी भी संयोजन द्वारा सीधे, निरंतर लिंग उत्तेजना के साथ। संभोग करने के लिए इलाज के कई महीनों बाद भी हो सकता है, लेकिन अगर आप इसे अकेले या प्रेमी के साथ काम करते हैं, तो आप एक झिल्लीदार शिश्न के साथ पूरा काम कर सकते हैं।
प्रोस्टेट कैंसर के बाद यौन संबंध में व्यक्तिगत सहायता के लिए, सेक्स चिकित्सक से परामर्श करें अपने पास एक खोजने के लिए, सेक्स एसोसिएशन ऑफ सेक्स एजुकेटर, काउंसलर्स और थेरेपिस्ट, सोसाइटी फॉर सेक्स थेरेपी एंड रिसर्च, या अमेरिकन बोर्ड ऑफ सेक्सोलॉजी पर जाएं।
संदर्भ :
Alemozaffar, एम। एट अल "प्रोटेस्ट कैंसर के लिए उपचार के बाद सीधा होने का कार्य की भविष्यवाणी," अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल (2011) 306: 1205
ईसाई, जेएन एट अल "बेसलाइन पर वापस: रूढ़िवादी प्रोस्टेटैक्टॉमी के बाद रोगियों के परिप्रेक्ष्य से," जर्नल ऑफ लैंगिक चिकित्सा (2013) 10: 1636।
Ficarra वी et al "सिस्टमैटिक रिव्यू और मेटा-एनालिसिस ऑफ स्टडीज रिपोर्टिंग पॉटेंसीेंसी रेट्स रोबोट-आइडिस्टेड रेडिकल रोस्टेटैक्टोमी," यूरोपीय यूरोलॉजी (2012) 62: 418 के बाद।
कुप्पलियन, पीए एट अल "रेडिकल प्रोस्टेटक्टीमी, एक्स्ट्रामल बीम रेडियोथेरेपी, स्थायी बीज इम्प्लांटेशन, या कम्बाइंड सीड्स / बाहरी बीम स्टेज टी 1-टी 2 प्रोस्टेट कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी," इंटरनेशनल जर्नल ऑफ रेडिएशन ऑन्कोलॉजी, बायोलॉजी, और फिजिक्स (2004) 58:25।
कुप्पलियन, पीए एट अल "स्थानीयकृत प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्थानीय चिकित्सा की प्रभावकारिता की तुलना: रैडिकल प्रॉस्टेटाक्टीमी और बाहरी बीम रेडिएशन के साथ एक बड़ी एकल इंस्टीट्यूशन अनुभव," क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (2002) की जर्नल 20: 3376।
मेगास, जी एट अल "पेनाइल प्रॉस्थीसिस इम्प्लांटेशन और ओरल पीडीई 5 इन्हिबिटर टडलाफिल थेरेपी के बीच प्रभावशीलता और संतुष्टि प्रोफाइल की तुलना, तंत्रिका-बेशुद्ध कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टीमी स्तंभन रोग के साथ पुरुषों में तुलना। बीजेयू इंटरनेशनल (पूर्व में ब्रिटिश जर्नल ऑफ़ यूरोलॉजी ) (2013) 112: 16 9-76
मोंटोरसी, एफ और ए। मककुल्फ़ "सिल्डेनफिल (वियाग्रा) की प्रभावकारीता, पुरुष के साथ सीधा होने के लायक़ रोग के साथ रोगाणुनाशक प्रलोभन: क्लीनिकल डेटा की एक व्यवस्थित समीक्षा," जर्नल ऑफ़ सेक्सुअल मेडिसिन (2005) 2: 658
मोंटोरसी, एफ एट अल "द्विपक्षीय तंत्रिका-कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी: एक यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन (REACTT)," यूरोपीय यूरोलॉजी (2014) 65: 587 के बाद सीधा होने के लायक़ समारोह पर तडालाफिल उपचार के प्रभाव।
नोल्डस, जे एट अल "रोगी-रिपोर्ट किए गए यौन फंक्शन तंत्रिका-कट्टरपंथी रेट्रोबोबिक प्रोस्टेटटॉमी," यूरोपीय मूत्रविज्ञान (2002) 42: 118 के बाद।
पोटोस्की, एएल एट अल "प्रोस्टेट कैंसर के लिए प्रोस्टेटिकटमी या रेडियोथेरेपी के बाद पांच साल के परिणाम: प्रोस्टेट कैंसर परिणाम अध्ययन," राष्ट्रीय कैंसर संस्थान जर्नल (2004) 96: 1358
शिमीज़ू, टी एट अल "तंत्रिका-कट्टरपंथी रेट्रोबोबिक प्रोस्टेटटॉमी और सिल्डेनाफिल के साथ इसका इलाज के बाद सीधा होने वाला रोग," इंटरनैशनल जर्नल ऑफ यूरोलॉजी (2005) 12: 552।
सिवराजन जी, एट अल "कट्टरपंथी प्रोस्टेटिकॉमी के बाद यौन समारोह के दस साल के परिणाम: एक संभावित लांछना अध्ययन के परिणाम," यूरोपीय मूत्रविज्ञान (2014) 65:58।
