मैंने पहली बार महसूस किया कि जब मैंने अपना नुस्खा उठाया और फार्मासिस्ट ने बताया कि वह मलेरिया विरोधी दवाओं को निर्धारित नहीं बता पा रहा था: "आपकी दवा योजना केवल 30 दिनों की गोलियों के लिए भुगतान करती है, और आपकी नुस्खा पाँच गोलियां थी।" फार्मासिस्ट ने जारी रखा: "आपका पीबीएम [यह फ़ार्मेसी लाभ प्रबंधन कंपनी के लिए एक संक्षिप्त नाम है, जो कि कई लोगों की दवा कवरेज का समन्वय करता है) केवल एक बार में 30 दिनों के लिए इस दवा को भरता है। और 5 गोलियां 35 दिन रहेंगी। "
विशेषज्ञ तर्कशास्त्र है कि मैं हूं, मैंने अपने खुद के कुछ गणित के साथ मुकाबला किया: "अच्छी तरह से चार गोलियां, साप्ताहिक ली गईं, केवल 28 दिन तक रहता है यदि वे वास्तव में मुझे 30 दिनों की कवरेज देना चाहते हैं, तो उन्हें मुझे पांचवीं गोली देनी होगी। "मैंने सोचा कि यह मेरी पाँचवीं और आखिरी गोली पाने के लिए पूरी अतिरिक्त सह-भुगतान करने के लिए पागल है, एक सह-पे मैं चाहता हूं मेरे दो बेटों के लिए भी भुगतान करना होगा क्योंकि हम सभी तीनों को एक साथ यात्रा कर रहे थे।
लेकिन फार्मासिस्ट ने निराश किया: "क्षमा करें, चार गोलियां हैं। आखिरी गोली के लिए आपको एक और नुस्खा की आवश्यकता होगी। "
Irked, मैं अपने क्रेडिट कार्ड को सौंप दिया और जल्दी से बिल पर हस्ताक्षर किए, नीचे लाइन पर बारीकी से देखने के लिए भी बातचीत से परेशान।
जब मुझे घर मिल गया और पांचवीं गोली की गाथा के बारे में मेरी पत्नी पाउला से कहा, उसने शांति से बिल को देखा और मुझसे पूछा: "अगर आप $ 10 सह-भुगतान के बारे में चिंतित थे, तो आपने नोटिस क्यों नहीं किया कि एंटीबायोटिक आप को लगभग $ 200 दिया गया था? "
है ना?
मुझे आपको इस कहानी को कुछ पृष्ठभूमि देना चाहिए फार्मेसी की मेरी यात्रा से कुछ हफ़्ते पहले, मेरी पत्नी और मैंने छुट्टियों के लिए अपने बेटियों को बेलीज़ ले जाने का फैसला किया था वह अपनी नौकरी के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर यात्रा करती है, इसलिए वह अपने सभी टीकाकरणों की तारीख में थी और यात्रा दवाओं के साथ अच्छी तरह से रखी गई थी। लेकिन लड़कों और मुझे समय पर तैयार होने के लिए तैयार करना था। उदाहरण के लिए, हमें प्रस्थान करने से पहले हमारे विरोधी मलेरिया की गोलियां शुरू करनी पड़ती थी, और हमारे प्रतिरक्षा तंत्र को जवाब देने के लिए शीघ्र ही टाइपाइड और हेपेटाइटिस इंजेक्शन प्राप्त करने की आवश्यकता होती थी। तो हम अपने परिवार के चिकित्सक, एक तरह के और व्यक्तिगत व्यक्ति के पास गए जिन्होंने पिछले साल के दौरान मेरे लड़कों की बीमारियों का ख्याल रखा था। उसने सीडीसी की वेबसाइट में बेलीज को देखा और हमें जिस चीज की ज़रूरत थी उसे निर्धारित किया। दवाओं के बीच में एक एंटीबायोटिक था अगर हम यात्री के दस्त विकसित कर सकते थे। यही नुस्खा था कि मुझे लगभग $ 200 वापस चला गया
मैंने डॉक्टर के साथ फार्मेसी की मेरी यात्रा के बाद बात की थी, यह समझाने के लिए कि हमें मलेरिया विरोधी दवाओं के लिए नए नुस्खे की जरूरत थी उन्होंने स्क्रू अप के लिए माफी मांगी मैंने उन्हें बताया कि यह कोई समस्या नहीं है, लेकिन मुझे एंटीबायोटिक दवाओं की कीमत के बारे में आश्चर्य हुआ: "क्या आप जानते हैं कि उन एंटीबायोटिक दवाओं की लागत कितनी है?"
"नहीं," उन्होंने कहा। "मुझे पता नहीं था।"
"क्या हम एक कम खर्चीला एंटीबायोटिक पर बसा नहीं जा सका?"
उन्होंने कहा, "मैंने गोली का नाम तब लिखा था जब मैंने इसे निर्धारित किया था," उसने एक विनम्र स्वर में जवाब दिया, "और आपको कोई आपत्ति नहीं थी।"
ठीक है, यहाँ थोड़ा और स्पष्टीकरण। मैं इस विशेष परिदृश्य में एक मरीज था, लेकिन मैं भी एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक हूँ मेरे जैसे अन्य प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों से देखभाल करने के लिए मेरे जैसे लोग अक्सर अजीब होते हैं I मुझे चिंता है कि अन्य प्राथमिक देखभाल चिकित्सक मेरे लिए स्थगित करेंगे लेकिन मुझे अपना डॉक्टर होने का विचार पसंद नहीं है I जैसा कि पुरानी कहावत है: "डॉक्टर जो अपनी बीमारियों की परवाह करता है, वह एक मरीज के लिए बेवकूफ है।" इसके अलावा, मुझे चिंता है कि मेरे चिकित्सक मेरे साथ संचार करते समय अनियंत्रित चीजें छोड़ते हैं, क्योंकि वे मानते हैं कि मैं खाली जगह भर सकता हूं। के रूप में: "अगर मैं एंटीबायोटिक का उल्लेख करता हूं और वह ठीक कहता है, तो यह इसलिए होगा क्योंकि वह जानता है कि विकल्प क्या हैं और इससे सहमत हैं कि यह विकल्प सबसे अच्छा है।"
यह धारणा एक मच्छर प्रत्यारोपण के बिना बेलिजियन जंगल के माध्यम से चलने के रूप में गलत थी। क्योंकि, आप देखते हैं, मुझे यात्रा दवा के बारे में लगभग कुछ नहीं पता है। वीए स्वास्थ्य प्रणाली में अभ्यास करने वाले मेरे 15 प्लस वर्षों में, कोई भी रोगी कभी भी मेरे पास यात्रा दवाओं के लिए नहीं पूछ रहा है।
स्पष्ट होने के लिए, मुझे महंगी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ समाप्त नहीं हुआ क्योंकि बस मेरे डॉक्टर ने सोचा कि मुझे पता था कि मैं क्या कर रहा था इसके बजाय, जैसा कि मैंने उससे आगे बात की, उसने अपने नुस्खे के फैसले का औचित्य साबित करने की कोशिश की: "पीटर," उसने मुझसे कहा, जब मैंने उसे अपनी दवा की कीमत बताई, "मैं हाल ही में एक तीसरी दुनिया के देश से वापस आया और एंटीबायोटिक आई वहाँ एक सप्ताह के लिए मेरे मुंह में एक धातु स्वाद छोड़ दिया मैं उस भाग्य से बचने के लिए खुशीपूर्वक $ 200 का भुगतान करता हूं। "
"आपके लिए अच्छा," मैंने सोचा "लेकिन क्या यह पता करने के लिए अच्छा नहीं होगा कि मैं आपका, 200 रुपये इस तरह खर्च करना चाहता था?"
पिछले कुछ दशकों में, चिकित्सा विद्यालय मरीजों को अपने इलाज विकल्पों के बारे में सूचित करने के लिए हमें डॉक्टरों को पढ़ाते रहे हैं, इसलिए हमारे मरीज़ वैकल्पिक विकल्प चुन सकते हैं जो उनके व्यक्तिगत मूल्यों के साथ सर्वश्रेष्ठ फिट बैठता है। कौन सा सवाल उठाता है जो मुझे आपके इनपुट को पसंद करता है:
क्या डॉक्टरों ने इलाज के विकल्पों की लागत का पता लगाने और उनके रोगियों को ऐसी जानकारी के बारे में बताया है?
जब आप अपने विचारों के साथ चर्चा करें, तो मैं इस सवाल पर खुद को एक दरार ले लूँगा।
